กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบ้านศาลาน้ำรวมพลังกำจัดขยะลดแหล่งรังโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนขยะหมู่บ้านศาลาน้ำ
กลุ่มคน
1.นางดวงตรา เมืองแก้ว
2.นางจรินทร์ มณี
3.นางสรีรัตน์ เมืองแก้ว
4.นางสริสา ทองแก้ว
5.นางตุ้ม ทองมาก
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาขยะมูลฝอยในชุมชนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อันเนื่องมาจากการขยายตัวของชุมชน การบริโภคที่เพิ่มสูงขึ้น และการจัดการขยะที่ยังไม่เป็นระบบ ขยะที่ถูกทิ้งหรือสะสมอย่างไม่ถูกวิธี ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขลักษณะ เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของพาหะนำโรค เช่น ยุง หนู และแมลงต่าง ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ อาทิ โรคไข้เลือดออก โรคฉี่หนู และโรคทางเดินอาหาร ส่งผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยของประชาชน คุณภาพชีวิต และภาพลักษณ์ของชุมชนโดยรวม การกำจัดขยะอย่างถูกต้องและเป็นระบบ ควบคู่กับการลดปริมาณขยะจากแหล่งกำเนิด และการสร้างจิตสำนึกในการคัดแยกขยะ จึงเป็นแนวทางสำคัญในการลดแหล่งรังโรคและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในชุมชน อีกทั้งยังช่วยส่งเสริมสิ่งแวดล้อมที่สะอาด เป็นระเบียบ และเอื้อต่อการดำรงชีวิตอย่างปลอดภัย

ดังนั้น กองทุนขยะหมู่บ้านศาลาน้ำจึงได้จัดทำโครงการกำจัดขยะ ลดแหล่งรังโรคขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดการขยะอย่างถูกวิธี ลดปริมาณขยะตกค้างในชุมชน ลดแหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรค และสร้างสภาพแวดล้อมที่สะอาด ถูกสุขลักษณะ อันจะนำไปสู่การมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีของประชาชนในชุมชนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนคัดแยกขยะได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 กลุ่มเป้าหมายสามารถแยกขยะได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อรักษาความสะอาด และสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของชุมชนมีความสะอาดและมีสิ่งแวดล้อมที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธ์โรค และแหล่งรังโรคในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของชุมชนมีแหล่งเพาะพันธ์โรคและแหล่งรังโรคลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สร้างความรู้ความเข้าใจในการคัดแยกขยะ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุโรค และรักษาความสะอาดในชุมชน จำนวน 50 คน
    รายละเอียด

    (โดยแกนนำชุมชน) ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. การคัดแยกเก็บขยะกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์โรคและรักษาความสะอาดในชุมชน
    รายละเอียด

    1.ค่าตะแกรงคัดแยกขยะ4ช่อง (ขนาด 50 ซม. x 150 ซม. x 130 ซม.)จำนวน 5 ชุดๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท (อุปกรณ์สาธิต) 2.ค่าป้ายแยกขยะแต่ะละประเภทขนาด 0.3 x 0.3 เมตร จำนวน 5 ป้าย เป็นเงิน 3,250 บาท (อุปกรณ์สาธิต)

    งบประมาณ 17,925.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 50 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กรกฎาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ประชาชนหมู่ที่ 8

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,925.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ร้อยละ 50 กลุ่มเป้าหมายสามารถแยกขยะได้ถูกต้อง 2.ร้อยละ 50 ของชุมชนมีความสะอาดและมีสิ่งแวดล้อมที่ดีขึ้น 3.ร้อยละ 50 ของชุมชนมีแหล่งเพาะพันธ์โรคและแหล่งรังโรคลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,925.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................