แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด แกนนำสุขภาพมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของมารดาและทารกตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด/ผู้ดูแล แกนนำสุขภาพมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพมารดาและทารกได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ตัวชี้วัด : อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการดูแลตลอดระยะของการตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ และได้รับการฝากครรภ์ก่อนคลอด ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์มาตรฐาน ไม่พบภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
4. หญิงหลังคลอดได้รับการดูแล ครบ 3 ครั้งตัวชี้วัด : หญิงหลังคลอดได้รับการดูแล ครบ 3 ครั้งขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
5. ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมตัวชี้วัด : ทารกแรกเกิดต้องมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมขึ้นไปขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมที่ 1.จัดประชุม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด/ผู้ดูแล แกนนำสุขภาพรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1.จัดประชุม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด/ผู้ดูแล แกนนำสุขภาพ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ : มื้อละ 35 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ : มื้อละ 70 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรอัตรา 600 บาท/ชม. จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 2.0 เมตรๆละ 250 บาท x 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท - ค่าไวนิลขาตั้ง x stand ขนาด 60 x 160 cm x 1500 x 2 ป้าย(สื่อทุกการตั้งครรภ์มีความเสี่ยง)
เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ ปากกา ด้ามละ 5 บาท จำนวน 50 ด้าม เป็นเงิน 250 บาท กระดาษถ่ายเอกสารขนาด A4 รีมละ 160 บาท จำนวน 2 รีม เป็นเงิน 320 บาท แฟ้มพลาสติก (แบบกระดุม) แฟ้มละ 15 บาท จำนวน 50 แฟ้ม เป็นเงิน 750 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 15,670 บาท ( หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน ) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 15,670.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
โรงพยาบาลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 15,670.00 บาท
หมายเหตุ : -
8.1หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด/ผู้ดูแล แกนนำสุขภาพมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพมารดาและทารกได้
8.2 อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์เพิ่มขึ้น
8.3 หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการดูแลตลอดระยะของการตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ
8.4 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อนคลอด ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์มาตรฐาน
8.5 หญิงหลังคลอดได้รับการดูแล ครบ 3 ครั้ง
8.6 ทารกแรกเกิดต้องมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมขึ้นไป
7.ไม่พบภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................