แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้มและการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้มและการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อประเมินและตรวจคัดกรองความเสี่ยงพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุได้ด้วยตนเองตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 100 ของผู้เข้าร่วมอบรมได้รับการประเมินและตรวจคัดกรองความเสี่ยงพลัดตกหกล้มได้ด้วยตนเองขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อส่งเสริมทักษะการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : 3. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีทักษะการออกกำลังกาย สามารถปฏิบัติท่าออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหกล้มได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรมโครงการตัวชี้วัด : 4.ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรมโครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้เรื่องปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้มและการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 130 คนละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท
เป็นเงิน 7,800.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 130 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80.-บาท
เป็นเงิน 10,400.-บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงละ 600.-บาท
เป็นเงิน 1,800.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มฝึกปฏิบัติภาคบ่าย ทดสอบสมรรถภาพทางกายเกี่ยวกับการประเมิน พลัดตกหกล้ม จำนวน 5 สถานี ๆ ละ 1 คน ๆ ละ
3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 9,000.-บาท 5. ค่าจัดจ้างถ่ายเอกสารประกอบการอบรม ขาว-ดำ จำนวน 120 ชุด ๆ ละ 20 แผ่น ๆ ละ 1.- บาท
เป็นเงิน 2,400.-บาท
6. ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียน 6.1 แฟ้มสอดสำหรับใส่เอกสาร จำนวน 120 แฟ้ม
แฟ้มละ 5.-บาท
เป็นเงิน 600.-บาท 6.2 ปากกาลูกลื่น จำนวน 120 ด้าม ๆ ละ 5.- บาท เป็นเงิน 600.-บาท 6.3 กระดาษ A4 ขนาด 80 แกรม จำนวน 1 รีม รีมละ 145.-บาท เป็นเงิน 145.-บาท
6.4 ค่าตลับเมตร ขนาด 10 ม. จำนวน 1 ตลับ ตลับละ 120.-บาท เป็นเงิน 120.-บาท ข้อที่ 6 รวมเป็นเงิน 1,465.-บาท 8. ชุดสาธิตฐานทดสอบสมรรถภาพ 8.1 Bosu ball จำนวน 1 อันๆ ละ 4,500.-บาท
เป็นเงิน 4,500.-บาท
8.2 กรวยฝึกออกกำลังกาย ขนาด 7 นิ้ว
จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 99.- บาท
เป็นเงิน 99.-บาท
8.3 Balance pad จำนวน 2 อันๆ ละ 130.- บาท
เป็นเงิน 260.-บาท 8.4 Thera band จำนวน 26 อัน ๆ ละ 99.- บาท
เป็นเงิน 2,574.-บาท 8.5 ไม้บรรทัดยาว 2 ฟุต จำนวน 2 อันๆ ละ 95.-บาท
เป็นเงิน 190 บาท ข้อที่ 8 รวมเป็นเงิน 7,623.-บาท 7. ค่าจัดจ้างสรุปผลการดำเนินโครงการฯ
จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200.-บาท
เป็นเงิน 400.-บาทรวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 40,888.- บาท (เงินสี่หมื่นแปดร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
งบประมาณ 40,888.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามประเมินสภาพแวดล้อมบ้าน สมาชิกศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและสันทนาการที่เข้าร่วมโครงการ และมีภาวะเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 มกราคม 2569 ถึง 30 เมษายน 2569
ห้องประชุมช้างเผือกยะลา (Auditorium)
รวมงบประมาณโครงการ 40,888.00 บาท
- สมาชิกศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและสันทนาการมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการหกล้มและการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
- สมาชิกศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและสันทนาการได้รับการตรวจประเมินความเสี่ยงพลัดตกหกล้ม ได้ด้วยตนเอง
- สมาชิกศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและสันทนาการมีทักษะการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุที่ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................