แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลทะเลน้อย.....
1. นางณิชนันทน์ฉิมสุด
2. นางลำยองชุมจันทร์
3. นางประพิศเพชรรักษ์
4. นางดวงใจคงดี
5. นางเจนจิราด้วงจันทร์
-
1. เพื่อเพิ่มความรู้ ความตระหนัก และทัศนคติที่ดีของสตรีกลุ่มเป้าหมายเกี่ยวกับการป้องกันและการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเร่งรัดให้สตรีกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างครอบคลุมและต่อเนื่องตัวชี้วัด : ค้นหาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรก 16 ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรก และส่งต่อเข้าสู่ระบบการรักษาอย่างทันท่วงทีตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเสี่ยงเข้าใช้บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก อย่างน้อยร้อยละ 25ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรม สำรวจกลุ่มเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก (สตรีอายุ 30 – 60 ปี)รายละเอียด
6.1.1 ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ สำรวจกลุ่มเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก (สตรีอายุ 30 – 60 ปี) โดย อสม. จำนวน 97 คนๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 9,700.- บาท 6.1.2 ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจกลุ่มเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก (สตรีอายุ 30 – 60 ปี) จำนวน 194 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 97.-บาท รวมเป็นเงิน 9,797.- บาท
งบประมาณ 9,797.00 บาท - 2. กิจกรรม อบรมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองรายละเอียด
6.2.1 ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900.- บาท 6.2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม (อสม. 97 คน วิทยากร 1 คน เจ้าหน้าที่ 2 คน) จำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท รวมเป็นเงิน 3,900.- บาท
งบประมาณ 3,900.00 บาท - 3. กิจกรรม อสม. ลงพื้นที่ เชิญ ชวน แจกอุปกรณ์การตรวจ แก่กลุ่มเสี่ยง 291 คนรายละเอียด
6.3.1 ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ของ อสม. จำนวน 97 คนๆ ละ 100 บาท
เป็นเงิน 9,700.- บาทงบประมาณ 9,700.00 บาท - 4. กิจกรรม อสม.ลงพื้นที่ เก็บอุปกรณ์ชุดตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ส่ง รพ.สต.ทะเลน้อยรายละเอียด
6.4.1 ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ของ อสม. จำนวน 97 คนๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 9,700.- บาท รวมเป็นเงิน 9,700.- บาท
งบประมาณ 9,700.00 บาท - 5. กิจกรรม ประกวดนวัตกรรมการโน้มน้าวจูงใจกลุ่มเสี่ยงคัดกรองมะเร็งปากมดลูกรายละเอียด
6.5.1 ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 3 อันๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900.- บาท รวมเป็นเงิน 900.- บาท
งบประมาณ 900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2569 ถึง 1 กันยายน 2569
พื้นที่หมู่ที่ 1 – 10 ตำบลทะเลน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 33,997.00 บาท
7.1 อัตราการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 7.2 พบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรก และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที 16 ต่อแสนประชากร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................