กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพที่ดีให้แก่คนพิการและผู้ดูแลคนพิการ ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคนพิการทุกประเภทเทศบาลตำบลปริก
กลุ่มคน
1.น.ส.สุโรจนา แซ่หลี ประธานชมรมคนพิการฯ
2.น.ส.สุประวีย์ อมรมณี รองประธานกรรมการ
3.น.ส.ยุพา หมีโดด รองประธานกรรมการ
4.นางกันยา ขวดเหรียม เหรัญญิก
5.นางนันทิยา ทองเล็ก เลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบัน เทศบาลตำบลปริก มีคนพิการทุกประเภทที่ลงทะเบียนเพื่อขอรับเบี้ยยังชีพคนพิการ ในปีงบประมาณ 2569 มีทั้งหมด 160 คน ซึ่งคนพิการส่วนใหญ่ในพื้นที่เทศบาลตำบลปริกอยู่ในครอบครัวที่มีฐานะยากจน ไม่มีอาชีพและรายได้ ถึงแม้ว่าในปัจจุบันจะมีหน่วยงานและองค์กรทั้งภาครัฐและเอกชนให้การช่วยเหลือในด้านต่าง ๆ เช่น การฟื้นฟูสมรรถภาพ การส่งเสริมอาชีพแล้วก็ตาม แต่ยังไม่ทั่วถึงและไม่เหมาะสมกับคนพิการบางรายในพื้นที่เทศบาลตำบลปริก
เทศบาลตำบลปริก ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการในพื้นที่ เพื่อให้ผู้พิการและผู้ดูแลคนพิการ ได้รับการพัฒนาศักยภาพทั้งด้านร่างกายและจิตใจ จึงกำหนดจัดโครงการส่งเสริมสุขภาพที่ดีให้แก่คนพิการและผู้ดูแลคนพิการ ประจำปี 2569 ขึ้น เพื่อให้คนพิการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ผู้ดูแลและคนพิการสามารถดูแลช่วยเหลือกันเองได้อย่างยั่งยืน 2569

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างสุขภาพที่ดีของคนพิการและผู้ดูแลทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : เชิงปริมาณ 1. คนพิการและผู้ดูแลเข้าร่วมอบรมให้ความรู้ ร้อยละ 100 2. คนพิการเข้าร่วมกิจกรรมสันทนาการส่งเสริมสุขภาพจิต ร้อยละ 100 เชิงคุณภาพ 1.คนพิการและผู้ดูแลมีสุขภาพที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการและการจัดการเรียนรู้ตลอดชีวิต
    ตัวชี้วัด : คนพิการและผู้ดูแลนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. บรรยายให้ความรู้การดูแลสุขภาพคนพิการทั้งด้านร่างกายและจิตใจ 2.ตรวจสุขภาพเบื้องต้น 3.คัดกรองดัชนีวัดสุขภาพจิต (TMHI – 1๕)
    รายละเอียด
    • อาหารว่าง 70 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท x 70 คน เป็นเงิน 5,250 บาท

    • ค่าวิทยากรบรรยายให้ความรู้ และจัดกิจกรรมสันทนาการ 6 ชม. x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์โครงการ เป็นเงิน 450 บาท

    • ไวนิลโครงการ ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 482 บาท

      รวมเป็นเงิน 13,282 บาท

    งบประมาณ 13,282.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสันทนาการที่เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตคนพิการ
    รายละเอียด
    • อุปกรณ์ส่งเสริมสุขภาพจิต (อี้โก้ปริ้น)
    1. กระเป๋าผ้า (ขนาด 10 x 12 นิ้ว) 70 ชิ้น x 60 บาทเป็นเงิน 4,200 บาท
    2. แผ่นพลาสติกใส (ขนาด A4 1 แพ็ค) เป็นเงิน 300 บาท

      รวมเป็นเงิน 4,500 บาท

    • อุปกรณ์สาธิตกิจกรรมออกกำลังกาย
    1. รอกขนาด 4 นิ้ว x 3 อัน x 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    2. เชือก เป็นเงิน 550บาท

      รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 5,500.00 บาท
  • 3. การติดตามและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผลการดำเนินโครงการจำนวน 2 เล่ม
      เป็นเงิน500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาล ตำบลปริก อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,282.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คนพิการและผู้ดูแลมีสุขภาพกายและจิตใจที่ดีขึ้น

  2. คนพิการและผู้ดูแลเกิดการเรียนรู้และสามารถเข้าร่วมกิจกรรมเหมือนเช่นคนปกติทั่วไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,282.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................