กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขยับกายสบายชีวี เต้นแอโรบิคเพื่อส่งเสริมสุขภาพ โรงเรียนเทศบาล 6 (วัดเมืองยะลา)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนเทศบาล 6 (วัดเมืองยะลา)
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง มีสมรรถภาพร่างกายที่ดี อารมณ์และสังคมที่ดีตามช่วงวัยที่เหมาะสม
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีน้ำหนัก ส่วนสูงและสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงสมวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้นักเรียนพัฒนาทักษะการเต้นแอโรบิค ความรู้เทคนิคและรู้วิธีการป้องกันการบาดเจ็บที่อาจจะเกิดขึ้น
    ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 100 ของนักเรียนหลังเข้าร่วมโครงการมีทักษะที่ถูกต้องในการเต้นแอโรบิค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อให้นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ห่างไกลจากยาเสพติดและสื่ออินเตอร์เน็ต และรู้จักดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 100 ของนักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ห่างไกลจากยาเสพติดและสื่ออินเทอร์เน็ต และรู้จักดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้เรื่องทักษะการเต้นแอโรบิค สมาชิกชมรมแอโรบิค นักเรียนโรงเรียนเทศบาล ๖ (วัดเมืองยะลา)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    - นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - 6  จำนวน  130  คน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 5 คน  รวม 135 คน ภาคเช้า: ให้ความรู้เรื่องการพัฒนาสมรรถภาพทางกาย
    ภาคบ่าย: ให้ความรู้เรื่องทักษะการเต้นแอโรบิค โดยมีการปฏิบัติจริง งบประมาณ :
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 135 คนๆ ละ 2  มื้อๆ ละ 30.-บาท
    เป็นเงิน    8,100.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 135 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80.-บาท   เป็นเงิน    10,800.-บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600.-บาท เป็นเงิน    1,800.-บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคบ่าย จำนวน 1 คน    จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท   เป็นเงิน    1,800.-บาท

    5.ป้ายประชาสัมพันธ์ (ไวนิล) ขนาด 1 เมตร X 3 เมตร
      เป็นเงิน    900.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 23,400.-บาท (เงินสองหมื่นสามพันสี่ร้อยบาทถ้วน)

    (จัดอบรมในวันเสาร์)

    งบประมาณ 23,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมการเต้นแอโรบิค ระยะเวลา 2 เดือน (ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ – มีนาคม 2569)
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมการเต้นแอโรบิค ระยะเวลา 2 เดือน (ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ – มีนาคม 2569) 1.ค่าตอบแทนผู้ฝึกสอนการเต้นแอโรบิค จำนวน 2 เดือน
    เดือนละ 3,600.-บาท                                               เป็นเงิน  7,200.-บาท 2.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ต้องใช้ในการจัดทำโครงการฯ   2.1 ตู้ลำโพงแบบล้อลาก มีตัวขยายเสียง ขนาดความกว้าง
          ของลำโพง 15 นิ้ว พร้อมไมค์ลอย 2 ตัว และเชื่อมต่อ
            บลูทูธ จำนวน 1 ชุด
    เป็นเงิน    9,500.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 16,700.-บาท             (เงินหนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 16,700.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามประเมินผล
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ติดตามประเมินผล นักเรียนที่เข้าร่วมจากการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคต่อเนื่องอย่างน้อย 2 เดือน เป้าหมายสมาชิกชมรมแอโรบิคนักเรียนโรงเรียนเทศบาล ๖ (วัดเมืองยะลา) จำนวน 130 คน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนเทศบาล 6 (วัดเมืองยะลา)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ทำให้เด็กวัยเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง เสริมสร้างสมรรถภาพของร่างกาย สุขภาพจิตที่ดี
2. นักเรียนเกิดทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง 3. นักเรียนได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์และเป็นแบบอย่างที่ดี ห่างไกลจากยาเสพติด สื่ออินเทอร์เน็ตและ อบายมุขต่าง ๆ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................