โครงการลดโรค ลดเสี่ยง ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองเหล่า

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการลดโรค ลดเสี่ยง ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ปีงบประมาณ : 2569

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองเหล่า

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการรพ.สต.หนองเหล่า

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)นางสุพัฒน์วงษาศรี
นางสาวกาญจนาศักดิ์อาจ
นางสาวภัทราวดี ทองพูน
นางสาวอัญชลี ทองติด
นางสาวปรียาวัธน์ ชินทวัน

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลหนองเหล่า

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	26.56
2	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	31.92
3	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)	72.22
4	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย	3.85

สถานการณ์การเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตของตำบลหนองเหล่า ในปี 2566-2568อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน คิดเป็นอัตราป่วย 694.33 , 813.28 , 1,857.53ต่อแสนประชากร ตามลำดับ อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิต คิดเป็นอัตราป่วย 1,253.18 , 1,050.49 , 3,732.11 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ซึ่งทั้งสองโรคมีอัตราป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และ อัตราผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตที่ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ปี 2568 ระดับ 1 ร้อยละ 72.22 ระดับ 2 ร้อยละ 25.00 และ ระดับ 3 ร้อยละ 2.78
หากประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ตระหนักในการดูแลสุขภาพ เข้ารับการคัดกรองภาวะสุขภาพ รวมทั้งมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม จะสามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และชุมชน เพื่อลดโอกาสการเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงได้ รวมทั้งเมื่อเกิดการเจ็บป่วยได้รับการดูแลตั้งแต่เริ่มแรก ได้รับการค้นหาภาวะแทรกซ้อน จะลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อน และชะลอความรุนแรงของโรคได้

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	พื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง	26.56	20.00
2	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง	31.92	25.00
3	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง	72.22	65.00
4	พื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง	3.85	2.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	150
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/10/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 วิธีดำเนินการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ก่อนดำเนินการ 1.1 แต่งตั้งกรรมการดำเนินงาน 1.2 ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานและคืนข้อมูลให้ภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทราบ 1.3 วิเคราะห์ปัญหาและชี้แจงแนวทางการดำเนินงานให้ผู้เกี่ยวข้องทราบ 1.4 จัดทำแผนการดำเนินงาน/จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 ขั้นดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ขั้นดำเนินงาน 2.1 ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน ความดันโลหิต กิจกรรมตรวจเท้า ถ่ายภาพจอประสาทตา และตรวจสุขภาพช่องปาก ให้ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 1 วัน 2.2 การอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง จำนวน 1 วัน 2.3 จัดกิจกรรมกลุ่มปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงสูงมากต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และกลุ่มที่มี CKD ระยะที่ 3 จำนวน 1 วัน 2.4 ส่งต่อในรายที่ตรวจพบความผิดปกติ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เพื่อรณรงค์คัดกรองสุขภาพและค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ด้านสุขภาพ ความเข้าใจและสามารถมีพฤติกรรมสุขภาพได้เหมาะสม ในการป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า หัวใจ หลอดเลือดและปัญหาสุขภาพช่องปาก เพื่อคัดกรองและเฝ้าระวังความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ให้ได้รับการรักษาทันท่วงที งบประมาณ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 150 คนๆละ 50 บาทx 3 มื้อ เป็นเงิน31,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 25 บาท x 6 มื้อ เป็นเงิน22,500 บาท

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 ขั้นหลังดำเนินการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 54,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชาชนที่สงสัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ และให้ได้รับการส่งต่อเพื่อรักษาตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถมีพฤติกรรมสุขภาพได้เหมาะสม ลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด
3. ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองและเฝ้าระวังความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ให้ได้รับการรักษาทันท่วงที