แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่องใน รหัส กปท. L7692
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวพรวดี สังกะเพศ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
2.นางสาวศิริลักษณ์ ทองชุม พยาบาลวิชาชีพชาญการ
3.นางสาวจิราพร ทองห่อ นักวชิการสาธารณสุขปฏิบัติการ
4.นายภูวนัตถ์ กอมณี นักสาธารณสุขปฏิบัติการ
5.นางสาวธนิดา ประกอบแสง เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
ตา เป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น ซึ่งปัญหาทางสายตาที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ ตามัวตลอดเวลาหรือชั่วคราว ตาสู้แสงไม่ได้ มองเห็นจุดหรือเส้นมีดำ ๆ ลอยไปมา ตาบอดตอนกลางคืน มองเห็นแสงวาบ มองเห็นภาพซ้อน เห็นแสงสีรุ้งรอบดวงไฟ ปวดตา คันตา และตาแดง เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา อาจทำให้เกิดการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนไป ดังนั้น การดูแลรักษาที่เกี่ยวข้องกับระบบสายตา จึงมีความจำเป็นและสำคัญมากสำหรับทุกคน ซึ่งเป็นปัญหาทางสายตา เป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้ในทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ ทั้งนี้เนื่องจากปัญหาการเสื่อมของดวงตาธรรมชาติเมื่อมีอายุมากขึ้น ปัญหาทางสายตาที่พบบ่อย เช่น สายตายาว สายตาเอียง ต้อกระจกจอประสาทเสื่อม เป็นต้น ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขปัญหาโดยการสวมใส่แว่นสายตาที่เหมาะสม ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองเขื่องใน ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของสุขภาพดวงตาของผู้สูงอายุจึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรองและแก้ไขความผิดปกติทางการมองเห็นในผู้สูงอายุ เพื่อให้ผู้สูงอายุในเขตบริการศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองเขื่องในได้รับการคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตา และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปฏิบัติเพื่อส่งเสริมสุขภาพตาได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
- 1. กิจกรรมการอบรมให้ความรู้ด้านการใช้สายตา การรักษาตา ถนอมดวงตาแก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
1.เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณดำเนินการจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.เขื่องใน 2.ติดต่อประสานงานด้านสถานที่ วิทยากรและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3.จัดเตรียมสถานที่ วัสดุอุปกรณ์ เอกสารประกอบการอบรมและอื่น ๆ
4.จัดซื้อ / จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการดำเนินโครงการ 5.ดำเนินการตามแผนงาน ดังนี้ 1. กิจกรรมการอบรมให้ความรู้ด้านการใช้สายตา การรักษาตา ถนอมดวงตาแก่กลุ่มเป้าหมาย 2. เจ้าหน้าที่หน่วยบริการดำเนินการตรวจคัดกรองสายตาในกลุ่มเป้าหมาย 3. นำกลุ่มเป้าหมายที่มีผลการตรวจคัดกรองสายตาที่ไม่ปกติ พบแพทย์เพื่อวินิจฉัย ให้คำปรึกษา วางแนวทางการรักษาและให้ข้อบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นที่ต้องใช้แว่นสายตา 4. ดำเนินการประสานโรงพยาบาลจัดหาแว่นสายตาตามความจำเป็นให้กับกลุ่มเป้าหมายที่มีผลการวินิจฉัย และข้อบ่งชี้จากแพทย์ พร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตนให้ถูกต้องในการใช้แว่นสายตา 6.สรุปผลการดำเนินงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขื่องใน งบประมาณ 1.กิจกรรมให้ความรู้ผู้สูงอายุ เกี่ยวกับดวงตา - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 35 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 2,450 บาท 2.จัดซื้อแว่นตา จำนวน 70 อันๆละ 200 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท รวมงบประมาณดำเนินการทั้งสิ้น 16,450 บาท ( หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 16,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ชุมชนหมู่ที่ 1-7 ตำบลเขื่องใน อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
รวมงบประมาณโครงการ 16,450.00 บาท
1.ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาด้านสายตา
2.ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการแก้ไขปัญหาด้วยการตัดประกอบแว่นตา
3.ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสายตา ได้รับแว่นสายตาที่เหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่องใน รหัส กปท. L7692
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่องใน รหัส กปท. L7692
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................