โครงการ ชุมชนเข้มแข็ง หัวใจปลอดภัย ไร้ NCDs
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนลงพุง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง ถือเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากรไทยที่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรวัยทำงานและผู้สูงอายุ การเพิ่มขึ้นของโรคเหล่านี้สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม เช่น การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม การขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง รวมถึงภาวะความเครียดและวิถีชีวิตเร่งรีบ ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพระยะยาวและคุณภาพชีวิตของประชากร
ข้อมูลจากการดำเนินงานด้านโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ ในปีงบประมาณ 2568 พบว่า
• ภาวะอ้วนลงพุงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป พบร้อยละ 45–50
• ระดับน้ำตาลในเลือดเกินเกณฑ์มาตรฐาน พบร้อยละ 20–25
• ความดันโลหิตสูงเกินเกณฑ์มาตรฐาน พบร้อยละ 30–35
• ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ตามเกณฑ์ พบร้อยละ 40
• ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันไม่ได้ตามเกณฑ์ พบร้อยละ 35
• พฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพ:
o การบริโภคอาหารหวาน มัน เค็ม เป็นประจำ 60
o การออกกำลังกายไม่เพียงพอร้อยละ 55
o การสูบบุหรี่ในผู้ชายวัยทำงานร้อยละ 25
o การดื่มเครื่องดื่มมีน้ำตาลสูงร้อยละ 40
o ภาวะเครียดและวิถีชีวิตเร่งรีบร้อยละ 50
กลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปมีสัดส่วนของภาวะอ้วนลงพุงสูง และระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอยู่เหนือเกณฑ์มาตรฐานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวนหนึ่งไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน เนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความรู้และทักษะในการจัดการตนเองยังไม่เพียงพอ การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ความต่อเนื่องในการใช้ยาที่ไม่สม่ำเสมอ การขาดการติดตามผลทางคลินิก รวมถึงข้อจำกัดด้านความเข้าใจและการสนับสนุนของครอบครัว นอกจากนี้ ประชาชนส่วนใหญ่ยังขาดความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง ขณะที่บทบาทของชุมชนและเครือข่ายสุขภาพท้องถิ่นยังไม่เข้มแข็งพอในการสร้างสิ่งแวดล้อมและวัฒนธรรมสุขภาพที่ยั่งยืน
จากสถานการณ์ดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ จึงเห็นความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินโครงการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในระดับชุมชน โดยมุ่งเน้นการทำงานเชิงรุก (Proactive Approach) ผ่านกลไกการเสริมสร้างความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลักสุขภาพ การคัดกรองกลุ่มเสี่ยงอย่างครอบคลุม การติดตามผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ และการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน ตลอดจนการบูรณาการบทบาทของอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชน (อสม.) ผู้นำชุมชน และครอบครัวในการจัดการปัจจัยเสี่ยงให้เกิดผลอย่างเป็นรูปธรรม
การดำเนิน “โครงการชุมชนเข้มแข็ง หัวใจปลอดภัย ไร้ NCDs” จึงเป็นกลไกสำคัญที่จะช่วยสนับสนุนให้ประชาชนในตำบลดาโต๊ะสามารถเข้าถึงข้อมูล ความรู้ และทักษะการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน และสร้างวัฒนธรรมสุขภาพที่เอื้อต่อการลดการเจ็บป่วย ลดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร และยกระดับคุณภาพชีวิตประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน ทั้งนี้สอดคล้องกับนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขที่มุ่งเน้นการลดปัจจัยเสี่ยง การป้องกันการเกิดโรคใหม่ และการลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเดิม โดยโครงการดังกล่าวมีความเหมาะสมสำหรับการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2569 และสามารถต่อยอดเป็นกิจกรรมเชิงรุกในระยะยาว
-
เพื่อคัดกรองและประเมินความเสี่ยงโรค NCD ในประชาชนกลุ่มเป้าหมาย0.00
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการคัดกรองครบ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
-
เพื่อพัฒนาความรู้และความสามารถของประชาชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ0.00
ผู้ป่วย DM ที่มีค่า HbA1c < 7 อยู่ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50
-
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมโรคได้ดีขึ้น0.00
ผู้ป่วย HT ควบคุมความดันโลหิต < 140/90 ได้ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
-
เพื่อสร้างชุมชนเข้มแข็งและมีส่วนร่วมในการป้องกัน NCDs0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องพฤติกรรมเสี่ยง NCD เพิ่มขึ้น ร้อยละ 70
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง50
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมชี้แจงอสม. ชี้แจงเป้าหมาย นโยบาย และวิธีดำเนินงานด้าน NCDs
1.ดำเนินกิจกรรมประชุมชี้แจงอสม. ชี้แจงเป้าหมาย นโยบาย และวิธีดำเนินงานด้าน NCDs
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 35 คน
เป็นเงิน 2,450 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 35 คน
เป็นเงิน 2,450 บาท
รวมเป็นเงิน 4,900 บาท
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 25694900.00 บาท -
อบรมให้ความรู้ด้าน NCDs กับผู้เข้าอบรม
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้าน NCDs กับผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน
• ความรู้เรื่องเบาหวาน ความดัน ไขมัน และโรคหัวใจ
• การอ่านฉลากอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม
• การออกกำลังกายที่ถูกต้องสำหรับวัยต่าง ๆ
- ค่าป้ายไวนิลแบบขาตั้ง (role up) ขนาด80*200 เซนติเมตร ราคา 1,800 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 50 คน
เป็นเงิน 3,500 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 50 คน
เป็นเงิน 3,500 บาท
รวมเป็นเงิน 10,600 บาท
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 256910600.00 บาท -
คัดกรอง NCDs และประเมินภาวะสุขภาพ
3.กิจกรรมคัดกรอง NCDs และประเมินภาวะสุขภาพ
• วัดความดันโลหิต
• ตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว (FBS)
• ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง รอบเอว
• ประเมินความเสี่ยงด้วยแบบสอบถาม 8 ด้าน
จำนวน 50 คน
-ค่าแบบสอบถาม 8 ด้าน ชุดละ 20 บาท จำนวน 50 ชุด
เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักเด็กแบบดิจิตอล ราคา 2,500 บาท จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท
รวมเป็นเงิน 3,500 บาท
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 25693500.00 บาท -
ส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ (NCD Clinic / Lifestyle Clinic)
4.กิจกรรมส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ (NCD Clinic / Lifestyle Clinic)
• ให้คำปรึกษาแบบรายบุคคล
• สาธิตเมนูสุขภาพ
• สอนท่าออกกำลังกายเฉพาะโรค
• แจกคู่มือดูแลสุขภาพตนเอง -ค่าแผ่นพับสามพับ ชุดละ 30 บาท จำนวน 50 ชุด
เป็นเงิน 1,500 บาท
รวมเป็นเงิน 1,500 บาท
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 25691500.00 บาท -
สุขภาพดีแลกของดี
- . กิจกรรม “สุขภาพดีแลกของดี”
• สำหรับผู้ป่วยที่มารับบริการครบตามเกณฑ์ (เช่น ความดันดีขึ้น, รอบเอวลดลง)
• ของรางวัล เช่น ไข่ / ชุดผักสวนครัว / ของใช้สุขภาพ
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 50 คน
เป็นเงิน 3,500 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 50 คน
เป็นเงิน 3,500 บาท
-ค่าเมล็ดพันธ์ผักในการจัดกิจกรรมสุขภาพดีแลกของดี จำนวน 50 ซอง ซองละ 100 บาท
เป็นเงิน 5000 บาท
-ค่าวัสดุในการดำเนินกิจกรรมโครงการ
เป็นเงิน 2,000 บาท
-กระดาษสร้างแบบจำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 5 บาท
เป็นเงิน 100 บาท
-ปากกาลูกลื่น จำนวน 50 ด้าม ด้ามละ 10 บาท
เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงิน 14,600 บาท
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 256914600.00 บาท -
ติดตามผลและประเมินผลโครงการ
- ติดตามผลและประเมินผลโครงการ
• สรุปผลคัดกรอง
• ประเมินระดับความรู้หลังอบรม
• จัดเวทีถอดบทเรียนร่วมกับชุมชน
2 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 25690.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้และตระหนักเรื่องการป้องกัน NCD เพิ่มขึ้น
- ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลและความดันได้ดีขึ้น
- ลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในพื้นที่
- ชุมชนมีส่วนร่วมในการสร้างสุขภาพมากขึ้น
- เกิดเครือข่ายอสม.–ประชาชน–รพ.สต.ในการจัดการ NCD อย่างยั่งยืน
