แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนตัวชี้วัด : กองทุนมีงบประมาณในการดำเนินงานครอบคลุมตามเป้าหมายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 17 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 2,125 บาท ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 17 คนๆละ 400 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 34,000 บาท รวมเป็นเงินทั่้งสิ้น 36,125 บาท
งบประมาณ 36,125.00 บาท - 2. จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 5 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อจำนวน 1 มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 250 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 5 คน คนละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 3000 บาม รวมเป็นเงิน 3,250 บาท
งบประมาณ 3,250.00 บาท - 3. จัดประชุมอนุกรรมการทองทุน ฯรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 250 บาท ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 5 คน คนละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เ็นเงิน 3000 บาท รวมเป็นเงิน 3,250 บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท - 4. พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ กรรมการและผู้เกี่ยวข้องปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
รวมเป็นเงิน 25,000
งบประมาณ 25,000.00 บาท - 5. จัดทำและทบทวนแผนสุขภาพชุมชน กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโคกสักปีงบประมาณ พ.ศ.2569รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนววน 30 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณื เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงิน 6,150 บาท
งบประมาณ 6,150.00 บาท - 6. ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับบุคคลภายนอกซึ่งเข้าร่วมประชุมคณะกรรมการกองทุน หรือคณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานรายละเอียด
รวมเป็นเงินจำนวน 10,000
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 7. ค่าวัสดุ หรือครภัณฑ์รายละเอียด
รวมเป็นเงินจำนวน 14,800
งบประมาณ 14,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลโคกสัก
รวมงบประมาณโครงการ 105,075.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................