กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ“แว่นใส ใจสว่าง”ส่งมอบแว่นสายตาเพื่อพัฒนาโอกาสทางการเรียนรู้ของเด็กนักเรียนตำบลบูกิต
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
3.
หลักการและเหตุผล

สายตาและการมองเห็นถือเป็นจุดเริ่มต้นในการเรียนรู้ พัฒนาการทางด้านสมอง บุคลิกภาพ ตลอดจนถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ดี โดยเฉพาะเด็กอนุบาลและประถมศึกษา อายุ 3-15 ปี (ร้อยละ 60 ของเด็กนักเรียน (อายุ 3-15 ปี) ที่มีการคัดกรองพบภาวะสายตาสั้นและเอียง ) เด็กที่มีภาวะสายตาผิดปกติและไม่ได้รับการแก้ไขจะมีผลกระทบในเชิงลบต่อการศึกษา และโอกาสการทำงานในอนาคต ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของตนเอง ครอบครัว และคนในสังคมด้วยเช่นกัน ความผิดปกติของสายตา นับเป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งต่อการดำเนินชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเกิดขึ้นกับเด็กซึ่งเป็นอนาคตของชาติ และอาจเป็นอุปสรรคในการศึกษาเล่าเรียน ทำให้มีผลสืบเนื่องในระยะยาวซึ่งปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดย "การสวมแว่นสายตา" แก้ไขภาวะสายตาผิดปกติโดยการสวมแว่นสายตา เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับเด็กอายุ 3-15 ปี เพื่อให้เด็กนักเรียนในพื้นที่ตำบลบูกิต เขตพื้นที่รับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลบูกิตมีนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย คือ นักเรียนโรงเรียนบูกิตประชาอุปถัมภ์, จำนวน 9 คน นักเรียนโรงเรียนบ้านบูเก๊ะตาโมงฯ จำนวน 7 คน, นักเรียนโรงเรียนบ้านเจาะเกาะ จำนวน 7 คน, นักเรียนโรงเรียนบูกิตอิสลามียะห์ จำนวน 3 คน, นักเรียนโรงเรียนบ้านไอสะเตียร์ จำนวน 1 คน, นักเรียนโรงเรียนบ้านบูกิต จำนวน1 คน รวมทั้งหมด 28 คน นักเรียนดังกล่าวได้เข้าร่วมโครงการตัดแว่น กับโรงพยาบาลสุไหงโกลกและอบจ.นราธิวาส มาแล้วแต่เนื่องจากอายุเกิน 15 ปี ซึ่งไม่ได้อยู่ในเกณฑ์ในโครงการดังกล่าว และบางรายต้องส่งต่อไปรับบริการตรวจสายตากับจักษุแพทย์ที่โรงพยาบาลสุไหงโกลก ทำให้ไม่สามารถเบิกจากโครงการดังกล่าว และทางกองทุนหลักประกันสุขภาพ เขต 12 ได้ส่งรายชื่อนักเรียนทั้ง 28 คน มาใช้งบของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต ให้ได้รับการส่งมอบแว่นสายตา แก้ไขปัญหาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตาให้สามารถเรียนหนังสือและดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข ตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537 แก้ไขเพิ่มเติมถึง (ฉบับที่ 7 ) พ.ศ. 2562 มาตรา 67 (3) การป้องกันและระงับโรคติดต่อ ประกอบกับพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนถิ่น พ.ศ.2542 แก้ไขเพิ่มเติมถึง (ฉบับที่ 2) พ.ศ.2549 มาตรา 16 (19) การสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต ได้เล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพทางด้านสายตาและการมองเห็นให้กับเด็ก จึงได้จัดทำ โครงการ“แว่นใส ใจสว่าง”ส่งมอบแว่นสายตาเพื่อพัฒนาโอกาสทางการเรียนรู้ของเด็กนักเรียนตำบลบูกิต โดยขอรับการงบประมาณในการดำเนินงานจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดหาและมอบแว่นสายตาให้เด็กนักเรียนที่มีความบกพร่องทางสายตา
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียน ได้รับการส่งมอบแว่นสายตาสำหรับเด็กที่มีปัญหาผิดปกติทางสายตา ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 28.00 เป้าหมาย 28.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กนักเรียนที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา นำแว่นสายตาไปใช้ในการเรียน และดำรงชีวิตประจำวันได้อย่างปกติสุข
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา นำแว่นสายตาไปใช้ในการเรียน และดำรงชีวิตประจำวัน ได้อย่างปกติสุข ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 28.00 เป้าหมาย 28.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เพื่อจัดหาและมอบแว่นสายตาให้เด็กนักเรียนที่มีความบกพร่องทางสายตา
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 : การเตรียมความพร้อมและวางแผนการดำเนินโครงการ

    • ประชุมคณะทำงานและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง

    • ประสานร้านตัดแว่นเพื่อดำเนินการ

    • ประสานโรงเรียนที่มีนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย

    1. นักเรียน รร.บูกิตประชาอุปถัมภ์ จำนวน 9คน
    2. นักเรียน ร.ร.บ้านบูเก๊ะตาโมงฯ จำนวน 7คน
    3. นักเรียน รร.บ้านเจาะเกาะ จำนวน 7คน
    4. นักเรียน รร.บูกิตอิสลามียะห์ จำนวน 3คน
    5. นักเรียน รร.บ้านไอสะเตียร์ จำนวน 1คน
    6. นักเรียน รร.บูกิตบูกิต จำนวน 1คน รวมกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด28 คน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดทำแว่นสายตา และพิธีส่งมอบแว่น
    รายละเอียด
    • ผลิตแว่นตามค่าสายตาเด็กนักเรียนแต่ละคนที่มีปัญหาสายตาผิดปกติ และนักเรียนที่มีค่าสายตา VA มากกว่า 20/30 ได้รับการตัดแว่นสายตา

      กลุ่มเป้าหมาย : นักเรียน ครู จักษุแพทย์ นักทัศนมาตร เจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขฯ จำนวน 48 คน
      รวมงบประมาณ จำนวน 33,430 บาท รายละเอียด ดังนี้

    • ค่าจ้างเหมาทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1 x 3 x 250 บาท เป็นเงิน750 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 48 คน ๆ ละ 60 บาทเป็นเงิน 2,880 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 48 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน2,400 บาท
    • ค่าแว่นสายตาราคา 800 บาท/อัน x จำนวน 3 อัน เป็นเงิน 2,400 บาท
    • ค่าแว่นสายตา(กรณีต้องสังตัดผิดเศษlab lense) ราคา 1,000 บาท/อัน xจำนวน 25 เป็นเงิน 25,000 บาท
    งบประมาณ 33,430.00 บาท
  • 3. ติดตามภาวะสุขภาพตา ของกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ประสานที่โรงเรียนทุกแห่ง

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนในพื้นที่ตำบลบูกิต

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,430.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) กิจกรรมที่ 1 : การเตรียมความพร้อมและวางแผนการดำเนินโครงการ - ประชุมคณะทำงานและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง - ประสานร้านตัดแว่นเพื่อดำเนินการ - ประสานโรงเรียนที่มีนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย 1. นักเรียน รร.บูกิตประชาอุปถัมภ์ จำนวน 9คน 2. นักเรียน ร.ร.บ้านบูเก๊ะตาโมงฯ จำนวน 7คน 3. นักเรียน รร.บ้านเจาะเกาะ จำนวน 7คน 4. นักเรียน รร.บูกิตอิสลามียะห์ จำนวน 3คน 5. นักเรียน รร.บ้านไอสะเตียร์ จำนวน 1คน 4. นักเรียน รร.บูกิตบูกิต จำนวน 1คน รวมกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด28 คน กิจกรรมที่ 2 : จัดทำแว่นสายตา และพิธีส่งมอบแว่น จัดทำแว่นสายตา ผลิตแว่นตามค่าสายตาเด็กนักเรียนแต่ละคนที่มีปัญหาสายตาผิดปกติ และนักเรียนที่มีค่าสายตา VA มากกว่า 20/30 ได้รับการตัดแว่นสายตา - การสรุปผล ติดตาม และประเมินผลโครงการ - รวบรวมข้อมูลผู้รับบริการและผลการดำเนินงาน - ประเมินผลตามตัวชี้วัดของโครงการ - สรุปผลการดำเนินงานและรายงานต่อผู้บริหาร/หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง - นำผลการประเมินไปใช้ปรับปรุงการดำเนินงานในครั้งต่อไป

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนได้รับแว่นสายตาที่เหมาะสมและมีการมองเห็นที่ชัดเจนขึ้น

    1. ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนและพัฒนาการทางสติปัญญาดีขึ้น

    2. ผู้ปกครองและครูมีความรู้เรื่องสุขภาพตาและการดูแลเด็กที่มีปัญหาสายตา

    3. เกิดเครือข่ายความร่วมมือระหว่างโรงเรียน หน่วยงานสาธารณสุข และชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,430.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................