กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันสตรีจากโรคมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านม ปีงบประมาณ2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม เป็นโรคมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 1 และ 2 ของโรคมะเร็งทั้งหมด ในสตรีไทย ปัจจุบันสถิติการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านม และโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรีไทยมีปริมาณเพิ ่มขึ ้นใน โรคมะเร็งเต้านม เสียชีวิต 17.2 ต่อประชากร 100,000 คน ในโรคมะเร็งปากมดลูกเสียชีวิต 19.5 ต่อประชากร
100,000 คน ปัญหาดังกล่าวก่อให้เกิดความสูญเสียทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และทางด้านเศรษฐกิจ เป็นอย่างมาก แต่จะ สามารถป้องกันและรักษาให้หายขาดได้ ถ้าพบผู ้ป่วยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก ดังนั ้นถ้าสามารถกระตุ ้นให้ประชาชน กลุ ่มเป้าหมายได้มีความรู ้และเข้าใจ เกี ่ยวกับโรคดังกล่าว พร้อมทั ้งตระหนักและเห็นถึงความสำคัญ ของการตรวจ ค้นหาโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกก็จะทำให้อัตราการเกิดโรค อัตราการป่วย และอัตรา การตายจากโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกลดลง
จากการดำเนินงานคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านมตั ้งแต่ปี 2567-2568ของโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย พบว่าสตรีอายุ 30-60 ปีมีประชากร 1009 คน แยกเป็นรายหมู่บ้านดังนี้ ม.4 190 คน ม.5
231 คน ม.8 248 คน ม.13 340 คน ได้รับการตรวจเต้านมทั ้งหมด (256คน) ร้อยละ 25.37 และสตรีอายุ30-60 ปี
ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกทั ้งหมด(72 คน)ร้อยละ 7.13 จากผลลัพธ์ที ่ได้จากการคัดกรองตรวจโรคมะเร็งปาก มดลูกและโรคมะเร็งเต้านมพบว่าปี2567-2568 พบประชากรหญิงที ่เป็นโรคมะเร็งเต้านม ปี 2567 ค้นพบได้ด้วย กปท.7
ตนเองเริ ่มการรักษาระยะที ่ 2-3 ได้ทันท่วงที2ราย ได้รับการักษาผ่าตัด ทำให้ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อจิตใจของ ครอบครัวผู ้ป่วยดังนั ้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตียจึงเล็งเห็นว่าการจัดอบรมให้ความรู ้แก่ กลุ ่มสตรีที ่มีอายุ 30-60 ปี เกิดความตระหนักในการตรวจโรคมะเร็งเต้านมด้วยตนเองและสามารถตรวจมะเร็งปาก มดลูกด้วยตนเองโดยวิธี HPV DNA Self testทำให้เกิดการเฝ้าระวังการเกิดโรคขั ้นต้นได้ สตรีที ่มีอายุ 30-60 ปี ก็ สามารถทำให้ค้นพบและสามารถรับรู ้ระยะเริ ่มต้นของอาการป่วยได้ทันและมีความรู ้ความเข้าใจมากขึ ้นจึงได้จัด โครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อค้นหาสตรีกลุ่มเป้าหมายที่มีความผิดปกติของเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
    ตัวชี้วัด : สามารถค้นหาสตรีกลุ่มเป้าหมายที่มีความผิดปกติของเซลล์มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกได้อย่างรวดเร็ว
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และมีความตระหนักในการตรวจมะเร็งปากมดลูก มะเร้งเต้านม
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และมีความตระหนักในการตรวจมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อ รักษาอย่างถูกวิธี ได้อย่างรวดเร็ว
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการประชุมชีแจงแนวทางการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    1.ประสานงานและประชาสัมพันธ์โครงการ: ดำเนินการประสานงานร่วมกับผู้นำชุมชนและอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู ่บ้าน (อสม.) เพื ่อจัดทำรายชื ่อกลุ ่มเป้าหมาย และประชาสัมพันธ์เชิญชวนผ่านช่องทาง สื่อสารในชุมชน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมจัดอบรมโครงการรณรงค์ป้องกันสตรีจากโรคมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด
    1. จัดกิจกรรมอบรมโครงการรณรงค์ป้องกันสตรีจากโรคมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านม 2.จัดกิจกรรมตรวจคัดกรองเชิงรุก: บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV Test และสาธิตพร้อม ฝึกปฏิบัติการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองให้กับกลุ่มเป้าหมาย

    รายละเอียดงบประมาณโครงการ -ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม 70 คน x 60 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 4,200 .บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 70 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน3,500 บาท - ค่าป้ายไวนิลรณรงค์โครงการ ขนาด 1x3 เมตรเป็นเงิน750 .บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 ตน 600บาท X 6 ชม.เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่า- ปากกา 70 ด้าม x 10 บาท เป็นเงิน700 บาท - สมุด 70 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท - กระเป๋า70 ใบ x 80 บาทเป็นเงิน 5,600

    งบประมาณ 19,750.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสรุปผลการตรวจและให้คำปรึกษา
    รายละเอียด

    1.สรุปผลการตรวจและให้คำปรึกษา: รวบรวมผลการตรวจเพื ่อแจ้งให้กลุ ่มเป้าหมายทราบเป็น รายบุคคล พร้อมให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมติดตามและส่งต่อผู้พบภาวะเสี่ยง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และ มีการตระหนักในการตรวจมะเร็งปากมดลูก มะเร็ง/เต้านม
2.สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ผลตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกวิธี
3.ผู้ป่วย โรคมะร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านมรายใหม่ ลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................