กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5ปี ครบตามเกณฑ์ ประจำปี2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาคุณภาพชีวิตเด็กเป็นเป้าหมายสำคัญของการพัฒนาประเทศโดยเฉพาะเด็กวัยก่อนเรียนซึ่งเป็น ประชากรที่มีความสำคัญและเป็นอนาคตของชาติทั้งนี้เพราะเด็กในวัยนี้เป็นระยะที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วทั้ง ร่างกายและสติปัญญาประกอบกับการพัฒนาในด้านต่าง ๆ มีผลต่อการกำหนดลักษณะพฤติกรรมและความสามารถ ในการปรับตัวต่อสังคมและสิ่งแวดล้อมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่เด็กวัยนี้จะต้องมีภาวะ สุขภาพ ที่ดีไม่เจ็บป่วยด้วยโรคที่ สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนตามที่กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ต้องได้รับวัคซีนป้องกันวัณ โรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ตับอักเสบบี ไข้สมองอักเสบ หัด หัดเยอรมัน คางทูม และโปลิโอ ตามเกณฑ์กำหนดไว้
จากการสำรวจข้อมูลและผลการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน ไอสะเตีย ตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส ทั้ง 4 กลุ่มอายุ คือเด็กที่มีอายุครบ 1 , 2 , 3 , และ 4 ปี ใน ปีงบประมาณ 2568 จำนวน 293 คนพบว่า ผลงานความครอบคลุมการได้รับวัคซีนคิดเป็นร้อยละ 64.38 , 51.29 ,
44.24 , 37.14 ตามลำดับ ซึ่งน้อยกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงตั้งไว้ คือร้อยละ 90 ซึ่งจะต้องเร่งรีบให้วัคซีนตามที่กระทรวง สาธารณสุขกำหนดไว้ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันโรคให้กับเด็ก เพื่อความปลอดภัยจากโรคที่กำลังระบาดในพื้นที่
โดยเฉพาะ โรคหัด ดังนั้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย ตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาสได้ ตระหนักและเล็งเห็นถึงความสำคัญและความจำเป็นในการให้เด็กได้วัคซีนตามเกณฑ์อายุ โดยเน้นความสำคัญของพ่อ แม่ ผู้ปกครอง ให้มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องของความสำคัญของวัคซีนเพื่อที่ป้องกันความรุนแรงที่อาจเกิดจากโรคที่ ป้องกันได้ด้วยวัคซีนอย่างมีประสิทธิภาพทันท่วงที

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมการได้รับวัคซีนสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเด็กอายุ0-5ปีตามเกณฑ์ที่กำหนด
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5ปีได้รับวัคซีนสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคครบตามเกณฑ์ที่กำหนด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก0-5ปีได้รับความรู้ความเข้าใจ ตระหนักถึงโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็ก0-5ปีมีความรู้ ความเข้าใจและตระหนักถึงการรับวัคซีนป้องกันโรคมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดอัตราป่วย และตายด้วยโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วย และตายด้วยโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5ปี ครบตามเกณฑ์ ประจำปี2569
    รายละเอียด

    1.สำรวจกลุ่มเป้าหมายเด็ก0-5ปี 2.ประชุมชี้แจงเพื่อทำความเข้าใจกับเจ้าหน้าที่/อสม.ประจำหมู่บ้านเพื่อให้เข้าใจวัตถุประสงค์ของโครงการ 3.เขียนโครงการ/เสนอโครงการ/ขออนุมัติโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการจัดอบรมโครการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5ปี ครบตามเกณฑ์ ประจำปี2569
    รายละเอียด

    1.ดำเนินการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ผู้ปกครองที่มีบุตรอายุ 0-5ปี

    รายละเอียดงบประมาณโครงการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5ปี ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน X 60 บาทX 1 มื้อเป็นเงิน4,800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน X 25บาท X 2 มื้อเป็นเงิน4,000 บาท
    - ค่าไวนิลรณรงค์โครงการ ขนาด 1X3 เมตรเป็นเงิน750 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600บาท X 6 ชม. เป็นเงิน3,600 บาท
    - ค่าวัสดุสำนักงาน - ค่าปากกา 80 ด้าม X 10 บาท เป็นเงิน800 บาท - ค่าสมุด 80 ด้าม X 20 บาท เป็นเงิน1,600 บาท - ค่ากระเป๋า 80 ด้าม X 80 บาทเป็นเงิน6,400 บาท

    งบประมาณ 21,950.00 บาท
  • 3. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    1.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างผู้ปกครองในเรื่องการฉีดวัคซีนของกลุ่มเป้าหมายเด็ก 0-5 ปี

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเฝ้าระวังติดตาม
    รายละเอียด

    1.อสม.ติดตามและนำส่งเด็กอายุ 0-5ปี มารับวัคซีนที่ รพ.สต.

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมประเมินผล และสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประเมินผล และจัดทำสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็ก 0-5 ปี ในเขตรับผิดชอบได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคครบตามเกณฑ์
  2. ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องและความเข้าใจเกี่ยวกับวัคซีน อาการข้างเคียง การดูแลหลังได้รับวัคซีน
  3. ลดอัตราป่วยตายในโรคที่สามารถป้องกันได้โดยวัคซีน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................