กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โรงเรียนสมดุลแห่งความสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์
กลุ่มคน
1. นายอะหมัด หลีขาหรี
2. นางสาวเปาซีย๊ะ หมานเด็น
3. นางสุมัยยะห์ คงหัส
4. นางสิริยา แอนิ่ม
5. นายหสัน คงหัส
3.
หลักการและเหตุผล

ในสถานการณ์สังคมปัจจุบัน นักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลายต้องเผชิญกับความเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ทั้งด้านการเรียน การปรับตัวทางสังคม ความคาดหวังจากครอบครัวและสังคม รวมถึงแรงกดดันด้านอารมณ์และจิตใจ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อสุขภาวะทางจิต การเรียนรู้ และคุณภาพชีวิตของผู้เรียน หากขาดระบบดูแลช่วยเหลือที่เหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาความเครียด ภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมเสี่ยง และปัญหาด้านสุขภาพจิตในระยะยาว โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา ตระหนักถึงความสำคัญของการพัฒนาผู้เรียนอย่างรอบด้าน ทั้งด้านสติปัญญา อารมณ์ สังคม และจิตใจ ควบคู่กับการจัดการศึกษาเชิงคุณค่าและความเป็นมนุษย์ จึงมีแนวคิดในการดำเนิน โครงการโรงเรียนสมดุลแห่งความสุข เพื่อสร้างระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียนที่เข้มแข็งและยั่งยืน ภายใต้แนวคิด “โรงเรียนคือพื้นที่ปลอดภัยทางใจ” ที่เอื้อต่อการเรียนรู้และการเติบโตอย่างสมดุล โครงการดังกล่าวมุ่งเน้นการพัฒนากลไกการทำงานร่วมกันของทุกภาคส่วนในโรงเรียน โดยเริ่มจากการจัดตั้งและประชุมคณะทำงาน เพื่อกำหนดทิศทาง แผนงาน และการขับเคลื่อนกิจกรรมอย่างเป็นระบบ ควบคู่กับการพัฒนาศักยภาพครูและบุคลากรทางการศึกษา ให้มีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะในการดูแลช่วยเหลือนักเรียนด้านสุขภาพจิต การสังเกต คัดกรอง และให้คำปรึกษาเบื้องต้นอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ โครงการยังให้ความสำคัญกับการพัฒนานักเรียนแกนนำเพื่อนที่ปรึกษา เพื่อเสริมสร้างบทบาทของนักเรียนในการดูแลช่วยเหลือกันเองในกลุ่มเพื่อน สร้างวัฒนธรรมการรับฟัง ความเข้าใจ และการช่วยเหลือซึ่งกันและกันในโรงเรียน อันจะนำไปสู่การลดช่องว่างระหว่างครูกับนักเรียน และเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที พร้อมกันนี้ ยังมุ่งจัดตั้งเครือข่ายโรงเรียนสุขภาพจิตดี เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประสบการณ์ แนวปฏิบัติที่ดี และสร้างความร่วมมือระหว่างสถานศึกษาและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อันจะช่วยเสริมพลังในการดูแลสุขภาวะทางจิตของนักเรียนในระดับพื้นที่อย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โครงการโรงเรียนสมดุลแห่งความสุข จึงเป็นกลไกสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี สร้างความสมดุลแห่งความสุขในการเรียนรู้ และพัฒนานักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลายของโรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ให้เป็นผู้เรียนที่มีคุณภาพ มีความเข้มแข็งทางใจ และสามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างมีความสุขและยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนเยาวชน อายุ 16-18 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน อายุ 16-18 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากลดลง
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนคณะทำงานที่ขับเคลื่อนการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : จำนวนคณะทำงานที่ขับเคลื่อนการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตในสถานศึกษาเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 15.00
  • 3. เพื่อ้พิ่มจำนวนเครือข่ายโรงเรียนที่ขับเคลื่อนการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : จำนวนเครือข่ายโรงเรียนที่ขับเคลื่อนการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตในสถานศึกษาเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อจัดทำแผนปฎิบัติงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อจัดทำแผนปฎิบัติงาน
    1. ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร เป็นเงิน 430 บาท

    งบประมาณ 1,040.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพครูในการดูแลช่วยเหลือนักเรียน
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพครูในการดูแลช่วยเหลือนักเรียน จำนวน 40 คน
    1. ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2400 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2400 บาท
    3. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3600 บาท

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 3. พัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนเพื่อนที่ปรึกษา
    รายละเอียด

    พัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนเพื่อนที่ปรึกษา จำนวน 50 คน
    1. ค่าอาหารกลางวัน 50 คน คนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 50 คน คนละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท
    3. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3600 บาท

    งบประมาณ 9,600.00 บาท
  • 4. เครือข่ายโรงเรียนสุขภาพจิตดี
    รายละเอียด

    ประชุมเครือข่ายโรงเรียนสุขภาพจิตดี จำนวน 20 คน
    1. ค่าอาหารกลางวัน 20 คน คนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1200 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1200 บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อสรุปผลและถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อสรุปผลและถอดบทเรียน 1. ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤษภาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,040.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกิดคณะทำงานและแผนปฏิบัติงาน
  2. ครูมีศักยภาพในการดูแลช่วยเหลือนักเรียน
  3. นักเรียนแกนนำมีศักยภาพในการให้คำปรึกษา
  4. เกิดเครือข่ายโรงเรียนสุขภาพจิตดี
  5. เกิดรายงานสรุปผลและถอดบทเรียน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,040.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................