กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำด้านสุขภาพ ตำบลเขาขาว อำเภอละงู จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว อ.ละงู จ.สตูล
กลุ่มคน
1.นายรุ่งศักดิ์จอสกุล
2.นางอารญาชูโชติ
3.นางภัสราหะมะ
4.นางวิชุมาศ บือราเฮง
5.นางสาววิชุดา พิทักษ์ทัศวัฒน์
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลเขาขาวมีแนวโน้มเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง ควบคู่กับการเพิ่มขึ้นของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases : NCDs) เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาความรู้และทักษะของแกนนำด้านสุขภาพในการดูแลผู้สูงอายุและการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)
    ตัวชี้วัด : 1.แกนนำด้านสุขภาพและอสม. เข้าร่วมการอบรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 2.แกนนำด้านสุขภาพมีคะแนนความรู้หลังการอบรมเพิ่มขึ้นจากก่อนอบรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 75
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อเสริมสร้างบทบาทแกนนำด้านสุขภาพในการคัดกรองสุขภาพ ให้คำแนะนำ และติดตามดูแลประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้สูงอายุในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1.แกนนำด้านสุขภาพสามารถปฏิบัติการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงได้ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ของผู้เข้าร่วมอบรม 2.มีการดำเนินกิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรค NCD ในพื้นที่ อย่างน้อย 1 ครัวเรือนต่อแกนนำ
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้แกนนำด้านสุขภาพสามารถนำความรู้ไปใช้จริงผ่านการฝึกปฏิบัติและการลงพื้นที่ดูแลสุขภาพชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1.แกนนำด้านสุขภาพเข้าร่วมกิจกรรมฝึกปฏิบัติและการลงพื้นที่ครบถ้วน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 2.เกิดการนำความรู้และทักษะที่ได้รับไปใช้ในการดูแลสุขภาพประชาชนในชุมชนอย่างเป็นรูปธรรม โดยมีรายงานผลการดำเนินงานต่อ รพ.สต.เขาขาว
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้แกนนำด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องนโยบายและบทบาท แกนนำสุขภาพ ในการดูแลผู้สูงอายุและ NCD , ความรู้พื้นฐานโรค NCD ที่พบบ่อยในชุมชน ,การคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยง การให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ, การทำงานเชื่อมโยง รพ.สต. – ครอบครัว – ชุมชนกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 131 คน

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่มจำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวม 2 มื้อ 50 บาท จำนวน 131 คน เป็นเงิน 6,550 บุาท

    2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อๆ ละ 75 บาท จำนวน 131 คน เป็นเงิน 9,825 บุาท

    3.ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3,600 บาท

    4.ค่าวัสดุ ในการอบรม และกิจกรรม จำนวน 10,050 บาท

    งบประมาณ 30,025.00 บาท
  • 2. รณรงค์ ในชุมชนฝึกปฏิบัติและลงพื้นที่จริง
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรม รณรงค์ ในชุมชนฝึกปฏิบัติและลงพื้นที่จริง กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 131 คน ดำเนินกิจกรรม 1. การประเมินปัญหาสุขภาพในครัวเรือน

    1. ฝึกปฏิบัติการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ

    2. การติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ/ผู้ป่วย NCD

    3. สรุปบทเรียนและแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากการลงพื้นที่

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่มจำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวม 2 มื้อ 50 บาท จำนวน 131 คน เป็นเงิน 6,550 บุาท

    2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อๆ ละ 75 บาท จำนวน 131 คน เป็นเงิน 9,825 บุาท

    3.ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3,600 บาท

    งบประมาณ 19,975.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 6 กุมภาพันธ์ 2570

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1- 7 ตำบลเขาขาว อ.ละงู จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำด้านสุขภาพมีศักยภาพในการดูแลผู้สูงอายุและป้องกันโรค NCD

2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

3.ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

4.ชุมชนมีระบบสุขภาพที่เข้มแข็งและยั่งยืน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................