กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ รหัส กปท. L2487

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
อบรมการเป็นเด็กและเยาวชนต้นแบบที่ดีด้านสุขภาพจิต และพฤติกรรมเชิงบวก ในปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลศาลาใหม่
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันเด็กและเยาวชนกำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางสังคม เศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดความเครียด ปัญหาสุขภาพจิต และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น การควบคุมอารมณ์ไม่ได้ความรุนแรง การใช้สารเสพติด และพฤติกรรมเสี่ยงอื่นๆ ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลและป้องกันอย่างเหมาะสม อาจจะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการ คุณภาพชีวิต และอนาคตของเด็กและเยาวชนในระยะยาวได้ ดังนั้น ทางสภาเด็กและเยาวชนตำบลศาลาใหม่ จึงมีแนวคิดและเล็งเห็นถึงความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพจิตและพฤติกรรมเชิงบวกแก่เด็กและเยาวชน ผ่านกระบวนการเรียนรู้และการมีส่วนร่วม เพื่อเสริมสร้างทักษะชีวิต การจัดการอารมณ์ และการอยู่ร่วมกับผู้อื่นอย่างสร้างสรรค์ ตลอดจนเด็กและเยาวชนให้เป็นต้นแบบด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมที่เหมาะสมในชุมชน อันจะนำไปสู่การป้องกันปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมเสี่ยงอย่างยั่งยืนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเสริมสร้างสุขภาพจิตที่ดีให้แก่เด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กและเยาวชน ร้อยละ 90 ได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความหมายของสุขภาพจิตที่ดีในเด็กและเยาวชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2. เพื่อพัฒนาทักษะการจัดการอารมณ์ ความเครียด และการแก้ปัญหา
    ตัวชี้วัด : 2. เด็กและเยาวชน ร้อยละ 90 ได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความหมายของสุขภาพจิตที่ดีในเด็กและเยาวชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. 3. เพื่อป้องกันพฤติกรรมเสี่ยงและพฤติกรรมไม่เหมาะสม
    ตัวชี้วัด : 3. เด็กและเยาวชน ร้อยละ 90 ได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความหมายของสุขภาพจิตที่ดีในเด็กและเยาวชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. 4. เพื่อสร้างเด็กและเยาวชนต้นแบบที่ดีด้านจิตและพฤติกรรมเชิงบวก
    ตัวชี้วัด : 4 เด็กและเยาวชน ร้อยละ 90 ได้รับความรู้ความเข้าใจในการเป็นต้นแบบที่ดีด้านจิตและพฤติกรรมเชิงบวก
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดการฝึกอบรมให้ความรู้/ฝึกทักษะการเป็นเด็กและเยาวชนต้นแบบที่ดีด้านจิตและพฤติกรรมเชิงบวก
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 90 คนx70 บาทx 1 มื้อ เป็นเงิน 6,300.- บาท
    • อาหารว่างและเครื่องดื่ม 90  คน x 25 บาท x 2 มื้อ  เป็นเงิน 4,500.- บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 4 ชม.ๆ ละ 600 บาท  เป็นเงิน 2,400.- บาท
    • ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2×4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 2,000.- บาท
    • ค่าวัสดุและเอกสารประกอบการบรรยาย  ประกอบด้วย   * ค่าเอกสารแผ่นพับเกี่ยวกับการเป็นเด็กและเยาวชนต้นแบบที่ดีด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมเชิงบวก 90x5 = 450 บาท   * กระเป๋าสกรีนใส่เอกสาร 90x55 = 4,950.- บาท   * ค่าสมุดจดบันทึก 90x25 = 2,250.- บาท   * ค่าปากกา 90x15 = 1,350.- บาท   * ค่าคัตเตอร์ 9x20=180.- บาท   * ค่าสีเมจิก 9x49 = 441.- บาท   * ค่ากระดาษ A4  1  ริม = 150.- บาท   * ค่าปากกาเคมีสีน้ำเงิน 3 โหล = 540.- บาท   * ค่าปากกาเคมีสีแดง 3 โหล = 540.- บาท   * ค่ากระดาษขาว-เทา  10  แผ่นๆละ 5 บาท.- = 50.- บาท
    • ค่ากระดาษกาว  4 ม้วนๆละ 45 บาท.- = 180.- บาท
    งบประมาณ 26,281.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลศาลาใหม่ อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,281.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและเยาวชน มีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะในการดูแลสุขภาพจิตของตนเองอย่างเหมาะสม 2.เด็กและเยาวชน สามารถจัดการอารมณ์ ความเครียด และแสดงพฤติกรรมเชิงบวกในชีวิตประจำวันได้ 3.เด็กและเยาวชน มีพฤติกรรมเสี่ยงลดลง และมีภูมิคุ้มกันทางจิตใจที่เข้มแข็ง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ รหัส กปท. L2487

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ รหัส กปท. L2487

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,281.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................