แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุชาติ พรหมเสน 2.นางประภา อินสุวรรณ3.นางอ้าหมิ๊หนะ ฤทธื์โต4.นายวิทยา ไชยจิตร5.นางสาวสุมาลี หวังเนาวรัตน์
-
1. เพื่อลดประชาชนในพื้นที่ที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดเกินมาตรฐานความปลอดภัยตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนในพื้นที่ที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดเกินมาตรฐานความปลอดภัยขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมแกนำเพื่อกำหนดกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
กำหนดกลุ่มเป้าหมายแต่ละกิจกรรมค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ป้าย ขนาด 1.2 * 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 150บาท เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 432.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุการแพทย์รายละเอียด
๑. ค่าแถบตรวจหาระดับสารเคมีในเลือด จำนวน 6 กล่องๆละ 1300 บาท
เป็นเงิน 7800 บาท ๒. ค่าเข็มเจาะเลือด แบบกด จำนวน 2 กล่องๆละ 950 บาทเป็นเงิน 1900 บาทงบประมาณ 9,700.00 บาท - 3. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ตรวยตัดกรองสารเคมีในเลือดกลุ่มเป้าหมาย จัดทำทะเบียนแยกเป็นกลุ่ม ปกต กลุ่มปลอดภัย กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มไม่ปลอดภัย
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. จัดอบรมเรียนรู้ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ง และกลุ่มไม่ปลอดภัยรายละเอียด
.1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 2 มื้อๆ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 2..ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ ๑ มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท - 5. ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดถัยรายละเอียด
- ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดภัย และแจ้งผลการคัดกรอง
- ค่าแถบตรวจหาระดับสารเคมีในเลือด จำนวน 2 กล่องๆละ 1300 บาท
เป็นเงิน 2600 บาท - ค่าเข็มเจาะเลือด แบบกด จำนวน 1 กล่องๆละ 950 บาทเป็นเงิน 950 บาท
งบประมาณ 3,550.00 บาท - 6. ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานของโครงการรายละเอียด
มีทะเบียนสรุปผลการคัดกรองและคืนข้อมูลรายบุคล
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
หมู่ที่7 บ้านโหล๊ะหารและหมู่ที่8 บ้านต้นส้าน ต.ทุ่งนารี อ.ป่าบอน จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 26,682.00 บาท
- กลุ่มปกติมีความรู้เรื่องสารเคมีในเลือดเพิ่มขึ้น
- กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงทุกราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................