กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรม ห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิตปี 2569 รพ.สต.บ้านเขาพระ

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรม ห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิตปี 2569 รพ.สต.บ้านเขาพระ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

2569

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาพระ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาพระ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีความทันสมัย อีกทั้งการเปลี่ยนแปลง อันเกิดจากนโยบายการพัฒนาประเทศของรัฐบาลในแต่ละยุคแต่ละสมัย ตลอดจนการเข้าถึงบริการของรัฐยามเจ็บป่วยของประชาชนที่เสมอภาคและเท่าเทียมกันในโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าทำให้สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไป ดังจะเห็นได้จากการเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อที่เกิดจากตัวเชื้อโรค สิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมและสุขวิทยาส่วนบุคคลมีแนวโน้มลดลง แต่การเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ อันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่นการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ ประชากรไทยในปัจจุบันกำลังประสบ ปัญหาโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตนตามพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายแอโรบิคจากสภาวการณ์ปัจจุบันนี้เอง ก่อเกิดปัจจัยเสี่ยงด้าน สุขภาพมากมาย ทำให้ประชาชนมีแนวโน้มเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้น นั่นก็คือ โรคเบาหวานและความ ดันโลหิตสูง รวมไปถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเหล่านี้ ที่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตกต่ำ จาก ปัญหาดังกล่าว หากได้มีการตรวจ/ค้นหาผู้ที่มีความเสียงต่อการเกิดโรคฯ และผู้ที่ป่วยในระยะเริ่มต้นได้จะส่งผลให้ผู้ที่มีความเสียง/เพื่อให้ผู้ป่วย รู้จักวิธีการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง จะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอื่นๆ ที่จะตามมาได้เป็นอย่างมากในปี ๒๕๖๘ ผลการดำเนินการคัดกรองโรค เบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ๓๕ ปี ขึ้นไป ซึ่งได้รับการคัดกรองเบาหวาน จำนวน๔,๑๖๙ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๙.๑๙ คัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน ,๗๕๙ คน คิดเป็นร้อยละ๙๙.๑๐ โดยพบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน ด๖๗ คน (ร้อยละ๔.๐๐) กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน ๙ คน (ร้อยละ ๑.๔๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน ๑๒ คน(ร้อยละ .๒๙) และกลุ่มเสียงโรคความดันโลหิตสูง ๕๐๒ คน (ร้อยละ ๑๓.๓๕)กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง๒๔๙ คน (ร้อยละ๖.๖๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน๑๔ คนร้อยละ .๓๗) โดยกลุ่มเสียงทั้งหมดในปี ๒๕๖๘ ได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและได้รับการติดตามโดย อสม.และจนท.รพ.สต.บ้านเขาพระ ร้อยละ ๑๐๐
ดังนั้นเพื่อเป็นการเฝ้าระวังโรค โดยประชากร๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกปี จึงได้จัดทำโครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรมห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิต ในปี ๒๕๖๙ ต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง

1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ร้อยละ 90

0.00
2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงให้มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ ร้อยละ 80

0.00
3 เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลสูงมากกว่า 126 mg% และกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิต มากกว่า 140/90 mmHg ได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้องร้อยละ 100

0.00
4 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม (HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

1.กลุ่มโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)ร้อยละ 80

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 175
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/04/2026

กำหนดเสร็จ : 31/08/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมเตรียมความพร้อม อสม.บ้านเขาพระเพื่อชี้แจ้งปัญหาและแนวทางการดำเนินกิจกรรม พร้อมฟื้นฟูความรู้สำหรับการตรวจคัดกรองสุขภาพ แก่ อสม.

ชื่อกิจกรรม
ประชุมเตรียมความพร้อม อสม.บ้านเขาพระเพื่อชี้แจ้งปัญหาและแนวทางการดำเนินกิจกรรม พร้อมฟื้นฟูความรู้สำหรับการตรวจคัดกรองสุขภาพ แก่ อสม.
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2568 ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 อสม.บ้านเขาพระดำเนินการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย/กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่รับผิดชอบ

ชื่อกิจกรรม
อสม.บ้านเขาพระดำเนินการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย/กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่รับผิดชอบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 เก็บรวบรวมข้อมูลบันทึกข้อมูลการตรวจคัดกรองเข้าระบบโปรมแกรม JHCS ประมวลผล และคืนข้อมูลการคัดกรองแก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย โดยเจ้าหน้าที่รพ. สต.บ้านเขาพระ

ชื่อกิจกรรม
เก็บรวบรวมข้อมูลบันทึกข้อมูลการตรวจคัดกรองเข้าระบบโปรมแกรม JHCS ประมวลผล และคืนข้อมูลการคัดกรองแก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย โดยเจ้าหน้าที่รพ. สต.บ้านเขาพระ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 ตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสียง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยแพทย์ และเพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาที่ถูกต้อง

ชื่อกิจกรรม
ตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสียง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยแพทย์ และเพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาที่ถูกต้อง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • สมัครเข้าร่วม ชมรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง บ้านเขาพระ จำนวน ๑๔๐ คน
  • กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
  • จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ฐาน -กลุ่มเสียง ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกายด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
  • ติดตามตรวจ FPG ซ้ำในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ภายใน ๑-๑๘๐ วัน
  • ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง BodyComposition ทุก ๑, ๓ และ ๖ เดือน
  • วัดรอบเอว/ ประเมิน BMIซ้ำทุก ,๓ และ ๖ เดือน
  • วัดความดันโลหิตและเจาะDTX ซ้ำทุก ๑,๓ และ๖ เดือน
  • มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม งบประมาณ
  • เครื่องวิเคราะห์องค์ประกอบของ ร่างกาย (Body Composttion) จำนวน ๑ เครื่อง เป็นเงิน ๙๐๐๐ บาท -ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด ๒ เครื่อง เครื่องละ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน๕,๐๐๐ บาท
  • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๑๔๐ ชุด ชุดละ๓๐ บาท เป็นเงิน๔,๒๐๐ บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มเสียง จำนวน ๑๔๐ คน คนละ ๒๕ บาท เป็นเงิน๓,๕๐๐ บาท
  • ค่าวิทยากรกลุ่ม ๕ คน คนละ 1 ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๓,๐๐๐ บาท
  • ค่าป้าย X Stan แบบเปเปอร์ พร้อมขาตั้งขนาด๖๐X๑๖๐ ซม. จำนวน ๕ ป้ายๆละ ๕๕๐ บาท เป็นเงิน ๒๗๐๐ บาท
  • สายวัดรอบเอวแบบคำนวณค่า BM 3 ชิ้น ชิ้นละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๔๕๐ บาท
  • ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๑๔๐ เล่มๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๒,๙๐๐ บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
30750.00

กิจกรรมที่ 6 กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • สมัครเข้าร่วมกิจกรรม เพื่อหาบุคคลต้นแบบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะสงบ จำนวน 4 คน
  • กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
  • จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ ฐาน
  • ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย ด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
  • ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง Body Compostion หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
  • วัดรอบเอว/ ประเมิน BWซ้ำ หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
  • วัดความดันโลหิต หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
  • ติดตามตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
  • มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม งบประมาณ
  • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๕ ชุดๆละ๓๐ บาท เป็นเงิน ๑๕๐ บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มป่วย จำนวน ๕ คนๆละ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑๒๕ บาท
  • ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๕ เล่มๆละ ๓๕บาท เป็นเงิน ๑๗๕ บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน๓๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
  • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา30 ชุดๆละ ๓๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2100.00

กิจกรรมที่ 7 ผู้ดูแผ้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม
ผู้ดูแผ้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-อบรมให้ความรู้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ เบาหวาน จำนวน ๓๐ คน

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 8 สรุปผลการดำเนินโครงการ

ชื่อกิจกรรม
สรุปผลการดำเนินโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 32,850.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง
2.กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการประเมินว่ามีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
3.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
4.ผู้ดูแลมึความรู้สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง
5.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะโรคสงบได้


>