โครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรม ห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิตปี 2569 รพ.สต.บ้านเขาพระ
ปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีความทันสมัย อีกทั้งการเปลี่ยนแปลง อันเกิดจากนโยบายการพัฒนาประเทศของรัฐบาลในแต่ละยุคแต่ละสมัย ตลอดจนการเข้าถึงบริการของรัฐยามเจ็บป่วยของประชาชนที่เสมอภาคและเท่าเทียมกันในโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าทำให้สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไป ดังจะเห็นได้จากการเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อที่เกิดจากตัวเชื้อโรค สิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมและสุขวิทยาส่วนบุคคลมีแนวโน้มลดลง แต่การเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ อันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่นการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ ประชากรไทยในปัจจุบันกำลังประสบ ปัญหาโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตนตามพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายแอโรบิคจากสภาวการณ์ปัจจุบันนี้เอง ก่อเกิดปัจจัยเสี่ยงด้าน สุขภาพมากมาย ทำให้ประชาชนมีแนวโน้มเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้น นั่นก็คือ โรคเบาหวานและความ ดันโลหิตสูง รวมไปถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเหล่านี้ ที่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตกต่ำ จาก ปัญหาดังกล่าว หากได้มีการตรวจ/ค้นหาผู้ที่มีความเสียงต่อการเกิดโรคฯ และผู้ที่ป่วยในระยะเริ่มต้นได้จะส่งผลให้ผู้ที่มีความเสียง/เพื่อให้ผู้ป่วย รู้จักวิธีการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง จะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอื่นๆ ที่จะตามมาได้เป็นอย่างมากในปี ๒๕๖๘ ผลการดำเนินการคัดกรองโรค เบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ๓๕ ปี ขึ้นไป ซึ่งได้รับการคัดกรองเบาหวาน จำนวน๔,๑๖๙ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๙.๑๙ คัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน ,๗๕๙ คน คิดเป็นร้อยละ๙๙.๑๐ โดยพบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน ด๖๗ คน (ร้อยละ๔.๐๐) กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน ๙ คน (ร้อยละ ๑.๔๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน ๑๒ คน(ร้อยละ .๒๙) และกลุ่มเสียงโรคความดันโลหิตสูง ๕๐๒ คน (ร้อยละ ๑๓.๓๕)กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง๒๔๙ คน (ร้อยละ๖.๖๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน๑๔ คนร้อยละ .๓๗) โดยกลุ่มเสียงทั้งหมดในปี ๒๕๖๘ ได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและได้รับการติดตามโดย อสม.และจนท.รพ.สต.บ้านเขาพระ ร้อยละ ๑๐๐ ดังนั้นเพื่อเป็นการเฝ้าระวังโรค โดยประชากร๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกปี จึงได้จัดทำโครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรมห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิต ในปี ๒๕๖๙ ต่อไป
-
เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง0.00
1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ร้อยละ 90
-
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงให้มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้0.00
1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ ร้อยละ 80
-
เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ0.00
1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลสูงมากกว่า 126 mg% และกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิต มากกว่า 140/90 mmHg ได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้องร้อยละ 100
-
เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม (HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม0.00
1.กลุ่มโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)ร้อยละ 80
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง175
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมเตรียมความพร้อม อสม.บ้านเขาพระเพื่อชี้แจ้งปัญหาและแนวทางการดำเนินกิจกรรม พร้อมฟื้นฟูความรู้สำหรับการตรวจคัดกรองสุขภาพ แก่ อสม.1 ตุลาคม 2568 ถึง0.00 บาท
-
อสม.บ้านเขาพระดำเนินการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย/กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่รับผิดชอบ1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 ธันวาคม 25680.00 บาท
-
เก็บรวบรวมข้อมูลบันทึกข้อมูลการตรวจคัดกรองเข้าระบบโปรมแกรม JHCS ประมวลผล และคืนข้อมูลการคัดกรองแก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย โดยเจ้าหน้าที่รพ. สต.บ้านเขาพระ1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 ธันวาคม 25680.00 บาท
-
ตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสียง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยแพทย์ และเพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาที่ถูกต้อง1 มกราคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 25690.00 บาท
-
กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
สมัครเข้าร่วม ชมรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง บ้านเขาพระ จำนวน ๑๔๐ คน
กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ฐาน
-กลุ่มเสียง ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกายด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
ติดตามตรวจ FPG ซ้ำในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ภายใน ๑-๑๘๐ วัน
ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง BodyComposition ทุก ๑, ๓ และ ๖ เดือน
วัดรอบเอว/ ประเมิน BMIซ้ำทุก ,๓ และ ๖ เดือน
วัดความดันโลหิตและเจาะDTX ซ้ำทุก ๑,๓ และ๖ เดือน
มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม
งบประมาณ
- เครื่องวิเคราะห์องค์ประกอบของ ร่างกาย (Body Composttion) จำนวน ๑ เครื่อง เป็นเงิน ๙๐๐๐ บาท
-ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด ๒ เครื่อง เครื่องละ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน๕,๐๐๐ บาท
ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๑๔๐ ชุด ชุดละ๓๐ บาท เป็นเงิน๔,๒๐๐ บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มเสียง จำนวน ๑๔๐ คน คนละ ๒๕ บาท เป็นเงิน๓,๕๐๐ บาท
ค่าวิทยากรกลุ่ม ๕ คน คนละ 1 ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๓,๐๐๐ บาท
ค่าป้าย X Stan แบบเปเปอร์ พร้อมขาตั้งขนาด๖๐X๑๖๐ ซม. จำนวน ๕ ป้ายๆละ ๕๕๐ บาท เป็นเงิน ๒๗๐๐ บาท
สายวัดรอบเอวแบบคำนวณค่า BM 3 ชิ้น ชิ้นละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๔๕๐ บาท
ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๑๔๐ เล่มๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๒,๙๐๐ บาท
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 256930750.00 บาท -
กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
สมัครเข้าร่วมกิจกรรม เพื่อหาบุคคลต้นแบบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะสงบ จำนวน 4 คน
กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ ฐาน
ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย ด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง Body Compostion หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
วัดรอบเอว/ ประเมิน BWซ้ำ หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
วัดความดันโลหิต หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
ติดตามตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม
งบประมาณ
ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๕ ชุดๆละ๓๐ บาท เป็นเงิน ๑๕๐ บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มป่วย จำนวน ๕ คนๆละ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑๒๕ บาท
ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๕ เล่มๆละ ๓๕บาท เป็นเงิน ๑๗๕ บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน๓๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา30 ชุดๆละ ๓๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 25692100.00 บาท -
ผู้ดูแผ้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
-อบรมให้ความรู้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ
เบาหวาน จำนวน ๓๐ คน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 25690.00 บาท -
สรุปผลการดำเนินโครงการถึง0.00 บาท
1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง 2.กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการประเมินว่ามีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 4.ผู้ดูแลมึความรู้สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง 5.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะโรคสงบได้
