กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบแบบบูรณการโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย เขตเทศบาลตำบลสุคิริน

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสุคิริน
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบแบบบูรณการโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย เขตเทศบาลตำบลสุคิริน
งานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโรงพยาบาลสุคิริน
  1. นางสาวอรุณี บุญยอด
โรงพยาบาลสุคิริน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
  1. ปัจจุบันมีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ใน ระดับต่ำกว่าเกณฑ์วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาล โดยเรียกภาวะนี้ว่า “Diabetes Remission” หรือโรคเบาหวานระยะสงบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู
    30.00

     

ปัจจุบันมีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ใน ระดับต่ำกว่าเกณฑ์วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาล โดยเรียกภาวะนี้ว่า “Diabetes Remission” หรือโรคเบาหวานระยะสงบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา และลดภาระทางเศรษฐกิจได้อย่างมาก ในโรงพยาบาลสุคิริน มีผู้ป่วยเบาหวานในเขตความรับผิดชอบทั้งอำเภอ ทั้งสิ้น 1,001 ราย ในจำนวนนี้ รับยาต่อเนื่องที่ โรงพยาบาลสุคิริน แบ่งเป็นผู้ป่วยในเขตเทศบาล ตำบลสุคิริน 269 ราย ในรายที่มียาจำเพาะ และในรายที่ต้องใช้ยาซับซ้อนหรือมีภาวะแทรกซ้อนจะต้องพบแพทย์ต่อเนื่อง ซึ่งร้อยละ 32.27 ผู้ป่วยที่คุมน้ำตาลได้ดี และยังคงพบผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรค ตั้งแต่ต้นปี ร้อยละ 2.5 และ ผู้ป่วยในร้อยละ32.27 สามสรถ ลดยา หรือหยุดยา เบาหวานได้ เพื่อให้เข้าสู่ระยะสงบ โดยผ่านการดูแลและปรับพฤติกรรมอย่างเข้มข้น แต่ในการดูแลผุ้ป่วยในคลีนิคพิเศษนี้ มีปัจจัยหลายองค์ประกอบ ที่จะนำพาให้ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้เช่น เครื่องมือติดตาม ซึ่งทางโรงพยาบาลสุคิรินได้ติดดามข้อมูล กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค ร่วมกับสมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์ฯสมาคมเครือข่ายโรคไม่ติดต่อไทยสมาคมนักกำหนดอาหารแห่งประเทศไทย สมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานและหน่วยงานวิชาการที่เกี่ยวข้อง จัดทำแนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้เป็นเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ(Remission service) เพื่อเป็นแนวทางมาตรฐานกลางสำหรับสถานบริการสาธารณสุขนำไปประยุกต์ใช้ในการดำเนินงานตามบริบทของพื้นที่จึงได้จัดทำโครงการ DM Remission ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ในเขตรับผิดชอบของเทศบาล ขึ้นมา

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    0
  2. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    30

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
2 มีนาคม 2569 15 กันยายน 2569
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
  1. อบรมให้ความรู้โรคเบาหวาน การดูแลตนเอง การระวังภาวะแทรกซ้อน และการใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด โภชนาการอาหารโรคเบาหวาน/การออกกำลังกายที่เหมาะสมเฉพาะราย และการติดตาม Monitor BGMแก่ ผู้เข้าร่วมโครงการแบบเฉพาะเจาะจง

    กิจกรรมที่ 1.อบรมให้ความรู้โรคเบาหวาน การดูแลตนเอง การระวังภาวะแทรกซ้อน และการใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด โภชนาการอาหารโรคเบาหวาน/การออกกำลังกายที่เหมาะสมเฉพาะรายแก่ ผู้เข้าร่วมโครงการแบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 30 คนจำนวน 1 วัน - ผู้ป่วยเบาหวานเข้าร่วมโครงการ แบบเฉพาะเจาะจง30 คน - วิทยากร 3 คน -เข้าร่วมโครงการ 5 คน งบประมาณ
    -- ค่าจ้างจัดทำป้ายไวนิลโครงการขนาด๑.5 เมตร x ๒.4 เมตรเป็นเงิน 900 บาท - ค่าชุดอุปกรณ์ตรวจระดับน้ำตาลสำหรับโครงการเบาหวานระยะสงบ 15 ชุด ประกอบด้วย 1. เครื่องตรวจระดับน้ำตาล 15 เครื่อง 2. แถบตรวจระดับน้ำตาล 100 ชิ้น/ชุด/คน 3. เข็มเจาะปลายนิ้ว 100 ชิ้น/ชุด/คน รวมค่าชุดเซ็ตอุปกรณ์ เซ็ตละ 1,810บาท x 15 คน เป็นเงิน 27,150 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาทจำนวน 3คนๆละ 1 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท --ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    จำนวน 38 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท
    เป็นเงิน 1,900 บาท --ค่าอาหารกลางวัน
    จำนวน 38 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท
    เป็นเงิน 1,900 บาท รวม เป็นเงิน 33,650 บาท กิจกรรมที่ 2 2.ติดตามค่าระดับน้ำตาลในเลือด ปลายนิ้ว)*หมายเหตุ ติดตาม 3 ครั้ง - ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการลดยา ลดโรค จำนวน 30 คน -เข้าร่วมโครงการ 5 คน งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    ๒๕ บาท x35 คน 875 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน2,625 บาท รวม เป็นเงิน 2,625 บาท 3.กิจกรรม ประชุมวางแผนการทำงานร่วมกับ อาสาสมัครสาธารณสุข งบประมาณ
    - ไม่ใช้งบประมาณ

    10 มีนาคม 2569 ถึง 15 กันยายน 2569
    1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ ได้รับการดูแลรักษาจนสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ต่ำกว่าระดับที่ใช้เป็นเกณฑ์วินิจฉัย (126mg/dl)และ HbA1c < 6.5คงอยู่อย่างน้อย 3เดือน โดยไม่ต้องใช้ยา เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด
    2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ ทักษะในการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเอง เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลได้ถูกต้อง
    3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ในด้านโภชนาการเพื่อควบคุมและลดระดับน้ำตาลในเลือด
    36276.00 บาท

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
  1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ ได้รับการดูแลรักษาจนสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ต่ำกว่าระดับที่ใช้เป็นเกณฑ์วินิจฉัย (126mg/dl)และ HbA1c < 6.5คงอยู่อย่างน้อย 3เดือน โดยไม่ต้องใช้ยา
  2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ ทักษะในการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเอง เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลได้ถูกต้อง
  3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ในด้านโภชนาการเพื่อควบคุมและลดระดับน้ำตาลในเลือด
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
โรงพยาบาลสุคิริน (นายเทพนรินทร์ นราวิทย์เสรี)โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 11 ก.พ. 2569 00:00 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 19 ก.พ. 2569 17:36 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5