แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้มี HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง) ลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเม็ดเลือดแดงลดลงขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ มี (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 55 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ (ค่า HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดงขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 19.00
- 1. กิจกรรมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้รายละเอียด
- จัดทำทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
- คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม
- อบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล
- ติดตามเจาะเลือดหาค่า HbA1C เมื่อครบ 6 เดือน
- ประเมินผลโครงการ
- สรุปผลโครงการ
รายละเอียดงบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน* 30 บาท*2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 35 คน * 60 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าแบบติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ชุดละ 10 บาท * 35 คน เป็นเงิน 350 บาท
งบประมาณ 6,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหลมหาด ตำบลเกาะใหญ่ อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 6,350.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
- ผู้ป่วยเบาหวานสามารถลดระดับ HbA1C ได้ อย่างน้อยร้อยละ 70
- ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับ HbA1C ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................