แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุรศักดิ์ เผ่าสวัสดิ์
2.นายสุรชัย ยิ้มกล่ำ
3.นายณรงค์ อยู่ท้วม
4.นายนิเวศ วิไลรัตน์
5.นางสาวเพ็ญภักดิ์ ทองสุข
-
1. เพื่อลดเด็กและเยาวชน อายุ 15-25 ปีในชุมชน ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและเยาวชน อายุ 15-25 ปีในชุมชน ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดขนาดปัญหา 0.71 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยฟุตบอลเพื่อสุขภาพรายละเอียด
จำนวน 12,280.- บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) โดยจะฝึกซ้อมทั้งหมด 20 ครั้ง รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ 0.8 x 2.5 เมตร ตารางเมตรละ 190 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน380บาท 2. ค่าอุปกรณ์กีฬาฟุตบอล ประกอบด้วย - ลูกฟุตบอล เบอร์ 5 จำนวน 10 ลูก ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน5,000บาท - ชุดอุปกรณ์ฝึกซ้อมฟุตบอล จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 1,100 บาท เป็นเงิน1,100บาท 3. ค่าน้ำดื่มการทำกิจกรรม ครั้งละ 10 บาท จำนวน 20 คน = 200 บาท / 1 ครั้ง ทั้งหมดจำนวน 20 ครั้งเป็นเงิน4,000 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 200 บาท จำนวน 9 ครั้ง ๆ ละ 1 ชั่วโมง เป็นเงิน1,800บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น12,280.- บาท
งบประมาณ 12,280.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ณ สนามฟุตบอลเทศบาลตำบลบางคลาน ตำบลบางคลาน อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
รวมงบประมาณโครงการ 12,280.00 บาท
- ชมรมกีฬาท้องถิ่นได้ออกกำลังกายโดยการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพดีและเข้าใจในทักษะกีฬามากยิ่งขึ้น)
- เชื่อมความสามัคคีในชุมชน สร้างน้ำใจนักกีฬาในพื้นที่ตำบลบางคลาน
- สนับสนุนนโยบายรัฐบาลในการสร้างโอกาสให้เด็กเยาวชนและประชาชนทุกกลุ่มได้ออกกำลังกาย
- เสริมสร้างสุขภาพอนามัยให้สมบูรณ์แข็งแรง ไม่มั่วสุมกับอบายมุขและสิ่งเสพติด
- ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้และมีทักษะการออกกำลังกายด้วยฟุตบอล
- แบบทดสอบสมรรถนะ ร่างกายก่อน – หลังการทำโครงการ
- ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการ มี ค่า BMI ดีขึ้น 80 เปอร์เซ็นต์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางคลาน รหัส กปท. L3411
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................