โครงการดูแล ห่วงใย ใส่ใจผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2569
-
นางสาวสิริรัตน์ พรหมมินทร์
-
นายเสริม ขวัญนุ้ย
-
นางกรุณา วิสโยภาส
-
นางสาวนันทภรณ์ รุยันต์
-
นางหนูพร้อม ด้วงเอียด
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
-
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
จากสถานการณ์การเปลี่ยนแปลงทั้งทางด้านเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อม ทำให้วิถีการดำรงชีวิตของคนไทยเปลี่ยนแปลงไปจากการมีวิถีชีวิตที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดีส่งผลให้ไปสู่ภาวะที่มีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ ไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและจากปีงบประมาณ 2568 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ 20.31 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้คิดเป็นร้อยละ 51.14 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีภาวะไตเสื่อมระยะ 3 ขึ้นไป จำนวน 44 ราย ผู้ป่วย 3 กลุ่มนี้ จำเป็นต้องฟื้นฟูเรื่องการดูแลสุขภาพของตยเองแบบเข้มข้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นจากการเป็นโรคดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำเลือด และกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ จึงได้จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใน 3 กลุ่มนี้ เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพที่ดีขึ้นและสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และการทำงานของไตที่ดีขึ้น
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง326
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมรับยาในคลินิกโรคเรื้อรัง
กิจกรรมรับยาในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านน้ำเลือด เปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง ทุกวันอังคารและพุธที่ 2 ของทุกเดือน อสม.ดูแลให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด ลงบันทึกในแฟ้มประวัติและสมุดประจำตัวโรคเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลพัทลุง
มีการตรวจรักษาโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวพยาบาลวิชาชีพ และจ่ายยาโดยเภสัชกรเครือข่าย รพ.พัทลุง
มีการติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือน โดยเจ้าหน้าที่ และ อสม.
ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดประจำปี
ตรวจตา เอกซเรย์ปอด ตรวจสุขภาพช่องปาก และ ตรวจเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 25690 บาท -
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรุ้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- ค่าวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมง * 600 บาท * 3 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 192 คน คนละ 2 ครั้ง ๆละ 1 มื้อ * 25 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท
2.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง * 600 บาท * 3 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 90 คน ๆละ 2 ครั้งๆ ละ 1 มื้อ *25 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
3.กิจกรรมแลกเปลี่ยนผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง * 600 บาท *3 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 44 คน ๆ ละ 2 ครั้ง ๆละ 1 มื้อ *25 บาท เป็นเงิน 2,200 บาท
- ค่าไข่ไก่ สำหรับผู้ที่มีภาวะไตเสื่อม 44 คน ๆละ 2 แผง ๆละ 140 บาท เป็นเงิน 12,320 บาท
- ค่าวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมง * 600 บาท * 3 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท
1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 256944820 บาท - กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรุ้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
-
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะสุขภาพถึงบาท
- ผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้ปกติ ร้อยละ 65 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติร้อยละ 45 ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง มีค่าไขมันที่ปกติ ร้อยะ 60
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีค่าไขมันที่ปกติ ร้อยละ 60
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม เมื่อติดตามซ้ำการทำงาานของไตดีขึ้น ร้อยละ 60
