กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต
ต.ปันแต อ.ควนขนุน จ.พัทลุง
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
  1. สถิติประชากรสูงวัย

    ตำบลปันแตมีผู้สูงอายุรวมทั้งสิ้น 1,320 คน ซึ่งถือเป็นกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ที่ต้องได้รับการดูแลเชิงรุก

  2. การแบ่งกลุ่มตามสภาวะ (ADL):

    กลุ่มติดสังคม: 1,268 คน (เป็นกลุ่มใหญ่ที่สุดที่ต้องรักษาความแข็งแรงไว้) กลุ่มติดบ้าน: 39 คน (เริ่มมีความเสี่ยงถดถอย) กลุ่มติดเตียง: 13 คน (ต้องการการฟื้นฟูและดูแลต่อเนื่อง)

  3. การเข้าถึงบริการ

    ปัจจุบันการตรวจสุขภาพส่วนใหญ่เน้นเพียงการเจาะเลือดตรวจเบาหวานและความดัน แต่ยังขาดการประเมินประสิทธิภาพทางกายและสมองตามมาตรฐาน 9 ด้าน (ICOPE)

description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

ปัจจุบันตำบลปันแต มีผู้สูงอายุจำนวน 1,346 คน แม้ส่วนใหญ่เป็น กลุ่มติดสังคมถึง 1,308 คน (97%) แต่ถือเป็นกลุ่มที่กำลังก้าวเข้าสู่ภาวะเสื่อมถอยตามวัย ในขณะที่มีกลุ่มติดบ้าน 39 คน และติดเตียง 13 คน ที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่อง ข้อมูลนี้สะท้อนว่าตำบลปันแตกำลังเข้าสู่สังคมสูงวัยอย่างเต็มรูปแบบ และต้องการระบบเฝ้าระวังที่มีประสิทธิภาพ ภาวะถดถอยที่มองไม่เห็น ผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคมส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการคัดกรองภาวะถดถอย 9 ด้าน (ICOPE) อย่างเป็นระบบ ทำให้ความเสี่ยงด้านสมองเสื่อม การมองเห็น หรือการพลัดตกหกล้มไม่ได้รับการแก้ไขตั้งแต่ระยะแรกความเสี่ยงในการเปลี่ยนกลุ่ม: หากขาดการคัดกรองและส่งเสริมสุขภาพเชิงรุก กลุ่มติดสังคมจะมีโอกาสสูงที่จะเสื่อมถอยกลายเป็นกลุ่มติดบ้านและติดเตียง ซึ่งจะเพิ่มภาระแก่ครอบครัวและงบประมาณภาครัฐในระยะยาว เพื่อป้องกันและชะลอภาวะพึ่งพิง ตำบลปันแตจึงจำเป็นต้องดำเนินโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ปี 2569 เพื่อค้นหาความเสี่ยงและจัดบริการส่งเสริมสุขภาพที่ตรงจุด โดยเน้นการรักษาความแข็งแรงของกลุ่มติดสังคม และฟื้นฟูคุณภาพชีวิตกลุ่มติดบ้าน/ติดเตียง ให้สามารถพึ่งพาตนเองได้นานที่สุดตามมาตรฐานงานสาธารณสุข

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อดำเนินการคัดกรองสุขภาพเชิงรุก: ค้นหาภาวะถดถอย 9 ด้าน (ICOPE) ในผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม ติดบ้าน และติดเตียง ให้ครอบคลุมทุกครัวเรือนในตำบลปันแต
    95

     

  2. เพื่อจำแนกกลุ่มเป้าหมาย (Triage): แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุตามระดับความเสี่ยง (เขียว-เหลือง-แดง) เพื่อจัดทำแผนการส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพรายบุคคล
    10

     

  3. เพื่อจัดบริการส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพที่ตรงจุด: ลดอัตราการเกิดภาวะพึ่งพิง (ติดบ้าน/ติดเตียง) รายใหม่ โดยการแก้ไขปัญหาที่พบจากการคัดกรอง (เช่น การมองเห็น การเคลื่อนไหว หรือภาวะซึมเศร้า

     

  4. เพื่อสร้างฐานข้อมูลสุขภาพ (Big Data): จัดทำระบบสารสนเทศสุขภาพผู้สูงอายุของตำบลปันแต เพื่อใช้ในการวางแผนงบประมาณและทรัพยากรในระยะยาว

     

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. ผู้สูงอายุ จำนวน 1,346 คน อสม. จำนวน 120 คน
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2568 31 สิงหาคม 2569
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. รายละเอียด กิจกรรมที่ 1: การพัฒนาศักยภาพทีมคัดกรองและเตรียมความพร้อม
    • จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการใช้เครื่องมือคัดกรอง 9 ด้าน (ICOPE) ให้แก่ อสม.

      • จัดเตรียมแบบฟอร์มบันทึกและวัสดุอุปกรณ์
    1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569

    ผลผลิต อสม. มีความรู้และทักษะการคัดกรอง 9 ด้าน ผลลัพธ์ ทีมงานคัดกรองได้อย่างถูกต้องตามมาตรฐาน ลดความคลาดเคลื่อนของข้อมูล

    3000 บาท
  2. รายละเอียด กิจกรรมที่ 1: การพัฒนาศักยภาพทีมคัดกรองและเตรียมความพร้อมรายละเอียดกิจกรรมที่ 2: มหกรรมคัดกรอง ปันแตวัยเก๋า เช็กให้ชัวร์ 9 ด้าน
    • บริการคัดกรองเชิงรุกตามสถานีสุขภาพ (Health Stations)
    • ตั้งจุดคัดกรอง 9 ฐาน (เช่น ฐานมองเห็น, ฐานความจำ, ฐานโภชนาการ)
      ณ ศาลาประชุมหมู่บ้าน
    • นัดหมายผู้สูงอายุ กลุ่มติดสังคม 1,346 คน มาตรวจตามวันเวลาที่กำหนด
    1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569

    ผลผลิต ผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคมได้รับคัดกรองครบถ้วน ร้อยละ 95 ผลลัพธ์ ผู้สูงอายุทราบระดับความเสี่ยง (เขียว-เหลือง-แดง) และเข้าถึงบริการส่งเสริม สุขภาพทันที

    0 บาท
  3. รายละเอียดกิจกรรมที่ 3: หน่วยเคลื่อนที่ดูแลถึงบ้าน (Home-Based Screening)
    • ทีมรพ.สต. และ อสม. ลงพื้นที่ตรวจสุขภาพและประเมินสภาพบ้าน
    • เป้าหมาย: ผู้สูงอายุ กลุ่มติดบ้าน 39 คน และติดเตียง 13 คน (รวม 52 คน)
      ได้รับการคัดกรอง 100%
    1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569

    ผลผลิต ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน/เตียงได้รับการคัดกรอง 100% ผลลัพธ์ พบปัจจัยเสี่ยงในที่พักอาศัยและได้รับการดูแลฟื้นฟูถึงบ้าน

    2500 บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?
  1. ฐานข้อมูลครบ: ทราบสถานะสุขภาพ 9 ด้านของผู้สูงอายุทั้ง 1,346 คน แบบรายบุคคล
  2. คัดกรองตรงจุด: แยกกลุ่มเสี่ยงได้ชัดเจน (เขียว-เหลือง-แดง) เพื่อการส่งต่อและรักษาที่รวดเร็ว
  3. ชะลอติดเตียง: ลดจำนวนผู้สูงอายุที่จะกลายเป็นกลุ่มติดบ้าน/ติดเตียงรายใหม่ 4.ปลอดภัยในชุมชน: ลดความเสี่ยงอุบัติเหตุ (เช่น การล้ม) และภาวะซึมเศร้าในกลุ่มติดสังคม
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
กัจดา สร้อยทองโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 6 มี.ค. 2569 10:52 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 2 พ.ค. 2569 10:51 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5