โครงการ โครงการเพิ่มการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง (HPV Self-sampling) ด้วยวิธี HPV DNA Test ปีงบประมาณ 2569
-
นางสาวภัทราภรณ์ รักษ์ธรรม
มะเร็งปากมดลูกเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในสตรีไทย และเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอร่วมกับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม ประเทศไทยยังพบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ยประมาณ 5,422 รายต่อปี และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 2,238 รายต่อปี ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความจำเป็นในการเพิ่มการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองในกลุ่มสตรีเป้าหมายอย่างครอบคลุม เดิมการตรวจมะเร็งปากมดลูกแบบแป๊บสเมียร์ (Conventional Pap Smear) เป็นการเก็บเซลล์ปากมดลูกมาป้ายบนสไลด์ ความแม่นยำในการตรวจขึ้นอยู่กับความชำนาญของผู้อ่านสไลด์ ปัจจุบันนี้สาธารณสุขไทยได้มีการตรวจหาเชื้อมะเร็งปากมดลูกแบบใหม่ เรียกว่า HPV DNA Test เป็นเทคนิคทางด้านชีวโมเลกุลที่จะตรวจหาตัวเชื้อ HPV ได้โดยตรง ทำให้สามารถตรวจหาระยะของโรคก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง คือการตรวจในระดับโมเลกุล เพื่อหาเชื้อ HPV ความเสี่ยงสูงทั้ง 14 สายพันธุ์ ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก ประมาณ 99% โดยมีวิธีการตรวจเหมือนตรวจภายใน คือเก็บเซลล์บริเวณตัวอย่างที่ปากมดลูกช่องคลอดด้านใน ส่งตรวจเหมือนวิธีการตรวจด้วยน้ำยา ซึ่งสามารถที่จะตรวจหาเซลล์และแยกน้ำยาเพื่อจะตรวจหาเชื้อ HPV DNA ได้ จากการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30-60 ปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะรัง มีเป้าหมายสะสมที่จะต้องดำเนินการระหว่างปี 2566-2568 จำนวน 976 คน ระยะเวลาที่ผ่านมาได้ทำการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแล้วจำนวน 160 คน คิดเป็นร้อยละ16.39 ผลการตรวจผิดปกติ 1 คน ได้ส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป ในปี 2569 นี้ กลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 961 คน ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะรัง ได้กำหนดที่จะต้องดำเนินการคัดกรองจำนวน 250 คนคิดเป็นร้อยละ 25 ของกลุ่มเป้าหมาย เพื่อเพิ่มความครอบคลุมการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรอง ลดความเสี่ยงการเกิดโรคในระยะลุกลาม ลดอัตราการเสียชีวิต และพัฒนาระบบติดตามผลตรวจและส่งต่อรักษาให้มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง
-
1. เพื่อเพิ่มอัตราการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองในสตรีกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่
-
เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันมะเร็งปากมดลูก และสามารถเก็บตัวอย่างด้วยตนเองได้ถูกต้อง
-
เพื่อให้เกิดระบบติดตามผลตรวจและการส่งต่อผู้ที่มีผลผิดปกติอย่างรวดเร็ว ครบถ้วน
-
เพื่อเพิ่มอัตราการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองในสตรีกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่
เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่เข้าถึงบริการได้มากขึ้น
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
หญิงห
-
หญิงคลอด
-
หญิงห
-
หญิงหลังคลอด
-
กลุ่มที่ตรวจเกินมาแ
-
กลุ่มที่เคยตรวจมาแล้ว เกิน 5ปี
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ให้ความรู้ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูก และปัจจัยเสี่ยง • ความสำคัญของการตรวจ HPV • ข้อดีของการเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง • ข้อปฏิบัติก่อนเก็บตัวอย่าง (เช่น งดสวนล้าง/งดมีเพศสัมพันธ์ตามคำแนะนำ) • วิธีดูแลตนเองหลังตรวจ และช่องทางรับผล
ถึง27000 บาท -
ให้ความรู้ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• เจ้าหน้าที่สาธิตจากชุดตัวอย่าง/โปสเตอร์ • อธิบายขั้นตอนทีละข้อ • ย้ำความถูกต้อง: ความลึก, ระยะเวลา, การหมุน, การปิดฝา, การติดฉลาก
ถึง4350 บาท -
สาธิตการเก็บตัวอย่างอย่างถูกต้องถึงบาท
-
ให้ความรู้ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• จัดพื้นที่เป็นส่วนตัว มีเจ้าหน้าที่หญิงคอยให้คำแนะนำ • แจกชุดตรวจเป็นรายบุคคล • ตรวจสอบความครบถ้วนของตัวอย่างและฉลาก
ถึง12500 บาท -
เก็บตัวอย่างด้วยตนเองถึงบาท
-
ให้ความรู้ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• ลงบันทึกเลขชุดตรวจ/รหัสผู้รับบริการ • แพ็คตามแนวทางการส่งตรวจ • ส่งไปยังหน่วยงาน/ห้องปฏิบัติการที่กำหนด
ถึง1500 บาท -
บรรจุและส่งสิ่งส่งตรวจถึงบาท
-
ติดตามผลและส่งต่อ (ภายใน 30 วันหลังตรวจ)
- รับผลตรวจจากหน่วยตรวจ • บันทึกผลลงทะเบียน • จัดหมวด: ผลปกติ / ผลผิดปกติ
- แจ้งผลตรวจ • ผลปกติ: แจ้งผ่านช่องทางที่เหมาะสม พร้อมคำแนะนำติดตามรอบถัดไป • ผลผิดปกติ/HPV positive: นัดหมายพบเจ้าหน้าที่เพื่อประเมินและส่งต่อ
ถึงบาท -
ลงทะเบียน + ให้ความรู้ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกถึงบาท
งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้
1.สตรีอายุ 30-60 ปีที่ไม่เคยตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกภายใน 5 ปีที่ผ่านมาเข้าถึงบริการเพิ่มขึ้น 2. สตรีที่มีผลการตรวจพบผลเซลล์ปากมดลูกผิดปกติได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมตามแนวทาง (Abnormal Pap Management Guideline
| ชื่อเอกสาร | ผู้ส่ง | ||
|---|---|---|---|
| 1 | ไฟล์ข้อเสนอโครงการ ครั้งที่ 1 (.docx) @10 มี.ค. 2569 | L3037-0005 |
