กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านในเมือง เป็นหน่วยงานที่ทำหน้าที่ควบคุม ส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสุขภาวะของประชากรในพื้นที่ระดับตำบล ซึ่งมีพื้นที่รับผิดชอบทั้งหมด 6 หมู่บ้านประกอบด้วย หมู่ที่ 3 บ้านเกาะยวน หมู่ที่ 4 บ้านลาหงา หมู่ที่ 6 บ้านหัวทาง หมู่ที่ 12 บ้านในเมือง หมู่ที่ 15 บ้านในใส หมู่ที่ 17 บ้านวังช่อนชัย จำนวนครัวเรือน 1,961 ครัวเรือน จำนวนประชากรทั้งหมด 8,903 คน ชาย 4,288 คน หญิง 4,615 คน แยกตาม ช่วงอายุ 0-5 ปี จำนวน 582 คน 6-14 ปี จำนวน 1,153 คน 15-34 ปี จำนวน 2,603 คน 35-59 ปี จำนวน 3,188 คน 60 ปีขึ้นไป จำนวน 1,399 คน (ข้อมูล Hosxp Pcu รพ.สต.บ้านในเมือง ณ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ) การดำเนินงานดูแลสุขภาวะของประชากรที่ผ่านมา ด้านการส่งเสริมมีการจัดทำข้อมูลกลุ่มเสี่ยงรายใหม่ โรค NCD ด้านการป้องกัน ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในชุมชน ด้านการรักษามีการจัดตั้งศูนย์บริการสถานีสุขภาพในชุมชน การเข้าถึงการบริการ ด้านการฟื้นฟูสภาพ โดยการติดตามพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องพร้อมบันทึกข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย ข้อมูลการคัดกรองการความดัน เบาหวาน ย้อนหลัง ปี 2568 กลุ่มเป้าหมาย 3,171 คน เข้าร่วมคัดกรอง 800 คน คิดเป็นร้อยละ 25.22 ซึ่งในแต่ละปีพบว่าประชาชนที่เข้าร่วมคัดกรองยังน้อย เมื่อเทียบกับประชากรทั้งหมด ประส่วนใหญ่ยังไม่เห็นความสำคัญ ขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเอง ไม่มีการป้องกันให้เกิดโรคก่อนแล้วค่อยเข้ารับการรักษา ข้อมูลการขึ้นทะเบียนรายใหม่ ของ รพ.สต.บ้านในเมือง กลุ่มผู้ป่วยโรค NCD ข้อมูลผู้ป่วยความดันโลหิต ปี 2566 จำนวน 77 ราย ปี 2567 จำนวน 35 ราย ปี 2568 จำนวน 42 ราย เบาหวานรายใหม่ ปี 2566 จำนวน 24 ราย ปี 2567 จำนวน 39 ราย ปี 2568 จำนวน 40 ราย จะเห็นได้ว่ามีจำนวนผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี ข้อมูลและสถานการณ์จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านในเมืองทั้งหมด ผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูงทั้งหมด จำนวน 902 ราย โรคเบาหวาน 395 ราย รับยา รพ.สต.บ้านในเมือง จำนวน 325 ราย รับยา รพ.ละงู 784 ราย จำนวนผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง จำนวน 33 ราย เสียชีวิตกะทันหัน 3 ราย เป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 ราย ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 10 ราย (ปีงบประมาณ กพ.2569 ) จากข้อมูลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ที่ได้รับการรักษา (ปี 2565 – 2568 ) พบว่า ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 54.63 , 60.69 , 66.21 , 60.30 ตามลำดับ และพบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 28.65 , 29.46 , 52.47 , 45.14 ตามลำดับ ซึ่งข้อมูลผู้ป่วยหลอดเลือดสมองที่ได้รับการขึ้นทะเบียน รพ.ละงู จำนวน 33 ราย ผู้ป่วยโรคหัวใจ จำนวน 25 ราย ผู้ป่วยเบาหวานมีแผลประมาณ 5 ราย โดนตัดเท้า/นิ้วเท้า 1 ราย โรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตเฉียบพลัน จำนวน 10 ราย เสียชีวิต 2 ราย (HDC สสจ.สตูล) ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไม่สามารถควบคุมโรคได้ ผู้ป่วยบางส่วนยังขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคที่อาจจะเกิดขึ้นกับระบบต่างๆในร่างกายเช่นโรคหัวใจ ตา ไต เท้า หลอดเลือดสมอง ซึ่งจะนำไปสู่การเกิด อัมพฤกษ์ อัมพาต
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านในเมือง จึงนำนโยบายสู่การปฏิบัติโดยการบูรณาการร่วมกับหน่วยงานในพื้นที่ในการขับเคลื่อนภาระกิจให้บรรลุตามภารกิจ เพื่อประโยชน์สูงสุดในการดูแลสุขภาพของประชาชน จึงจัดทำ”โครงการการดูแลสุขภาวะแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569” ขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อมุ่งเน้นการดูแลสุขภาวะของประชาชนอย่างยั่งยืน วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ 2. ประชาสัมพันธ์โครงการแก่แกนนำสุขภาพในชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและกลุ่มเป้าหมาย 3. ส่งเสริม สนับสนุนให้มีการรับบริการที่ศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน(Health Station check) เพื่อขับเคลื่อนสุขภาพของคนในชุมชน โดยการค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและการจัดการระบบการเข้าถึงการรักษา 4. คัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ยังไม่ป่วยโดยการวัดความดันโลหิต และวัดระดับน้ำตาลในเลือด คำนวณ BMI คัดกรองสุขภาพจิต 5. อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. แก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 6. ติดตามดูแลกลุ่มเสี่ยงสูงและผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรค ตา ไต เท้า หัวใจ อัมพฤกษ์ อัมพาต โดย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข