กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการการ บูรณาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเสี่ยง ตำบล เนินยาง 2569

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินยาง
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการการ บูรณาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเสี่ยง ตำบล เนินยาง 2569
องค์การบริหารส่วนตำบลเนินยาง
  1. นางบุญรับ คาดีวี
ต.เนินยาง อ.คำม่วง จ.กาฬสินธุ์
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
  1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

     

  2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

     

  3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

     

description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญของอำเภอคำม่วง พบอัตราป่วยสูงเพิ่มขึ้นทุกปี และผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวาย หลอดเลือดสมองและหัวใจ ทำให้มีค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลมากขึ้น การดำเนินงานแก้ไขปัญหาที่ผ่านมามีการพัฒนาคุณภาพบริการอย่างต่อเนื่อง เช่น พัฒนาระบบบริการ พัฒนาแนวทางเวชปฏิบัติ สมรรถนะทีมสหวิชาชีพ พัฒนาระบบข้อมูลโรคเรื้อรัง สร้างเครือข่ายรพ.สต.และ อสม. พัฒนาการมีส่วนร่วมของชุมชน พัฒนาศูนย์เรียนรู้ แต่ด้วยวิถีชีวิตการดำเนินชีวิตเปลี่ยนไปของประชาชนทำให้ผู้ป่วยบางรายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่เหมาะสม มีภาวะแทรกซ้อน จากการทบทวนการทำงานในปีที่ผ่านมาพบประเด็นโอกาสพัฒนา รูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาล ได้ตามเกณฑ์เป้าหมาย ตำบลเนินยางมีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 432 รายโรคความดันโลหิตสูง 296 ราย กลุ่มเสี่ยงสงสัยเบาหวาน 13 ราย ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพปีงบประมาณ2569 จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ตำบล.เนินยาง และกลุ่มเสี่ยง.เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยเบาหวาน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

    ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง

  2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

    ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง

  3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

    ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น  เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง

  4. 2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง: มุ่งเน้นการลดระดับน้ำตาลในเลือดสะสมและความดันโลหิตให้กลับเข้าสู่เกณฑ์ปกติ หรือไม่พัฒนากลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่

     

  5. 2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง: มุ่งเน้นการลดระดับน้ำตาลในเลือดสะสมและความดันโลหิตให้กลับเข้าสู่เกณฑ์ปกติ หรือไม่พัฒนากลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่

     

  6. 3. เพื่อส่งเสริมการควบคุมโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย: ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อป้องกันโรคไตและหลอดเลือด

     

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    60
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2569 31 สิงหาคม 2569
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คนๆละ 50 บาท จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม จำนวน 10 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ จำนวน 8 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน อสม. จำนวน 10 คนๆละ 50 บาท จำนวน 8 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลขนาด 2x1.5 เมตร เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท วันละ 2 ชั่วโมง จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 30,600 บาท (สามหมื่นหกร้อยบาทถ้วน)

     

    1 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

     

    30600 บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม
  1. อบรมสร้างการรับรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และการปฏิบัติตัว โดยกิจกรรมฐานการเรียนรู้ แบ่งเป็น 4 ฐาน การเรียนรู้ ได้แก่
    • การออกกำลังกาย
    • การจัดการความเครียด
    • การรับประทานอาหาร
    • การรับประทานยา 2..ติดตามโดยจิตอาสา/อสม.ครู ข มีการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว ทุกสัปดาห์ๆละ 1 วันเพื่อวิเคราะห์/แปลผล
  2. ประชุมทบทวนการดำเนินงาน ติดตาม แลกเปลี่ยนในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน เดือนล่ะ 1 ครั้ง
  3. ประชุมสรุปผลและถอดบทเรียนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ มอบรางวัลเชิดชูเกียรติให้ผู้ที่ควบคุมน้ำตาลได้ดี
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

30600

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

10.1 อัตราผู้ป่วยDM ที่ควบคุมระดับน้ำตาล HbA1C

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
ชื่อเอกสารผู้ส่ง
1 ไฟล์ข้อเสนอโครงการ ครั้งที่ 1 (.docx) @30 เม.ย. 2569 กองทุนสุขภาพตำบลอบต.เนินยาง
คะแนน:
1
2
3
4
5
กองทุนสุขภาพตำบลอบต.เนินยางโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 30 เม.ย. 2569 16:08 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 30 เม.ย. 2569 16:25 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5