โครงการเยี่ยมบ้านย่องครัวกลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต รพ.สต.บ้านหาดไข่เต่า ปี 2569
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตทั่วโลก ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่า 5-30 เท่าในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการฟอกไต อัตราการเสียชีวิตก็สูงขึ้นถึงเกือบ 90% ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงนี้ เพื่อจะได้นำกลยุทธ์การป้องกันไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเกิดจากการทำงานร่วมกันของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่เกิดขึ้นร่วมกับการทำงานของไตบกพร่อง และปัจจัยเฉพาะของภาวะไตวายเรื้อรัง เช่น ภาวะทุพโภชนาการ การอักเสบ หลอดเลือดแดงแข็ง สารพิษยูเรียในเลือด เทคนิคการฟอกไต การเข้าถึงหลอดเลือด และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาการไหลเวียนในวงจรภายนอกร่างกาย อายุมาก ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมองในอดีต ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ เนื่องจากภาวะหลอดเลือดแข็งจากการสะสมแคลเซียม ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และภาวะยูรีเมีย อาการทั่วไปได้แก่ อ่อนเพลีย ตัวบวม ความดันสูง ปัสสาวะผิดปกติ และเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาเน้นควบคุมปัจจัยเสี่ยง ลดโปรตีนในปัสสาวะ และดูแลโภชนาการอย่างเคร่งครัด
จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหาดไข่เต่า จึงจัดทำโครงการเยี่ยมบ้านย่องครัวในกลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต รพ.สต.บ้านหาดไข่เต่า ปีงบประมาณ 2569 ขึ้น
-
เพื่อประเมินและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางกาย (เช่น แผลกดทับ, การหกล้ม) และปัญหาทางจิตสังคมของผู้ป่วย
-
เพื่อส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยและครอบครัว (การควบคุมอาหาร, การรับประทานยา, การทำกายภาพบำบัด)
-
เพื่อสร้างขวัญกำลังใจและให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตในชุมชนได้อย่างมีความสุข
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง5
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมที่ 1 จัดหาอุปกรณ์ (กลุ่มเป้าหมาย: กลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต จำนวน ๕ คน)
- จัดซื้อปรอทวัดความเค็ม จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,200 บาท
14 สิงหาคม 2569 ถึง 14 สิงหาคม 25692200 บาท -
กิจกรรมที่ 2 ฝึกอบรมอาสาสมัคร/ผู้ดูแล/ญาติผู้ป่วย: สอนทักษะการดูแลพื้นฐาน (กลุ่มเป้าหมาย: อาสาสมัคร/ผู้ดูแล/ญาติผู้ป่วย จำนวน 10 คน)
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้จัด จำนวน 10 คน x ๒5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
14 สิงหาคม 2569 ถึง 14 สิงหาคม 25692650 บาท -
กิจกรรมที่ 3 เยี่ยมบ้านย่องครัวในกลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไตโดยทีมหมอครอบครัว -ประเมินด้านร่างกาย: สัญญาณชีพ,สภาพผิวหนัง,ความสามารถในการเคลื่อนไหว, การกิน อยู่ การขับถ่าย -ประเมินด้านจิตใจ: ความเครียด,ภาวะซึมเศร้า,การปรับตัว - ประเมินด้านสังคม/สิ่งแวดล้อม: ความช่วยเหลือจากญาติ, ความปลอดภัยในบ้าน (ทางเดินโล่ง, มีราวจับ), แหล่งอาหาร -ให้ความรู้: การจำกัดน้ำ/โซเดียม, การกินยาให้ถูกวิธี,การบริหารร่างกาย, การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน -ให้กำลังใจ: สร้างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
ไม่ใช้งบประมาณ
ถึงบาท -
กิจกรรมที่ 4 ติดตามผล: เยี่ยมติดตามเป็นระยะๆ เพื่อประเมินผลการดูแล
ไม่ใช้งบประมาณ
ถึงบาท
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต ได้รับการดูแลที่ต่อเนื่องและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
