โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรัง
-
นางสาวสุดาพร วงษ์พล
-
1. สรุปปัญหาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคไต ปี 2569 และแนวโน้มการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 2.รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในพื้นที่ 3.ประชาสัมพันธ์แผนงาน/โครงการฯ โดยอสม. 4.จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงและโรคไต หลักสูตร 2 วัน โดยมีหลักสูตรการอบรม และหัวข้อการอบรม ดังนี้ 4.1 แนวทางการควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 4.2 โรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 4.3 การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไต 4.4 การออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยพร้อมฝึกท่าการออกกำลังกาย 4.5 สาธิตเมนูอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย 4.6 สาธิตการทดสอบเกลือในอาหารสำหรับผู้ป่วย 5.ทำแบบประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันโรคแทรกซ้อนก่อนเข้ารับการอบรม 6.ติดตามประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันโรคแทรกซ้อนหลังเข้ารับการอบรม 7.สรุปผลการดำเนินงาน(ข้อมูลระดับความดันโลหิต ค่าระดับน้ำตาลในเลือดและค่าการทำงานของไต ในผู้ป่วยทุกกลุ่มโรค)และคืนข้อมูลสู่ชุมชน
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วยเอง และผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว มีอาการป่วยเรื้อรังเป็นเวลานาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้นอกจากจะเป็นโรคที่รักษาไม่หายแล้วแต่สามารถทำให้โรคสงบได้ ยังเชื่อมโยงไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตเรื้อรัง สำหรับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรค คือ พฤติกรรมของผู้ป่วย พันธุกรรม และ สิ่งแวดล้อม ในส่วนของกรรมพันธุ์นั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อมีอายุมากขึ้น ขณะที่สิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เริ่มต้นตั้งแต่ในครรภ์แม่ แม้พันธุกรรมจะเป็นสิ่งที่แก้ไขไม่ได้ แต่ก็สามารถควบคุมปัจจัยเรื่องพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้ จากผลการวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่า การควบคุมพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างดี รวมไปถึงการออกกำลังกายเป็นประจำนั้นส่งผลโดยตรงต่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงทางพันธุกรรม อีกทั้งยังเป็นการควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมไปถึงป้องกันโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ การรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงโดยการให้ความสำคัญเฉพาะด้านการแพทย์อาจไม่เพียงพอ เพื่อการควบคุมโรคที่สมบูรณ์ผู้ป่วยต้องได้รับความรู้เรื่องโรครวมไปถึงความรู้เรื่องโภชนาการและการออกกำลังกายที่ถูกต้อง พร้อมทั้งได้รับการกระตุ้นการเปลี่ยนพฤติกรรมการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตั้งแต่ระยะต้น ก็จะสามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขโดยปราศจากโรคแทรกซ้อนได้ พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสี มีประชากรทั้งสิ้น 3,694 คน(ฐานข้อมูลประชากรจากทะเบียนราษฎร์ 1 กรกฎาคม 2568) ประชากรกลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอายุ 35 ปีขึ้นไปจำนวน 1,297 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 294 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 356 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 24 ราย ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีภาวะแทรกซ้อนทางไตจำนวน 4 ราย นับเป็นสถิติที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตที่ค่อนข้างสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสี จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569 เพื่อมุ่งเน้นให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรัง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเข้มข้น อันจะส่งผลให้ผู้ป่วยฯมีค่าน้ำตาลในเลือดที่ดี มีค่าระดับความดันโลหิตที่ดี ไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนทางไต และภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ ส่งผลให้ผู้ป่วยฯมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น ไม่เป็นภาระและไม่มีภาวะพึ่งพิงแก่ครอบครัว และสังคมต่อไป
-
1. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไตเรื้อรังเข้าร่วมกิจกรรมการอบรม ร้อยละ 90 2. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไตเรื้อรัง ที่ผ่านการอบรมมีความรู้หลังการอบรมสูงขึ้นกว่าก่อนการอบรม ร้อยละ 80 3. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไตเรื้อรัง ที่ผ่านการอบรมมีพฤติกรรมการดูแลตนเองหลังการอบรมสูงขึ้นกว่าก่อนการอบรม ร้อยละ 80
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
1. การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ 2. การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง 3. การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ 4. การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ 5. การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 6. การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจ 7. การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 8. การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 256925800 บาท
| ชื่อเอกสาร | ผู้ส่ง | ||
|---|---|---|---|
| 1 | ไฟล์ข้อเสนอโครงการ ครั้งที่ 1 (.docx) @26 มิ.ย. 2569 | 6412102 |
