กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

นวัตกรรมปรับพฤติกรรมชีวิต พิชิตเบาหวานสู่ระยะสงบ (Diabetes Remission) ประจำปีงบประมาณ 2569

stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
นวัตกรรมปรับพฤติกรรมชีวิต พิชิตเบาหวานสู่ระยะสงบ (Diabetes Remission) ประจำปีงบประมาณ 2569
เทศบาลท่าพระยา ตำบลสะบ้าย้อย อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
  1. นางจงกล สุกิจจารักษ์
ต.สะบ้าย้อย อ.สะบ้าย้อย จ.สงขลา
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

โรคเบาหวาน (Diabetes) เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญของทั่วโลกและประเทศไทย ปัจจุบันพบว่ามีแนวโน้มของผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานสูงมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากรายงานของสมาพันธ์เบาหวานนานาชาติ (International Diabetes Federation: IDF) พบว่า ปัจจุบันมีประชากรโลกป่วยเป็นโรคเบาหวานประมาณ 382 พันล้านคน และองค์การอนามัยโลก (World Health Organization: WHO) คาดว่าในปี พ.ศ. 2578 ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเป็น 592 พันล้านคน โรคเบาหวานเป็นสาเหตุ ที่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่าง ๆ มากมาย โดยเฉพาะหากมีการตรวจพบโรคช้าและควบคุมโรคได้ไม่ดี ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเป็นระยะเวลานาน จะทำลายเส้นเลือดแดงฝอยขนาดเล็ก ซึ่งก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก (Microvascular complications) ในตา ไต และเส้นประสาทได้ นอกจากนั้นยังก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrovascular complications) ทำให้หลอดเลือดแข็งตัว ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ซึ่งผลจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวทำให้ผลการรักษาอาการของผู้ป่วยในภาพรวมไม่ดีเท่าที่ควร อีกทั้งยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยระยะยาว ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเบาหวานในระยะแรกและการดูแลรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น จึงมีความจำเป็นและสำคัญอย่างมาก (สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, 2559) โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นปัญหาทางสุขภาพที่สำคัญในอำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา พบว่า จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น โดยผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนตั้งแต่ปีพ.ศ. 2566 - 2568 มีจำนวน 2,372 , 2,585 และ 2,792 ราย ตามลำดับ อีกทั้งยังพบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ตามเกณฑ์ ปี 2567 - 2568 ร้อยละ 32.30และ 33.62 ตามลำดับ เขตเทศบาลตำบลท่าพระยา ตำบลสะบ้าย้อย ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไต ตาบอด และโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางการแพทย์ในปัจจุบันยืนยันว่า โรคเบาหวานสามารถเข้าสู่ ระยะสงบ (Remission) ได้ หรือควบคุมโรคได้โดยไม่ต้องพึ่งยา หากผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักตัวลงร้อยละ 10 ของน้ำหนักตั้งต้น ควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อเป็นการส่งเสริมศักยภาพในการดูแลตนเองของประชาชน ยกระดับคุณภาพชีวิต และลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขในระยะยาว โรงพยาบาลสะบ้าย้อยร่วมกับเครือข่ายในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อขับเคลื่อนให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างยั่งยืนจนสามารถหยุดยาหรือลดการใช้ยาลงได้

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตนเพื่อเข้าสู่ระยะสงบของโรค

     

  2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ 40 ของผู้เข้าร่วมโครงการ สามารถลดระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้ต่ำกว่า 6.5% โดยไม่ต้องใช้ยา หรือลดปริมาณการใช้ยาลงได้หลังสิ้นสุดโครงการ

     

  3. เพื่อสร้างระบบพี่เลี้ยง (Health Buddy) ในการติดตามดูแลผู้ป่วยในชุมชนอย่างต่อเนื่อง

     

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเขตพื้นที่เทศบาลท่าพระยา
    30
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
17 สิงหาคม 2569 31 มีนาคม 2570
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. กิจกรรมที่ 1: อบรมเชิงปฏิบัติการ กินย้อนศร ละตอนเย็น

     

    ถึง

     

    บาท
  2. กิจกรรมที่ 1: อบรมเชิงปฏิบัติการ กินย้อนศร ละตอนเย็น

     

    ถึง

    ผลผลิต : ผู้เข้าร่วมโครงการ: ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในพื้นที่เทศบาลตำบลท่าพระยา จำนวน 30 คน เข้ารับการอบรมและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครบตามหลักสูตรแกนนำชุมชน: เกิด อสม. นักปรับพฤติกรรม หรือพี่เลี้ยง (Health Buddy) จำนวน 10 คน ที่ผ่านการอบรมและมีความรู้ในการติดตามดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชนนวัตกรรมเครื่องมือ: ผู้ป่วยทั้ง 30 คน มีสายรัดข้อมืออัจฉริยะ (Smart Band) และสมุดบันทึกพฤติกรรม สำหรับติดตามก้าวเดินและการนอนหลับคนละ 1 ชุดการประเมินผล: ผู้ป่วยได้รับการเจาะเลือดตรวจค่าน้ำตาลสะสม (HbA1c) เพื่อเปรียบเทียบผลก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ ครบทั้ง 30 คน ผลลัพธ์ : พฤติกรรมที่เปลี่ยนไป: ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการร้อยละ 80 มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง (ลดแป้ง ลดน้ำตาล) และมีการออกกำลังกายสะสมอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์การควบคุมระดับน้ำตาล: ผู้ป่วยเบาหวานอย่างน้อยร้อยละ 40 (ประมาณ 12 คน) มีระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ลดลงต่ำกว่า 6.5% จนสามารถเข้าสู่ ระยะสงบของโรค (Remission) และลดหรือหยุดการใช้ยารักษาเบาหวานได้ ภายใต้การดูแลของแพทย์มิติด้านสุขภาพจิต: ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความมั่นใจในการดูแลตนเอง ไม่เกิดภาวะเครียดจากการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังความคุ้มค่าเชิงระบบ: ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อน (เช่น ไตเสื่อม, จอประสาทตาเสื่อม) ในกลุ่มเป้าหมาย ส่งผลให้เทศบาลและระบบสาธารณสุขในพื้นที่ประหยัดงบประมาณค่ารักษาพยาบาลในระยะยาว

    บาท
  3. กิจกรรมที่ 2: นวัตกรรมครัวจำลอง เมนูชุมชน ลดแป้ง ลดน้ำตาลจัดเวิร์กชอปสาธิตและฝึกปรุงอาหารสุขภาพโดยใช้วัตถุดิบท้องถิ่นในเขตเทศบาลตำบลท่าพระยา

     

    ถึง

     

    บาท
  4. กิจกรรมที่ 3: ระบบติดตามอัจฉริยะ (Smart Tracking & Buddy)มอบสายรัดข้อมือเพื่อสุขภาพ (Smart Band) สำหรับใช้วัดก้าวเดินและการนอนหลับ บันทึกผลลงสมุดพกพิชิตเบาหวานอบรม อสม. ในพื้นที่ให้เป็น อสม. นักปรับพฤติกรรม ทำหน้าที่จับคู่ดูแลผู้ป่วย (1 อสม. ต่อผู้ป่วย 3 คน) ติดตามเยี่ยมบ้านสัปดาห์ละ 1 ครั้ง

     

    ถึง

     

    บาท
  5. ติดตามและประเมินผล

     

    ถึง

     

    บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

ให้ความรู้เรื่องกลไกการเกิดเบาหวานระยะสงบฝึกปฏิบัติการทำโภชนาการจำกัดเวลา (Time-Restricted Feeding / IF 16/8) และเทคนิค Low-Carb Nutrition

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ
  1. ค่าใช้จ่ายในการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการ (ผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่รวม 35 คน)

- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (35 คน × 25 บาท × 2 มื้อ)1,750 - ค่าอาหารกลางวัน (35 คน × 50 บาท × 1 มื้อ)1,750- ค่าตอบแทนวิทยากร (600 บาท × 2 ชั่วโมง)1,200 - ค่าเอกสารและคู่มือการปฏิบัติตนสู่ระยะสงบ (30 ชุด)300 2. ค่าวัสดุอุปกรณ์สนับสนุนการปรับพฤติกรรม (นวัตกรรมติดตาม) - ค่าสายรัดข้อมืออัจฉริยะนับก้าว/วัดชีพจร (Smart Band) สำหรับผู้ป่วย (30 เรือน × 300 บาท)9,000 3. ค่าวัสดุสาธิตและการเรียนรู้โภชนาการ- ค่าวัสดุ/วัตถุดิบในการจัดกิจกรรมสาธิตปรุงอาหารลดน้ำตาล3,000 4. ค่าวัสดุทางการแพทย์เพื่อการประเมินผล- ค่าชุดตรวจและแผ่นตรวจน้ำตาลสะสม (HbA1c Test Strips) หรือค่าบริการเจาะเลือดคัดกรอง ก่อน-หลังโครงการ (30 คน × 2 ครั้ง × 200 บาท)12,000 5. ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานในพื้นที่ (สำหรับ อสม. พี่เลี้ยง)- ค่าตอบแทน อสม. ในการติดตามเยี่ยมบ้าน บันทึกประเมินผล และส่งรายงาน (10 คน × 700 บาท)7,000 6. ค่าใช้จ่ายบริหารโครงการ- ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ และวัสดุเครื่องเขียนเบ็ดเตล็ด2,000

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้ป่วยเบาหวานในเขตเทศบาลตำบลท่าพระยา จำนวน 30 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเป็นระบบและถูกวิธี ส่งผลให้ระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายลดลง และมีผู้ป่วยบางส่วนสามารถเข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบ (ไม่ต้องทานยา) เกิดต้นแบบการจัดการโรคเรื้อรังโดยชุมชนและเทศบาลมีส่วนร่วมอย่างยั่งยืน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
จงกล สุกิจจารักษ์ รพ สะบ้าย้อยโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 22 ก.ค. 2569 11:28 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 22 ก.ค. 2569 12:09 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5