โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชนปี 2570
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน19.17
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน ปีงบประมาณ 2567-2569 เท่ากับ 16.09,32.53 และ 19.17 ตามลำดับ
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง28.73
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567-2569 เท่ากับ 26.25,19.05 และ 28.73 ตามลำดับ
โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือเป็นภัยเงียบ เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกายเช่น ตา ไต หลอดเลือด ในแต่ละปีอุบัติการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกลุ่มประชากรทุกเพศทุกวัย และพบว่าประชากรที่เป็นโรคมีอายุลดน้อยลงเรื่อยๆ ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก จากการจัดลำดับความสำคัญปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์) พบว่า โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหาอันดับ 2 จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง ปี 2567-2569 พบว่า ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานร้อยละ 92.18,84.09 และ 93.38 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวาน ร้อยละ 16.09,32.53 และ 19.17 ตามลำดับ และได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 90.98,87.46 และ 92.14 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 26.25,19.05 และ 28.73 ตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น จากปัญหาดังกล่าว งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2570 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังในอนาคตต่อไป
-
เพื่อส่งเสริมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน /ความดันโลหิตสูงและคัดกรองประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมายพร้อมทั้งสร้างกระแสให้เกิดความตระหนักถึงความสำคัญของการรับบริการคัดกรองและรับรู้วิธีลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเรื้อรัง
ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อย่างน้อยร้อยละ 90
-
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรค Metabolic ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างน้อยร้อยละ 60
-
กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษา
กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยป่วยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษาร้อยละ 100
-
กลุ่มวัยทำงาน4522
-
กลุ่มผู้สูงอายุ5732
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมเตรียมงานก่อนดำเนินการ
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย
1) ประชาชนกลุ่มอายุ 35-59 ปี ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 4,522 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 1,591 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 1,769 คน และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,162 คน)
2) กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 5,732 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 2,037 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 2,046 คน และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,649 คน) - ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ อสม. แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ประจำชุมชน จัดทำแผนการออกคัดกรองรายชุมชน และประชาสัมพันธ์เชิญกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการคัดกรอง
- จัดเตรียมเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ใช้งบประมาณ ดังนี้ 1) ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มคัดกรอง 7,993 บาท (แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 35-59 ปี จำนวน 4,522 ชุด x 0.5 บาท = 2,261 บาท /แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 5,732 ชุดx 1 บาท = 5,732 บาท) 2) ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด 10,254 คน (103 กล่องx434บาท)=44,702 บาท
1 ตุลาคม 2569 ถึง 31 ตุลาคม 2569- มีการประชาสัมพันธ์แผนงาน/โครงการคัดกรองในชุมชน
- มีเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ที่เพียงพอและพร้อมใช้
52695 บาท - จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย
-
กิจกรรมตรวจคัดกรองและให้ความรู้
- ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในแต่ละชุมชนโดยการซักประวัติพฤติกรรมสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตสูง วัดระดับน้ำตาลในเลือด และแปรผลการคัดกรอง
- ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
- แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
- ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงโดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม พร้อมให้คำแนะนำผู้ที่มีความเสี่ยง
- ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจคัดกรองผิดปกติ ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ
- บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS
1 ตุลาคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2570- มีการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางปฏิบัติ
- มีการให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
- มีการแบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน
- มีติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งต่อการรักษาตามมาตรฐาน
- มีบันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ครบถ้วน
บาท -
สรุปและประเมินผลโครงการ
สรุปและประเมินผลโครงการ
1 เมษายน 2570 ถึง 30 เมษายน 2570บาท
ค่าถ่ายเอกสาร 7,993 บาท ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด 44,702 บาท
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และได้รับการคัดกรอง/ประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ
- กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อรักษาตามมาตรฐาน
