กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชนปี 2570

stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชนปี 2570
2570
ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ โรงพยาบาลพัทลุง
ต.คูหาสวรรค์ อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
  1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    19.17

    ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน ปีงบประมาณ 2567-2569 เท่ากับ 16.09,32.53 และ 19.17 ตามลำดับ

  2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    28.73

    ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567-2569 เท่ากับ 26.25,19.05 และ 28.73 ตามลำดับ

description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือเป็นภัยเงียบ เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกายเช่น ตา ไต หลอดเลือด ในแต่ละปีอุบัติการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกลุ่มประชากรทุกเพศทุกวัย และพบว่าประชากรที่เป็นโรคมีอายุลดน้อยลงเรื่อยๆ ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก จากการจัดลำดับความสำคัญปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์) พบว่า โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหาอันดับ 2 จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง ปี 2567-2569 พบว่า ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานร้อยละ 92.18,84.09 และ 93.38 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวาน ร้อยละ 16.09,32.53 และ 19.17 ตามลำดับ และได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 90.98,87.46 และ 92.14 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 26.25,19.05 และ 28.73 ตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น จากปัญหาดังกล่าว งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2570 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังในอนาคตต่อไป

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อส่งเสริมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน /ความดันโลหิตสูงและคัดกรองประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมายพร้อมทั้งสร้างกระแสให้เกิดความตระหนักถึงความสำคัญของการรับบริการคัดกรองและรับรู้วิธีลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเรื้อรัง

    ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อย่างน้อยร้อยละ 90

  2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรค Metabolic ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม

    ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างน้อยร้อยละ 60

  3. กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษา

    กลุ่มเสี่ยงที่สงสัยป่วยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษาร้อยละ 100

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มวัยทำงาน
    4522
  2. กลุ่มผู้สูงอายุ
    5732
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2569 30 เมษายน 2570
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. กิจกรรมเตรียมงานก่อนดำเนินการ
    1. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย
      1) ประชาชนกลุ่มอายุ 35-59 ปี ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 4,522 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 1,591 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 1,769 คน และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,162 คน)
      2) กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 5,732 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 2,037 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 2,046 คน และศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,649 คน)
    2. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ อสม. แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ประจำชุมชน จัดทำแผนการออกคัดกรองรายชุมชน และประชาสัมพันธ์เชิญกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการคัดกรอง
    3. จัดเตรียมเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ใช้งบประมาณ ดังนี้ 1) ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มคัดกรอง 7,993 บาท (แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 35-59 ปี จำนวน 4,522 ชุด x 0.5 บาท = 2,261 บาท /แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 5,732 ชุดx 1 บาท = 5,732 บาท) 2) ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด 10,254 คน (103 กล่องx434บาท)=44,702 บาท
    1 ตุลาคม 2569 ถึง 31 ตุลาคม 2569
    1. มีการประชาสัมพันธ์แผนงาน/โครงการคัดกรองในชุมชน
    2. มีเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ที่เพียงพอและพร้อมใช้
    52695 บาท
  2. กิจกรรมตรวจคัดกรองและให้ความรู้
    1. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในแต่ละชุมชนโดยการซักประวัติพฤติกรรมสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตสูง วัดระดับน้ำตาลในเลือด และแปรผลการคัดกรอง
    2. ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
    3. แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
    4. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
    5. ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงโดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม พร้อมให้คำแนะนำผู้ที่มีความเสี่ยง
    6. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจคัดกรองผิดปกติ ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ
    7. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS
    1 ตุลาคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2570
    1. มีการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางปฏิบัติ
    2. มีการให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
    3. มีการแบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน
    4. มีติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งต่อการรักษาตามมาตรฐาน
    5. มีบันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ครบถ้วน
    บาท
  3. สรุปและประเมินผลโครงการ

    สรุปและประเมินผลโครงการ

    1 เมษายน 2570 ถึง 30 เมษายน 2570

     

    บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

ค่าถ่ายเอกสาร 7,993 บาท ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด 44,702 บาท

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?
  1. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และได้รับการคัดกรอง/ประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ
  2. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อรักษาตามมาตรฐาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 4 ก.ย. 2569 14:05 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 7 ก.ย. 2569 10:09 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5