โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อการดูแลต่อเนื่องในชุมชน ปี 2570
-
จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (ADL น้อยกว่า 11 คะแนน) ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว (คน)
-
จำนวนผู้ช่วยเหลือ (CG) ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)
ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและต้องได้รับการดูแลระยะยาวมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ผู้สูงอายุที่มีข้อจำกัดในการทำกิจวัตรประจำวัน โดยเฉพาะผู้ที่มีคะแนนความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Activities of Daily Living : ADL) น้อยกว่า 11 คะแนน จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุมทั้งด้านสุขภาพกาย สุขภาพจิต การป้องกันภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการส่งเสริมคุณภาพชีวิต ปีงบประมาณ 2570 ของกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลโคกชะงาย พบว่า มีผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยกว่า 11 คะแนน ซึ่งถือเป็นกลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง รวมจำนวน 58 คน และได้รับการจัดบริการดูแลระยะยาวแล้ว 58 คน นอกจากนี้มีผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care Giver : CG) ที่มีทักษะในการดูแลและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน จำนวน 35 คน และแผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan : CP) ที่ได้รับการอนุมัติและนำไปดูแล มีร้อยละ 92 อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุ และกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง มีความต้องการดูแลที่แตกต่างกันตามสภาพปัญหาและระดับความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน จึงจำเป็นต้องมีระบบการดูแลที่ต่อเนื่องและมีคุณภาพ โดย CG ถือเป็นบุคลากรสำคัญในการเชื่อมโยงการดูแลระหว่างครอบครัว ชุมชน และทีมสุขภาพ การพัฒนาความรู้และทักษะของ CG ให้สามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้อง จึงมีความสำคัญต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดการเจ็บป่วยที่สามารถป้องกันได้ และช่วยให้ผู้สูงอายุ และกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจาก CG สามารถดำรงชีวิตอยู่ในครอบครัวและชุมชนได้อย่างมีคุณภาพ ดังนั้น จึงจัดทำ โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อการดูแลต่อเนื่องในชุมชน ปี 2570 เพื่อพัฒนาศักยภาพ CG ให้มีความรู้ ทักษะ และสามารถดูแลผู้สูงอายุ รวมทั้งกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงตามแผนการดูแลรายบุคคล (CP) ได้อย่างเหมาะสม รวมทั้งส่งเสริมการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนในการดูแลผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง
-
เพื่อพัฒนาความรู้และทักษะของผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ให้สามารถดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) มีความรู้และทักษะ สามารถดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ร้อยละ 90
-
ผู้สูงอายุและผู้ป่วยกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลจากผู้ดูแลผุ้ที่มีภาวะพึงพิง (CG)
ผู้สูงอายุและผู้ป่วยกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลจากผู้ดูแลผุ้ที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ร้อยละ 100
-
ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG)40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
พัฒนาศักยภาพ ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG)
จัดอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) เกี่ยวกับระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง การดูแลผู้ป่วยตาม Care Plan (CP) เป็นต้น
โดยใช้งบประมาณ ดังนี้1.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆละ1 มื้อๆละ 80 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท1 พฤศจิกายน 2569 ถึง 31 พฤษภาคม 25701.ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) เข้าร่วมกิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
2.ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยภาวะพึ่งพิงหลังเข้าร่วมโครงการไม่น้อยกว่าร้อยละ 809200 บาท -
ประชุมเตรียมความพร้อมการลงพื้นที่ดูแลผู้ป่วย
ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง
•วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่
•ทบทวนรายชื่อและสถานะของผู้สูงอายุที่มี ADL < 11 คะแนน
•กำหนดพื้นที่และผู้รับผิดชอบในการดูแล
โดยใช้งบประมาณ ดังนี้
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท1 ธันวาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2570- มีข้อมูลผู้ป่วยที่มีภาวะพึงพิงในชุมชน
- ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึงพิง (CG) ทุกคน มีผู้ป่วยที่ต้องรับผิดชอบและดูแลตามแผนการดุแลรายบุคคล Care Plan (CP)
1200 บาท -
ลงพื้นที่ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิง/สรุปผลการดำเนินงาน
•CG ลงเยี่ยมบ้านตามแผนการดูแลรายบุคคล
•ประเมินสภาพร่างกาย จิตใจ และความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน
•ช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันตามความจำเป็น
•ส่งเสริมการเคลื่อนไหวและฟื้นฟูสมรรถภาพ
•ให้คำแนะนำแก่ครอบครัวและผู้ดูแล
•ค้นหาความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อน
•ประสาน CM/เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเมื่อพบปัญหาที่เกินขอบเขตการดูแลของ CG1 พฤศจิกายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2570ผู้สูงอายุและผู้ป่วยกลุ่มอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงทุกราย ได้รับการดูแลตามแผนการดุแลรายบุคคลจากผู้ดุแลผุ้ที่มีภาวะพึงพิง (CG)
0 บาท
สามารถถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
1.CG ทุกคน มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงเพิ่มขึ้น
2.ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตาม Care Plan
3 ครอบครัวมีความรู้และสามารถร่วมดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงได้
4.เกิดระบบการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงที่เชื่อมโยงระหว่าง CG, CM, ครอบครัว ชุมชน และหน่วยบริการสุขภาพ
