โครงการบูรณาการระบบการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองเชิงรุกในชุมชน
-
เพื่อให้ผู้ป่วยระยะท้ายได้รับการดูแลแบบประคับประคองเชิงรุกที่บ้านอย่างต่อเนื่อง เหมาะสม และสอดคล้องกับแผนการดูแลรายบุคคล เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมคุณภาพชีวิต
ผู้ป่วยระยะท้ายที่มีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองเชิงรุก ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ได้รับการเยี่ยมบ้านและติดตามตามแผนการดูแลรายบุคคล
-
เพื่อส่งเสริมศักยภาพผู้ดูแลให้มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย รวมถึงสามารถใช้อุปกรณ์ที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
ผู้ดูแลที่เข้าร่วมโครงการไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายเพิ่มขึ้น และสามารถใช้อุปกรณ์ที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
กิจกรรมที่ 1 พัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วยระยะท้าย
- จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่ ผู้ดูแลผู้ป่วย (Care giver) อาสาสมัครบริบาล อสม. โดยเน้นการฝึกปฏิบัติจริง ได้แก่
• การจัดท่าและการพลิกตัวผู้ป่วยอย่างถูกต้อง
• การป้องกันและเฝ้าระวังแผลกดทับ
• การดูแลช่องปาก
• การดูแลผู้ป่วยที่มีเสมหะ
• การสังเกตอาการผิดปกติและอาการที่ควรประสานทีมสุขภาพ
• การใช้อุปกรณ์ที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วย
• การประสานส่งต่อและการทำงานร่วมกับทีมสุขภาพ
กิจกรรมที่ 2 : สนับสนุนอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายที่บ้าน
• สนับสนุนเตียงผู้ป่วยและเครื่องดูดเสมหะ สำหรับผู้ป่วยระยะท้ายที่มีความจำเป็นตามสภาพปัญหา ระดับการพึ่งพิง และแผนการดูแลรายบุคคล
• พิจารณาความจำเป็นในการได้รับอุปกรณ์โดยทีมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง โดยพิจารณาจากสภาพปัญหา ระดับการพึ่งพิง ความจำเป็นในการดูแล และความพร้อมของอุปกรณ์ที่มีอยู่เดิมในครัวเรือน
• จัดทำทะเบียนควบคุมการเบิกจ่าย การใช้งาน และการส่งคืนอุปกรณ์
• แนะนำและสาธิตวิธีการใช้อุปกรณ์แก่ผู้ดูแลให้สามารถใช้งานได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
• ติดตามการใช้งานและสภาพของอุปกรณ์ระหว่างการเยี่ยมบ้าน
• เมื่อผู้ป่วยสิ้นสุดความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ ให้ดำเนินการส่งคืนเพื่อหมุนเวียนนำไปใช้กับผู้ป่วยรายอื่นที่มีความจำเป็นต่อไป
กิจกรรมที่ 3 : ติดตามและประเมินผลการดูแล
• เยี่ยมบ้านติดตามอาการและผลการดูแลผู้ป่วยตามแผนการดูแลรายบุคคล
• ประเมินความสามารถของผู้ดูแลในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์
• ติดตามการใช้งานและสภาพของอุปกรณ์ที่ได้รับการสนับสนุน
• ประเมินปัญหา ภาวะแทรกซ้อน และความต้องการในการดูแลเพิ่มเติม
• ประสานทีมสุขภาพหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่อพบปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม
59,082 บาท
- ผู้ป่วยระยะท้ายได้รับการดูแลแบบประคับประคองเชิงรุกที่บ้านอย่างต่อเนื่องและเหมาะสมตามแผนการดูแลรายบุคคล สามารถบรรเทาความทุกข์ทรมาน ป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
