โครงการ ส่งเสริมความรู้ เฝ้าระวัง ติดตามสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน ปี 2570
-
นางสาวอนงค์ สนหละ
-
นางอัมนะ หาบยุโซะ
-
นางสาวสุพัตรา เต๊ะปูยู
-
นางสมศรี สุมาตรา
-
นางสนา ฮะอุรา
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญ และนำมาซึ่งความสูญเสีย ทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วยเอง และผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว กรณีที่มีการป่วยเรื้อรังเป็นเวลานาน ยังเชื่อมโยงไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุให้พิการและอยู่ในภาวะติดเตียง ทำให้เป็นโรคไตวาย ซึ่งเป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง และส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และครอบครัว สำหรับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคคือ กรรมพันธุ์และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการใช้ชีวิต ในส่วนของกรรมพันธุ์นั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญขึ้นเรื่อยๆ เมื่อมีอายุมากขึ้น จากผลการวิจัยหลายเรื่องชี้ให้เห็นว่า การควบคุมอาหารอย่างดี รวมไปถึงการออกกำลังกายเป็นประจำนั้น ส่งผลโดยตรงต่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงทางกรรมพันธุ์ สามารถควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมไปถึงป้องกันโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้
จากข้อมูลประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบของ หมู่ที่ 5 บ้านควน ประจำปี 2569 มีกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรอง โรคเบาหวาน และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวนทั้งสิ้น 621 ราย ผู้ที่เข้ารับการคัดกรอง มีจำนวน 519 ราย คิดเป็นร้อยละ 83.54 พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงอย่างเดียว จำนวน 32 ราย กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานอย่างเดียว จำนวน 3 ราย และกลุ่มเสี่ยงทั้ง 2 โรค จำนวน 5 ราย ซึ่งกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว เป็นกลุ่มที่ต้องได้รับการส่งเสริมความรู้ และติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อเป็นการเฝ้าระวัง ไม่ให้กลุ่มเสี่ยงกลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่
แกนนำสุขภาพ หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จึงได้จัดทำโครงส่งเสริมความรู้ เฝ้าระวัง ติดตามสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง บ้านควน ตำบลบ้านควน ปี 2570 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายดังกล่าว มีความรู้ในเรื่องของโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายจากโรคเรื้อรัง และการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เหมาะสม โดยใช้หลัก 3อ.2ส. กลุ่มเป้าหมายสามารถนำความรู้ ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้ ส่งผลให้กลุ่มเสี่ยงมีสุขภาพที่ดีขึ้น ไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย นอกจากนั้นแล้วยังได้รับการเฝ้าระวัง ติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง กรณีที่พบว่า สงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง จะได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรคและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีต่อไป
-
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ปีละ 2 ครั้ง
ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ปีละ 2 ครั้ง
-
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดัน และ 3อ.2ส.
ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง40
-
แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน24
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
แกนนำสุขภาพประชุมวางแผน เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
ประชุมแกนนำสุขภาพ หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
มีการกำหนดบทบาทหน้าที่ของแกนนำสุขภาพ พร้อมทั้งรายละเอียดกิจกรรมอื่นๆดังนี้ - กำหนด วัน เวลา สถานที่ ในการจัดกิจกรรมโครงการ - กำหนดบทบาทหน้าที่ ความรับผิดชอบ ในการดำเนินงานกิจกรรมโครงการ อย่างชัดเจน ดังนี้
- แผนกต้อนรับ จัดสถานที่ ดูแลความเรียบร้อยของสถานที่ ผู้เข้าร่วมโครงการ และดูแลความเรียบร้อยทั่วไป จำนวน 3 คน - จัดคิวผู้เข้าร่วมโครงการ เพื่อความเป็นระเบียบเรียบร้อย แนะนำจุดให้บริการ ช่วยสอดส่อง ดูแลให้ผู้เข้าร่วมโครงการ ได้รับการคัดกรองสุขภาพทุกคน จำนวน 2 คน - ชั่ง นน./วัดรอบเอว จำนวน 3 คน - วัดความดันโลหิต จำนวน 4 คน - เจาะ DTX จำนวน 4 คน
- แกนนำ อสม.ประจำจุดแปลผลสุขภาพ พร้อมทั้งให้คำแนะนำเบื้องต้น จำนวน 4 คน
- แกนนำ อสม. ยืนยันตัวตนผู้เข้ารับการคัดกรองสุขภาพ พร้อมทั้งบันทึกข้อมูลเข้าโปรแกรม JHCIS ของ รพ.สต.บ้านควน จำนวน 4 คน
- ทบทวนความรู้เรื่อง 3อ.2ส. เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนจากโรค และการแปลผลสุขภาพเบื้องต้น ที่ไม่มีความซับซ้อน - จัดเตรียมข้อมูลและเอกสาร ที่ต้องใช้ในกิจกรรมโครงการงบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จำนวน 24 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 720 บาท รวมเงิน กิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 720 บาท1 มีนาคม 2570 ถึง 1 มีนาคม 2570ร้อยละ 100 ของแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน เข้าร่วมประชุมเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
720.00 บาท -
ส่งเสริมความรู้ ดูแล ติดตามสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 1
ช่วงเช้า - คัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรมโครงการโดยแกนนำสุขภาพ ซึ่งมีกิจกรรมดังนี้ ชั่งน้ำหนัก คำนวณ BMI วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตทุกราย และ เจาะเลือดปลายนิ้ว เฉพาะรายที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน - รายที่พบปัญหา หรือกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มสงสัยป่วย แกนนำสุขภาพจะออกใบส่งต่อให้กลุ่มเสี่ยง โดยนำเอกสารไปยื่นให้กับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. เพื่อตรวจและติดตามสุขภาพซ้ำ และนำผลที่ได้ วางแผนในการดูแล ติดตามต่อไป - แปลผลสุขภาพในภาพรวมให้กับผู้เข้าร่วมโครงการเพื่อนำไปเปรียบเทียบกับของตนเอง โดยวิทยากรที่รับเชิญพร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อาหารแลกเปลี่ยนทั้ง 6 หมวด อาหารโซนสี อาหารที่ต้องพึงระวังและหลีกเลี่ยง ช่วงบ่าย - กิจกรรมสันทนาการ เพื่อคลายเครียดและเตรียมความพร้อมในการเรียนรู้ในช่วงบ่าย - ส่งเสริมความรู้ โดยวิทยากรที่รับเชิญ เรื่อง บุหรี่ สุรา เกี่ยวข้องกันอย่างไรกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา ความเครียดส่งผลต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างไร วิธีการจัดการความเครียดด้วยตนเอง และการออกกำลังกาย ที่เหมาะสมกับโรค กับวัย - เปิดโอกาสให้ผู้เข้าร่วมโครงการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ และซักถาม ตอบข้อสงสัย
งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 40 คนๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จำนวน 24 คนๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,440 บาท - ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 37 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารกลางวันแกนนำ อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จำนวน 24 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,440 บาท -ค่าวิทยาการให้ความรู้กลุ่มเสียงโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอุปกรณ์ เครื่องมือ ที่ใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ มีดังนี้ - เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,500 บ. เป็นเงิน 3,000 บาท - เครื่องตรวจน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,300 บ. เป็นเงิน 2,600 บาท - ปากกาเจาะเลือด จำนวน 2 เครื่องๆละ 300 บ. เป็นเงิน 600 บาท - สำลีก้อนเล็ก 0.35 กรัม ห่อละ 450 กรัม จำนวน 1 ห่อๆละ 160 บ. เป็นเงิน 160 บาท - สำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ (8ก้อน/แผง) 1 กล่อง มี 12 แผง จำนวน 1 กล่องๆละ 85 บาท
เป็นเงิน 85 บาท8 มีนาคม 2570 ถึง 8 มีนาคม 2570ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เข้าร่วมโครงการ และได้รับการติดตามสุขภาพ
16525.00 บาท -
ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและ โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 2
- คัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโดยแกนนำสุขภาพ ครั้งที่ 2 ซึ่งมีกิจกรรมดังนี้ ชั่งน้ำหนัก คำนวณ BMI วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตทุกราย และ เจาะเลือดปลายนิ้ว เฉพาะรายที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
- แปลผลสุขภาพเบื้องต้น พร้อมทั้งให้คำแนะนำ โดยแกนนำสุขภาพ
- รายที่พบปัญหา หรือกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มสงสัยป่วย แกนนำสุขภาพจะออกใบส่งต่อให้กลุ่มเสี่ยง โดยนำเอกสารไปยื่นให้กับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. เพื่อตรวจและติดตามสุขภาพซ้ำ และนำผลที่ได้ วางแผนในการดูแล ติดตามต่อไป งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 40 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จำนวน 24 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 720 บาท
5 กรกฎาคม 2570 ถึง 5 กรกฎาคม 2570ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามสุขภาพ ครั้งที่ 2
1920.00 บาท -
ประชุมสรุปผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ
- สรุปผล และรวบรวมข้อมูลจากการดำเนินงาน มีการจัดทำทะเบียน หลังจากกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งเสริมความรู้และติดตามสุขภาพต่อเนื่อง 2 ครั้ง โดยมีการแยกประเภทข้อมูลเป็น กลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงที่ยังเป็นกลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มสงสัยป่วยและได้รับการส่งต่อ ข้อมูลดังกล่าวจะถูกรวบรวมส่งต่อให้กับ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านควน เพื่อวางแผนการดูแล ติดตามสุขภาพต่อไป
- สรุปปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน ค้นหา จุดแข็ง จุดด้อย ในการทำงาน พร้อมทั้งสรุปแนวทางการแก้ไขปัญหาร่วมกัน และนำข้อสรุปที่ได้ ส่งต่อข้อมูลไปยังเจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านควน เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินงานต่อไป
งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน จำนวน 24 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 720 บาท12 กรกฎาคม 2570 ถึง 12 กรกฎาคม 2570ร้อยละ 100 ของแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านควน เข้าร่วมประชุมสรุปผลโครงการ
720.00 บาท - สรุปผล และรวบรวมข้อมูลจากการดำเนินงาน มีการจัดทำทะเบียน หลังจากกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งเสริมความรู้และติดตามสุขภาพต่อเนื่อง 2 ครั้ง โดยมีการแยกประเภทข้อมูลเป็น กลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงที่ยังเป็นกลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นกลุ่มสงสัยป่วยและได้รับการส่งต่อ ข้อมูลดังกล่าวจะถูกรวบรวมส่งต่อให้กับ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านควน เพื่อวางแผนการดูแล ติดตามสุขภาพต่อไป
ค่าใช้จ่ายทุกรายการถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้
1.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งเสริมความรู้ ดูแล ติดตามสุขภาพต่อเนื่อง อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง 2.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รู้เท่าทันสุขภาพของตนเอง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพให้ปลอดภัยจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้ถูกต้อง เหมาะสมกับวิถีชีวิตของแต่ละบุคคล 3.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่กลายเป็นกลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ เพื่อให้ได้รับการติดตาม และวางแผนการดูแลต่อไป 4.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีคุณภาพชีวิตที่ดี ไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่
