โครงการดูแล ติดตาม ฟื้นฟูกาย ใจ ในผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ปี 2570
-
นางวัชรี บินสอาด
-
นางปทุมมาศ โลหะจินดา
-
นางสุพิชชา หมาดสกุล
-
นางสาวโสภิตรา นารีเปน
-
นางสาวนุสรัตน์ นุ่งอาหลี
สภาพสังคมในปัจจุบัน ประเทศไทยกำลังมุ่งเข้าสู่สังคมแห่งผู้สูงวัย ทั้งนี้ ผู้สูงอายุ ผู้พิการ จำนวนมากขาดการดูแลเอาใจใส่ ถูกทอดทิ้งให้อยู่ตามลำพัง หรืออยู่กับเด็กในวัยเรียนและก่อนวัยเรียน โดยบุตร หลาน วัยทำงานต้องดิ้นรนออกไปทำงานนอกพื้นที่ เพราะสภาพเศรษฐกิจในปัจจุบัน ค่าครองชีพ เครื่องอุปโภค บริโภค ที่มีราคาสูง รายได้ไม่เพียงพอกับรายจ่าย ทำให้บุตร หลาน ไม่มีเวลาดูแลเอาใจใส่ ผู้สูงอายุบางรายถูกปล่อยให้ดำเนินชีวิตอยู่เพียงลำพังด้วยเงินเบี้ยยังชีพเท่านั้น และปัจจุบัน ผู้สูงอายุ คนพิการ หลายรายในสังคมมีโรคประจำตัว บางรายเป็นผู้ป่วยติดเตียง ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง ไม่มีโอกาสได้ออกมาทำกิจกรรมร่วมกับกลุ่มหรือชมรมต่างๆ บางรายช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง แต่ยังต้องพึ่งพาการช่วยเหลือจากคนในครอบครัว และแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข บางรายเป็นผู้สูงอายุที่ติดบ้าน และบางรายกำลังฟื้นฟูสภาพร่างกาย ให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ในเรื่องของกิจวัตรประจำวัน เป็นหลัก จากการดำเนินงานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ปีงบประมาณ 2569 พบว่ามีประชาชนขอขึ้นทะเบียนผู้พิการ จำนวน 32 คน ได้รับการประเมินจากนักกายภาพของโรงพยาบาลสตูล ที่ออกปฏิบัติงานในชุมชนร่วมกันกับเจ้าหน้า มีผู้ที่ได้รับใบรับรองความพิการ จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 71.88 ไม่ได้ใบรับรองความพิการ จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 28.13 มีผู้ป่วยที่ส่งกลับจาก รพ.สตูล เพื่อติดตามต่อเนื่องในชุมชน ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยติดเตียง ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเป็น Hemorrhagic stroke (โรคหลอดเลือดสมองแตก หรือ ภาวะเลือดออกในสมอง ) Ischemic stroke (โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือ โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน) และ Hip Fracture (กระดูกสะโพกหัก) จำนวน 32 คน และมีผู้สูงอายุที่กำลังได้รับการฟื้นฟูสภาพ หรือ ผู้สูงอายุ ที่ดำเนินกิจวัตรประจำวันด้วยตัวเองยากลำบาก ต้องใช้อุปกรณ์ช่วย จึงขอเบิกกายอุปกรณ์ ส่วนใหญ่ที่ขอเบิก จะเป็น รถเข็น และ 3 point cane จำนวน 4 คน กลุ่มเป้าหมายดังกล่าวเป็นกลุ่มเปราะบาง ที่ต้องได้รับการดูแล ฟื้นฟูสภาพ ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ อย่างต่อเนื่อง โดยผู้ดูแลติดตาม ฟื้นฟู ต้องมีความรู้ ทั้งทางทฤษีและปฏิบัติ การทำงานจะลุล่วงได้ด้วยดี ต้องอาศัยความร่วมมือกัน ทั้งนักกายภาพ เจ้าหน้าที่ รพ.สต. แกนนำ อสม.ที่ดูแลรับผิดชอบ และ ญาติหรือผู้ดูแล ร่วมมือกัน ดูแล ส่งเสริมและให้ความช่วยเหลือ เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายดังกล่าว มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามสภาพ ได้รับสิทธิที่ควรได้ เมื่อสุขภาพร่างกายแข็งแรง สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ร่วมกับมีสุขภาพจิตที่ดี ย่อมส่งผลดีต่อผู้ป่วยเอง ตลอดจนคนในครอบครัวหรือผู้ดูแล มีกำลังใจในการดำเนินชีวิต และยกระดับคุณภาพชีวิตให้กับกลุ่มเป้าหมาย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน จึงจัดโครงการดูแล ติดตาม ฟื้นฟูกาย ใจ ในผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ปี 2570 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเปราะบาง ในชุมชนบ้านควน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
-
เพื่อให้กลุ่มแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข มีความรู้ ความสามารถ ในการดูแล ติดตาม ฟื้นฟูสภาพ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการ100
-
แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข89
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมคณะทำงาน พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้ให้กับแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
- ประชุมคณะทำงาน โดยมีกิจกรรมดังนี้
- ชี้แจงโครงการแก่คณะทำงาน เพื่อให้การทำงานเป็นไปตามวัตถุประสงค์ ที่วางไว้
- กำหนดบทบาทหน้าที่ของแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ขอบเขตการทำงาน ติดตามเยี่ยมบ้าน ฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจ ของผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้าน และผู้สูงอายุติดเตียง
- จัดทำแผนปฏิบัติงานประจำปี 2570 ร่วมกับนักกายภาพบำบัด ของ รพ.สตูล และ เจ้าหน้าที่ รพ.สต. โดยกำหนดเกณฑ์ แนวทางการดำเนินงาน การประเมิน การดูแล และการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อให้เป็นไปตามทิศทางเดียวกัน
- นักกายภาพ ของโรงพยาบาลสตูล ส่งเสริมความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพอาสาสมัครสาธารณสุข ในหัวข้อเรื่อง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรัง ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ เช่น โรค Hemorrhagic stroke (โรคหลอดเลือดสมองแตก หรือ ภาวะเลือดออกในสมอง ) Ischemic stroke (โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือ โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน) และ Hip Fracture (กระดูกสะโพกหัก) การดูแล ติดตาม เฝ้าระวัง และฟื้นฟูสภาพ ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ในผู้ป่วยติดเตียง การทำกายภาพบำบัด ที่แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข สามารถทำได้เอง พร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ
ตารางกิจกรรมส่งเสริมความรู้ให้กับแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข
เวลา 08.00 น.-08.30น. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการ
เวลา 08.30 น.-09.00น. พิธีเปิดโครงการ
เวลา 09.00 น.-09.30น. ทดสอบความรู้ก่อนดำเนินกิจกรรมโรคงการ
เวลา 09.30 น.-10.30น. ส่งเสริมความรู้ ในหัวข้อเรื่อง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรัง ที่พบบ่อยใน
ผู้สูงอายุ เช่น โรค Hemorrhagic stroke (โรคหลอดเลือดสมองแตก หรือ ภาวะ
เลือดออกในสมอง ) Ischemic stroke (โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือ โรคหลอด เลือดสมองอุดตัน) และ Hip Fracture (กระดูกสะโพกหัก) การดูแล ติดตาม เฝ้า
ระวัง และฟื้นฟูสภาพ ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ในผู้ป่วยติดเตียง
เวลา 10.30 น.- 10.45 น. พักรับประทานอาหารว่าง เวลา 10.45 น.- 11.45 น. สอนการทำกายภาพบำบัด ที่แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข สามารถทำได้เอง
พร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ 11.45 น.-12.00 น. ทดสอบความรู้หลังการอบรม พร้อมทั้งเฉลยคำตอบ 12.00 น. เป็นต้นไป ผู้เข้าร่วมโครงการ เดินทางกลับโดยสวัสดิภาพ งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ประชุมเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ จำนวน 89 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,670 บาท - ค่าวิทยากรให้ความรู้แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท รวมรายจ่ายกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 3,870 บาท
12 มกราคม 2569 ถึง 12 มกราคม 2570ร้อยละ 100 ของแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข มีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแล ติดตาม ฟื้นฟูสภาพ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการ
3870.00 บาท - ประชุมคณะทำงาน โดยมีกิจกรรมดังนี้
-
ติดตามเยี่ยมกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้าน และ ผู้พิการ
- ลงพื้นที่พร้อมนักกายภาพ โรงพยาบาลสตูล เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านควน และแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ในเขตรับผิดชอบ เดือนละ 1-2 ครั้ง โดยออกติดตามเยี่ยมกลุ่มเปราะบาง คือ ผู้ป่วยที่ส่งตัวกลับจาก รพ.สตูล และต้องได้รับการติดตามเยี่ยม ฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง กลุ่มประชาชนทั่วไป ที่ต้องการขึ้นทะเบียนเป็นผู้พิการ และ กลุ่มที่ขอกายอุปกรณ์ เพื่อช่วยในการดำเนินชีวิต ให้ง่าย สะดวก และปลอดภัยต่อการหกล้ม
1 กุมภาพันธ์ 2570 ถึง 15 กันยายน 2570ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยที่ส่งตัวกลับจาก รพ.สตูล และ ผู้พิการ ได้รับการติดตามเยี่ยม ฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง โดยนักกายภาพ โรงพยาบาลสตูล เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านควน และแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ในเขตรับผิดชอบ
0.00 บาท -
ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
1.แกนนำ อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน แยกกลุ่มย่อยเป็น 5 กลุ่ม โดยแยกกลุ่มตามหมู่บ้าน ( หมู่ที่ 2,3,5 ,6 และ 7 ตำบลบ้านควน) โดยมีกิจกรรมดังนี้ - ให้แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข เขียนถึงความรู้สึกถึงการดำเนินงานโครงการดูแล ติดตาม ฟื้นฟูกาย ใจ ในผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ปี 2570 - แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข แต่ละหมู่บ้าน สรุปผลการดำเนินงาน จุดอ่อน จุดแข็ง ปัญหาอุปสรรค แนวทางการแก้ไข และสิ่งที่ต้องการพัฒนาต่อไป พร้อมทั้งนำเสนอ
- จัดทำทะเบียนเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยที่ส่งกลับไปยัง รพ.สต.เพื่อติดตามเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง ทะเบียนผู้ที่ขอขึ้นทะเบียนเป็นผู้พิการ และทะเบียนผู้ที่ขอกายอุปกรณ์
- สรุปผลโดยรวมในการดำเนินโครงการ บรรลุตามวัตถุประสงค์หรือไม่ และ สิ่งที่ต้องพัฒนาต่อไป เพื่อให้เกิดประโยชน์ต่อประชาชนในพื้นที่ให้มากที่สุด
- เสริมสร้างขวัญและกำลังใจให้กับแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ในการทำงานที่ต้องมีความเสียสละเพื่อประชาชนคนบ้านควนมีสุขภาพที่ดีต่อไป งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 89 คนๆละ
30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,670 บาท รวมรายจ่ายกิจกรรมที่ 3 2,670 บาท23 กันยายน 2570 ถึง 23 กันยายน 2570ร้อยละ 100 ของแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข เข้าร่วมประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
2670.00 บาท
สามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการ
- ด้านผู้ป่วย
- ผู้ป่วยที่ส่งต่อกลับ รพ.สต. และผู้พิการ ได้รับการติดตามเยี่ยม และฟื้นฟู โดยนักกายภาพบำบัดของ รพ.สตูล เจ้าหน้าที่ รพ.สต. และ แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข แต่ละหมู่บ้าน
- ผู้พิการ หรือผู้ที่เคลื่อนไหว ลำบาก ได้รับการสนับสนุนกายอุปกรณ์ เพื่อช่วยในการดำเนินชีวิต ให้ปลอดภัย จากการหกล้ม
- ผู้ป่วยที่ส่งต่อกลับ รพ.สต. และผู้พิการ ได้รับการประเมิน 2Q เพื่อประเมินสภาพด้านจิตใจ กรณีที่พบปัญหา จะได้รับการส่ง และได้รับการติดตาม เฝ้าระวังต่อไป
- ผู้ป่วยที่ส่งต่อกลับ รพ.สต. และผู้พิการ เมื่อได้รับการฟื้นฟูสภาพร่างกาย จิตใจ ทำให้มีสุขภาพกายใจที่ดี สามารถช่วยเหลือกิจวัตรของตนเองได้ เป็นการลดภาระของคนในครอบครัวหรือผู้ดูแล ทำให้ความตึงเครียดในครอบครัวลดลง
- มีกำลังใจ รู้สึกว่าไม่ถูกทอดทิ้งจากสังคม
- ด้านญาติ ผู้ดูแล
- ญาติ ผู้ดูแล มีความรู้ ในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง การทำกายภาพบำบัดอย่างง่ายที่สามารถทำเองได้ ส่งผลให้ผู้ป่วย ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ข้อติด แผลกดทับ
- มีกำลังใจ รู้สึกว่าไม่ถูกทอดทิ้งจากสังคม
- ญาติ ผู้ดูแล มีความรู้ ในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง การทำกายภาพบำบัดอย่างง่ายที่สามารถทำเองได้ ส่งผลให้ผู้ป่วย ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ข้อติด แผลกดทับ
- ด้านแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุข
- มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถสอนญาติ หรือผู้ดูแล ในการทำกายภาพบำบัดอย่างง่าย เช่นการบริหารข้อต่อต่างๆในร่างกาย การบริหารกล้ามเนื้อ วิธีการสังเกตและเฝ้าระวัง ไม่ให้เกิดแผลกดทับ สามารถประเมินและส่งต่อผู้ป่วยไปยังเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ได้
- ภูมิใจในตนเอง ที่มีส่วนร่วมในการดูแล ช่วยเหลือ ผู้ที่ประสบปัญหาด้านสุขภาพ
