(สำเนา) โครงการคัดกรองโรคตาเชิงรุกและจัดหาแว่นสายตา เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้ต้องขัง ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง
-
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย100
ความผิดปกติทางสายตาและโรคตา เช่น ภาวะสายตาสั้น สายตายาว ต้อลม ต้อเนื้อ ต้อกระจก และภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา เป็นปัญหาสุขภาพสำคัญที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อประสิทธิภาพการดำเนินชีวิตและการปฏิบัติงาน โดยเฉพาะผู้ต้องขัง ณ ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ซึ่งเป็นทัณฑสถานประเภทเปิดที่มุ่งเน้นการฝึกวิชาชีพและการเตรียมความพร้อมก่อนปล่อยตัวกลับคืนสู่สังคม กิจกรรมส่วนใหญ่จึงเป็นการฝึกอาชีพกลางแจ้ง เช่น งานเกษตรกรรม ปศุสัตว์ งานช่าง และก่อสร้าง ซึ่งต้องสัมผัสกับแสงแดด รังสี UV ลม และฝุ่นควันอย่างต่อเนื่อง อันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่เร่งให้เกิดความเสื่อมของสายตาและโรคตาต่างๆ ได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้ ผู้ต้องขังจัดเป็นประชากรกลุ่มเฉพาะ (Vulnerable Group) ที่มีความเสี่ยงและมีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองและรักษาทางจักษุวิทยาเชิงรุก เนื่องจากมาตรการด้านความมั่นคงและขั้นตอนการส่งตัวออกนอกพื้นที่ การปล่อยให้ภาวะสายตาผิดปกติไม่ได้รับการตรวจคัดกรองหรือแก้ไข จะส่งผลให้ผู้ต้องขังปฏิบัติงานฝึกอาชีพได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ เกิดอุบัติเหตุจากการทำงานได้ง่าย และกระทบต่อคุณภาพชีวิตโดยรวม
ผู้เสนอโครงการจึงได้จัดทำ โครงการคัดกรองโรคตาเชิงรุกและจัดหาแว่นสายตา เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้ต้องขัง ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง ขึ้น เพื่อออกตรวจคัดกรองสุขภาพดวงตาเชิงรุก ตรวจวัดสายตา จัดสรรแว่นสายตาที่เหมาะสม และส่งต่อผู้ป่วยที่พบภาวะโรคตาเพื่อเข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ เพื่อป้องกันภาวะตาบอดหรือความพิการทางการมองเห็นที่ป้องกันได้ และยกระดับสุขภาวะของผู้ต้องขังในพื้นที่ตำบลบ้านนาอย่างยั่งยืน
-
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย100
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
1.เพื่อตรวจคัดกรองโรคตาเบื้องต้น (ต้อกระจก ต้อเนื้อ ต้อลม) และประเมินความผิดปกติทางการมองเห็น ในกลุ่มผู้ต้องขัง ณ ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง
2.เพื่อจัดหาและมอบแว่นสายตาที่เหมาะสม ให้แก่ผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติ เพื่อส่งเสริมประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการปฏิบัติงานฝึกวิชาชีพและการดำเนินชีวิตประจำวัน
3.เพื่อส่งต่อผู้ต้องขังที่ตรวจพบภาวะโรคตาที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง (เช่น ต้อกระจกระยะผ่าตัด) เข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ หรือโรงพยาบาลพัทลุง
4.เพื่อสร้างความรู้และส่งเสริมพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพดวงตา และการป้องกันอันตรายต่อสายตาขณะปฏิบัติงานฝึกอาชีพกลางแจ้งแก่ผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่
-
ผู้ต้องขังที่ปฏิบัติงานฝึกวิชาชีพ/ผู้ต้องขังที่มีความเสี่ยงภาวะสายตาผิดปกติ ณ ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง หมู่ที่ 1 ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง100
เหตุผลและความจำเป็นของกลุ่มเป้าหมาย: 1. เป็นกลุ่มประชากรเฉพาะ (Vulnerable Group) ในเขตพื้นที่ตำบลบ้านนา ที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองทางจักษุวิทยาเนื่องจากเงื่อนไขด้านการควบคุมและความมั่นคง 2. ผู้ต้องขังในทัณฑสถานเปิดบ้านนาวงส่วนใหญ่ ต้องปฏิบัติงานฝึกอาชีพกลางแจ้ง เช่น การเกษตร ปศุสัตว์ งานช่าง และก่อสร้าง ซึ่งต้องสัมผัสกับแสงแดด รังสี UV ลม และฝุ่นควันเป็นประจำ ทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคตา (ต้อลม ต้อเนื้อ ต้อกระจก) และภาวะสายตาผิดปกติก่อนวัย 3. การส่งเสริมสุขภาพดวงตาและการแจกแว่นสายตาแก่ผู้ต้องขังกลุ่มนี้ จะช่วยเพิ่มความปลอดภัย ลดอุบัติเหตุจากการทำงานฝึกอาชีพ และช่วยเตรียมความพร้อมด้านสุขภาวะก่อนปลดปล่อยกลับคืนสู่สังคมอย่างมีคุณภาพ
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
วิธีการดำเนินงาน / ขั้นตอนการทำกิจกรรม (Activities & Process) แบ่งขั้นตอนการดำเนินงานออกเป็น 3 ระยะ (5 กิจกรรมหลัก) เพื่อให้เห็นกระบวนการทำงานที่ชัดเจนและเป็นลำดับขั้นตอน: ระยะที่ 1: การเตรียมการและเตรียมความพร้อม (Pre-Implementation) • กิจกรรมที่ 1: การประชุมวางแผน และสำรวจคัดกรองประชากรเป้าหมาย o ขั้นตอนการดำเนินงาน: 1. จัดประชุมพิจารณาโครงร่างงานร่วมกันระหว่างทีมสุขภาพ เจ้าหน้าที่ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง และพยาบาลประจำเรือนจำ 2. จัดทำบัญชีรายชื่อผู้ต้องขังที่ปฏิบัติงานฝึกวิชาชีพกลางแจ้ง และผู้ต้องขังที่มีปัญหาการมองเห็น จำนวน 100 คน 3. จัดอบรมฟื้นฟูทักษะการตรวจวัดความชัดเจนในการมองเห็นเบื้องต้น (Visual Acuity Test: Snellen Chart) ให้แก่ อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรม.) และเจ้าหน้าที่รวม 5 คน เพื่อทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยคัดกรองเบื้องต้น ระยะที่ 2: การดำเนินงานออกหน่วยเชิงรุก (Implementation) • กิจกรรมที่ 2: การออกหน่วยตรวจคัดกรองสุขภาพดวงตา และตรวจวัดสายตาประกอบแว่นเชิงรุก o ขั้นตอนการดำเนินงาน: 1. ทีมจักษุบุคลากร/พยาบาลจาก รพ.ศรีนครินทร์ ร่วมกับ พยาบาลในหน่วยงานทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง ออกหน่วยจัดตั้งจุดบริการ ณ ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง 2. จุดคัดกรองที่ 1 (ลงทะเบียนและซักประวัติ): อสรม. และเจ้าหน้าที่ ลงทะเบียน ซักประวัติอาการทางตา ประวัติเบาหวาน/ความดัน และตรวจวัดสายตาเบื้องต้นด้วย Snellen Chart 3. จุดคัดกรองที่ 2 (ตรวจโรคตาเชิงลึก): เจ้าหน้าที่พยาบาลจาก รพ.ศรีนครินทร์ ตรวจคัดกรองโรคตา เพื่อตรวจหาภาวะต้อกระจก ต้อเนื้อ ต้อลม และต้อหิน 4. จุดคัดกรองที่ 3 (วัดสายตาประกอบแว่น): ตรวจวัดค่าสายตาด้วยระบบคอมพิวเตอร์ (Auto Refractor) และทดสอบทดลองเลนส์ (Trial Lens) เพื่อกำหนดค่าสายตาที่แม่นยำสำหรับจัดทำแว่นตาเฉพาะบุคคล • กิจกรรมที่ 3: การอบรมให้ความรู้และสร้างพฤติกรรมถนอมดวงตาขณะปฏิบัติงาน o ขั้นตอนการดำเนินงาน: 1. จัดกิจกรรมสุขศึกษาและบรรยายให้ความรู้ (1 ชั่วโมง) แก่ผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่ ในหัวข้อ การดูแลสุขอนามัยดวงตาและการป้องกันอันตรายจากรังสี UV/ฝุ่นควันขณะฝึกอาชีพกลางแจ้ง 2. แจกสื่อแผ่นพับ/โปสเตอร์ความรู้เกี่ยวกับการถนอมสายตา และการสังเกตอาการผิดปกติของดวงตาที่ต้องพบแพทย์ ระยะที่ 3: การติดตาม ผลการรักษา และสรุปประเมินผล (Post-Implementation) • กิจกรรมที่ 4: การจัดส่งมอบแว่นสายตา และการส่งต่อผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษา o ขั้นตอนการดำเนินงาน: 1. ดำเนินการประกอบแว่นสายตากรอบมาตรฐานพร้อมเลนส์ตามค่าสายตาเฉพาะบุคคล 2. ส่งมอบแว่นสายตาแก่ผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติ พร้อมทดสอบการมองเห็นหลังใส่แว่น และแนะนำวิธีการดูแลรักษาแว่นตา 3. ประสานงานส่งต่อผู้ต้องขังที่ตรวจพบภาวะต้อกระจกระยะผ่าตัด หรือโรคตาที่ต้องรักษาเฉพาะทาง เข้ารับการนัดหมายรักษา ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ / โรงพยาบาลพัทลุง ตามระบบหลักประกันสุขภาพ • กิจกรรมที่ 5: การสรุป ประเมินผล และรายงานผลโครงการ o ขั้นตอนการดำเนินงาน: 1. ประเมินความพึงพอใจและประสิทธิภาพการมองเห็นหลังได้รับแว่นสายตา 2. รวบรวมข้อมูล สรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด (KPIs) และจัดทำเล่มรายงานฉบับสมบูรณ์เสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ้านนา ภายในระยะเวลา 3 เดือน
- หมวดค่าตอบแทน
1.1 ค่าตอบแทนทีมเจ้าหน้าที่/พยาบาลออกหน่วยตรวจคัดกรองและวัดสายตาเชิงรุก
- จำนวน 3 คน x 600 บาท x 1 วัน = 1,800 บาท 1.2 ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องการดูแลดวงตาและถนอมสายตา
- จำนวน 1 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาท = 1,200 บาท (รวมหมวดที่ 1 = 3,000 บาท)
- หมวดค่าวัสดุทางการแพทย์และจัดหาแว่นสายตา
2.1 ค่าจัดหาแว่นสายตาพร้อมเลนส์คุณภาพมาตรฐาน สำหรับผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติ
- จำนวน 50 อัน x 350 บาท = 17000 บาท
2.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์คัดกรอง เวชภัณฑ์ และสื่อสุขศึกษาเบื้องต้น
(เช่น น้ำยาเช็ดล้างเลนส์, แผ่นชาร์ตวัดสายตา, แผ่นพับความรู้) - เหมาจ่าย 1 ชุด = 1,500 บาท (รวมหมวดที่ 2 = 18500 บาท)
- จำนวน 50 อัน x 350 บาท = 17000 บาท
2.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์คัดกรอง เวชภัณฑ์ และสื่อสุขศึกษาเบื้องต้น
- หมวดค่าใช้จ่ายในการจัดกิจกรรม/ค่าอาหาร
3.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม อสรม. และคณะทำงานปฏิบัติงาน
- จำนวน 15 คน x 80 บาท x 1 มื้อ = 1,200 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม อสรม. และคณะทำงานปฏิบัติงาน
- จำนวน 15 คน x 40 บาท x 1 มื้อ = 600 บาท (รวมหมวดที่ 3 = 1800 บาท) รวมเป็นเงินงบประมาณทั้งสิ้น = 23300 บาท
1 พฤศจิกายน 2569 ถึง 31 มกราคม 2570- ผลผลิต (Output) ของโครงการ
- ผู้ต้องขัง ณ ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง ได้รับการตรวจคัดกรองโรคตา (ต้อกระจก ต้อเนื้อ ต้อลม) และตรวจวัดสายตา จำนวน 100 คน (คิดเป็นร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วม)
- ผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติ ได้รับแว่นสายตา ที่เหมาะสมกับค่าสายตาเฉพาะบุคคล ครบทุกคน
- ผู้ต้องขังที่ตรวจพบโรคตาเรื้อรังหรือภาวะต้อกระจกระยะผ่าตัด ได้รับการลงทะเบียนและประสานส่งต่อ เข้ารับการรักษากับจักษุแพทย์ ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์/โรงพยาบาลพัทลุง ทุกคน
- อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรม.) และเจ้าหน้าที่ทัณฑสถานฯ ได้รับการฟื้นฟูทักษะ การตรวจวัดสายตาเบื้องต้นและการดูแลสุขภาพดวงตา จำนวน 5 คน
- ผลลัพธ์ (Outcome) ของโครงการ
- ผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติได้รับการแก้ไข ทำให้ความสามารถในการมองเห็นดีขึ้น สามารถปฏิบัติงานฝึกวิชาชีพกลางแจ้ง ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ชัดเจน และปลอดภัย
- ลดความเสี่ยงการเกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน และป้องกันภาวะความพิการทางการมองเห็นหรือตาบอดที่ป้องกันได้ (Avoidable Blindness) ในกลุ่มผู้ต้องขัง
- ผู้ต้องขังเกิดความรู้ ตระหนัก และมีพฤติกรรมในการดูแลถนอมสายตา และการสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาขณะปฏิบัติงานฝึกอาชีพ
- ผู้ต้องขังมีสุขภาวะและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความพร้อมด้านสุขภาพในการเตรียมตัวปลดปล่อยกลับคืนสู่สังคม
23300 บาท - หมวดค่าตอบแทน
1.1 ค่าตอบแทนทีมเจ้าหน้าที่/พยาบาลออกหน่วยตรวจคัดกรองและวัดสายตาเชิงรุก
- หมวดค่าตอบแทน
1.1 ค่าตอบแทนทีมเจ้าหน้าที่/พยาบาลออกหน่วยตรวจคัดกรองและวัดสายตาเชิงรุก
- จำนวน 3 คน x 600 บาท x 1 วัน = 1,800 บาท 1.2 ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องการดูแลดวงตาและถนอมสายตา
- จำนวน 1 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาท = 1,200 บาท (รวมหมวดที่ 1 = 3,000 บาท)
- หมวดค่าวัสดุทางการแพทย์และจัดหาแว่นสายตา
2.1 ค่าจัดหาแว่นสายตาพร้อมเลนส์คุณภาพมาตรฐาน สำหรับผู้ต้องขังที่มีภาวะสายตาผิดปกติ
- จำนวน 50 อัน x 350 บาท = 17000 บาท
2.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์คัดกรอง เวชภัณฑ์ และสื่อสุขศึกษาเบื้องต้น
(เช่น น้ำยาเช็ดล้างเลนส์, แผ่นชาร์ตวัดสายตา, แผ่นพับความรู้) - เหมาจ่าย 1 ชุด = 1,500 บาท (รวมหมวดที่ 2 = 18500 บาท)
- จำนวน 50 อัน x 350 บาท = 17000 บาท
2.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์คัดกรอง เวชภัณฑ์ และสื่อสุขศึกษาเบื้องต้น
- หมวดค่าใช้จ่ายในการจัดกิจกรรม/ค่าอาหาร
3.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม อสรม. และคณะทำงานปฏิบัติงาน
- จำนวน 15 คน x 80 บาท x 1 มื้อ = 1,200 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม อสรม. และคณะทำงานปฏิบัติงาน
- จำนวน 15 คน x 40 บาท x 1 มื้อ = 600 บาท (รวมหมวดที่ 3 = 1800 บาท) รวมเป็นเงินงบประมาณทั้งสิ้น = 23300 บาท
1.เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพและการมองเห็นของผู้ต้องขัง
-ผู้ต้องขังที่มีปัญหาทางสายตาได้รับการแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็นทันท่วงที ทำให้กลับมามองเห็นได้ชัดเจน ป้องกันการสูญเสียการมองเห็นหรือภาวะตาบอดที่ป้องกันได้
-ผู้ต้องขังที่พบภาวะโรคตา (ต้อกระจก ต้อเนื้อ) ได้รับการเข้าสู่ระบบการรักษาพยาบาลมาตรฐานอย่างรวดเร็วและเท่าเทียม
2.เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านประสิทธิภาพความปลอดภัยในการฝึกอาชีพและคุณภาพชีวิต (Quality of Life & Safety):
-ผู้ต้องขังสามารถปฏิบัติงานฝึกวิชาชีพกลางแจ้ง และทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างสะดวกและแม่นยำขึ้น
-ลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุจากการทำงานฝึกอาชีพอันเนื่องมาจากปัญหาด้านการมองเห็น
-ผู้ต้องขังมีสุขภาพจิตและสุขภาวะโดยรวมที่ดีขึ้น มีความพร้อมด้านร่างกายในการฝึกอาชีพเพื่อเตรียมกลับคืนสู่สังคม
3.เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรมและการป้องกันโรค (Behavioral Change):
-ผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่เกิดความตระหนัก มีความรู้ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการถนอมสายตา รวมถึงการสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาขณะปฏิบัติต่างๆ กลางแจ้งเพื่อป้องกันแสง UV และฝุ่นควัน
4.เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านกลไกการพัฒนางานสาธารณสุขในพื้นที่ (Health System & Equity):
-เกิดระบบการดูแลสุขภาพเชิงรุกและการส่งต่อทางจักษุวิทยาที่มีประสิทธิภาพ ระหว่าง กปท. อบต.บ้านนา, โรงพยาบาลศรีนครินทร์ และทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง
