โครงการพัฒนามาตรฐานงานหัตถการปฐมภูมิ รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2570
-
นางมาริสา ชูทอง
-
ร้อยละของผู้ป่วยเปราะบาง ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีปัญหาการเคลื่อนย้ายที่ไม่สามารถมาทำหัตถการที่สถานบริการได้5
ปัจจุบัน สังคมไทยเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ ทำให้มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้พิการ และกลุ่มผู้ป่วยเปราะบางในชุมชน ที่มีปัญหาแผลเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น เช่น แผลกดทับ แผลเบาหวาน แผลเรื้อรังจากหลอดเลือด หรือ แผลหลังการผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้มีข้อจำกัดทางด้านร่างกาย และเศรษฐกิจอย่างมาก ไม่สามารถเดินทางมารับบริการทำแผลต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) หรือโรงพยาบาลระดับแม่ข่ายได้ การเดินทางแต่ละครั้งต้องอาศัย ผู้ดูแล ญาติ และยานพาหนะเฉพาะ ซึ่งเป็นสร้างภาระค่าใช้จ่ายและเกิดความยากลำบากแก่ครอบครัวผู้ป่วย การได้รับการทำแผลอย่างถูกต้องตามหลักเณฑ์การควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ รวมถึงการใช้วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ได้มาตรฐานฐานและปลอดเชื้อ เป็นหัวใจสำคัญในการส่งเสริมให้แผลหายเร็วขึ้น ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อในกระแสเลือด และลดการต้องกลับไปนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ปริมาณวัสดุทางการแพทย์ สำหรับงานบริการทำแผลเชิงรุกในชุมชนยังมจำกัด ไม่เพียงพอต่อการดูแลผู้ป่วยที่มีจำนวนเพิ่มขึ้น จากข้อมูลในปี 2568 มีผู้ป่วยที่ต้องดูแลแผลกดทับที่บ้านต่อเนื่องจากติดเตียง จำนวน 3 ราย แผลอุบัติเหตุ 2 ราย ปี 2569 ดูแลแผลผู้ป่วยติดเตียง 4 รายผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ไม่สามารถเดินทางมาได้ 3 ราย เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนามาตรฐานการทำหัตถการปฐมภูมิ รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2570 ขึ้น เพื่อสนับสนุนการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ทำแผลที่จำเป็น นำไปใช้ในการให้บริการเชิงรุกถึงบ้านพักอาศัยของผู้ป่วย ยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเปราะบางและผู้สูงอายุในพื้นที่ให้ได้รับบริการสุขภาพอย่างทั่วถึง เท่าเทียม และปลอดภัย
-
เพื่อให้ประชาชน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว เข้าถึงบริการหัตถการที่จำเป็นได้อย่างทั่วถึง100
้ประชาชน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว เข้าถึงบริการหัตถการที่จำเป็นได้อย่างทั่วถึงร้อยละ 100
-
เพื่อพัฒนาระบบบริการทำหัตถการให้มีคุณภาพ ปลอดภัย และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ100
ผู้รับบริการได้รับการดูแลอย่างปลอดภัยและมีระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 100
-
เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับบริการทำหัตถการที่บ้าน2
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและติดเชื้อ น้อยกว่าร้อยละ 2
-
ประชาชน ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีความจำเป็นต้องได้รับบริการหัตถการ25
-
ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงและผู้ป่วยที่มีแผลเรื้อรัง5
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
สำรวจและคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย
- สำรวจประชาชน ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง และผู้ที่ต้องการทำหัตถการที่บ้าน ซึ่งไม่สามารถเดินทางมาทำแผลที่สถานบริการได้
- ประเมินความจำเป็นในการรับบริการทำหัตถการที่บ้าน
- จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายและข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย
ไม่มีค่าใช้จ่าย
4 มกราคม 2570 ถึง 8 มกราคม 2570- มีฐานข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย เพื่อวางแผนการดำเนิน จัดหาอุปกรณ์
0 บาท - สำรวจประชาชน ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง และผู้ที่ต้องการทำหัตถการที่บ้าน ซึ่งไม่สามารถเดินทางมาทำแผลที่สถานบริการได้
-
จัดทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม.ผู้ดูแล(Caregiver) ลงเยี่ยมบ้าน
เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม.(Caregiver) ลงเยี่ยมบ้าน
- เจ้าหน้าที่ประเมินผู้ป่วยเบื้องต้น สภาพแวดล้อม เพื่อวางแผนการรักษาให้เหมาะสมตามสภาพผู้ป่วย
- คำนวนปริมาณการใช้วัสดุอุปกรณ์การแพทย์ เพื่อวางแผนการเบิกจ่ายในการดูแล
- ให้ความรู้และสาธิตการดูแลแผลเบื้องต้น การดูแลผู้ป่วยแก่ผู้ดูแล(Caregiver) และญาติผู้ป่วย
- จัดทำแนวทางปฏิบัติ (Clinical Practice Guideline) และขั้นตอนการทำหัตถการที่ถูกต้อง
ไม่มีค่าใช้จ่าย4 มกราคม 2570 ถึง 30 กันยายน 2570- ผู้ดูแล(Caregiver)และญาติผู้ป่วยมีความรู้ สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกวิธี
- มีแผนการรักษาที่เหมาะสมกับตัวผู้ป่วย/ผู้ดูแล
0 บาท -
บริการทำหัตถการเชิงรุก ณ.บ้านพักอาศัย
เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม.ผู้ดูแล(Caregiver) ออกให้บริการทำหัตถการเชิงรุก ณ.บ้านพักอาศัยของผู้ป่วยตามแผนการรักษา
- ลงพื้นที่ให้บริการตามแผนการรักษา
ค่าใช้จ่าย
- ค่าชุดทำแผล (ประกอบด้วยถาดหลุม+Forcep มีเขี้ยว+Forcep ไม่มีเขี้ยว) จำนวน 30 ชุดๆละ 700 เป็นเงิน 21,000 บาท
- ค่าไม้เท้า (ปลาย 4 ขา) จำนวน 2 อันๆละ 700 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าไม้พยุงเดิน (Walker) จำนวน 1 อันๆละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าปรอทวัดไข้ จำนวน 1 อันๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่า Probe หยั่งแผล จำนวน 3 อันๆละ 180 บาท เป็น 540 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 24,940 บาท4 มกราคม 2570 ถึง 30 กันยายน 2570- ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแผนการรักษา ร้อยละ 100
24940 บาท -
ติดตาม และประเมินผลแผนการดูแลรักษาของผู้ดูแล ผู้ป่วย
- ติดตามเยี่ยมบ้าน ประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ประเมินความก้าวหน้าในการทำหัตถการ
- ประเมินปัญหาอุปสรรคในการดูแล
- ปรับแผนการดูแลหรือประสานทีมสหวิชาชีพ/ส่งต่อเมื่อจำเป็น
ไม่มีค่าใช้จ่าย
4 มกราคม 2570 ถึง 30 กันยายน 2570- ผู้ป่วยได้รับการติดตามดูแลแผลจนหาย ร้อยละ 100
- ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่อ ร้อยละ 100
0 บาท
1.ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหวได้รับบริการหัตถการที่มีคุณภาพ ปลอดภัย ได้มาตรฐาน และเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างทั่วถึง
2.ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ
3.ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและเวลาในการเดินทางมารับบริการที่โรงพยาบาลของผู้ป่วยและครอบครัว
4.เกิดระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิที่มีคุณภาพและสามารถดูแลประชาชนได้อย่างต่อเนื่อง
