โครงการชุมชนปรับพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน ปี 2570
-
นางพัชรวิภา สิทธิโชคชัย
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน5.19
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง8.39
หลักการและเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด นับเป็นภัยเงียบที่คร่าชีวิตผู้คนไปเป็นจำนวนมาก โดยคนไทยเจ็บป่วยและตายด้วยโรคไม่ติดต่อ ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน มีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 211 คน และโรคเบาหวานจำนวน 73 คน สาเหตุมาจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องเพิ่มขึ้น ได้แก่ การขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้อง การรับประทานอาหารที่มันจัด เค็มจัด หวานจัดรวมทั้งผักและผลไม้ที่ไม่เพียงพอ ความเครียด การสูบบุหรี่และดื่มสุรา เป็นต้น ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ จำเป็นต้องดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างจริงจัง เพื่อให้ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็ง โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดลงลดภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มผู้ป่วย จากการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวาน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป โรคความดันโลหิตสูงในกลุ่ม ปีงบประมาณ 2570 ในเขตรับผิดชอบ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง ผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 703 คน พบกลุ่มที่มีระดับความดันโลหิต 13o/80-139/89 มิลลิเมตรปรอท (กลุ่มเสี่ยง) จำนวน 245 คนคิดเป็นร้อยละ 34.84 พบกลุ่มที่มีระดับความดันโลหิต 140/90-180/ มิลลิลิตรปรอท ขึ้นไป(เสี่ยงเป็นโรค) จำนวน 59 คน คิดเป็นร้อยละ 8.39 และผลจากการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 808 คน ที่มีภาวะเบาหวานจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย) อยู่ในกลุ่มแฝง/เสียง จำนวน 42 คนคิดเป็นร้อยละ 5.19 กลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.50 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลตะแพน จึงจัดทำโครงการชุมชนปรับพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน ปี 2570 ขึ้น โดยมุ่งเน้นส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชน มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องใน ตลอดจนมีส่วนร่วมในการจัดปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ถูกต้อง อันจะนำไปสู่การลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรควิถีชีวิต และส่งผลให้ประชาชนมีการสร้างสุขภาพที่ยั่งยืนและแข็งแรงต่อไป
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน5.192.47
ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง8.394.26
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
-
แกนนำกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง60
-
ผู้ดูแล/ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้30
-
แกนนำครัวเรือน50
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ขั้นเตรียมการ
- ประชุมเครือข่าย เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ชี้แจงทำความเข้าใจแนวทางโครงการ
- ประสานงานภาคีเครือข่าย คณะทำงาน
- ประชาสัมพันธ์โครงการโดยใช้หอกระจายข่าว และเสียงตามสายในหมู่บ้าน
10 ธันวาคม 2569 ถึง 10 ธันวาคม 2569ภาคีเครือข่าย คณะทำงาน ได้รับทราบกลุ่มเป้าหมานในการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิสูงและแผนการดำเนินงาน และกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับข้อมูลข่าวสารการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
0 บาท -
คัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง แก่กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป
คัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง แก่กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้น
23 ธันวาคม 2569 ถึง 25 ธันวาคม 2569กลุ่มประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
0 บาท -
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- จำแนกผลการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย เป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยเป็นโรค
-. นำกลุ่มเป้าหมายแต่ละกลุ่มเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 1 กลุ่มปกติ ดำเนินการแนะนำให้ความรู้ เรื่องการป้องกันและการดูแลตนเองไม่ให้เป็นโรคโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจและหลอดเลือด 2 กลุ่มเสี่ยง
- ดำเนินการสร้างแกนนำกลุ่มเสี่ยง จำนวน 60 คน เพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ตามกระบวนการคลินิก DPAC และกระบวนการ 3อ. 2ส.
- ติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำแก่กลุ่มเสี่ยง โดย อสม.เชี่ยวชาญโรคเรื้อรัง ตลอดระยะเวลา 1 สัปดาห์ ช่วงเช้า และบ่าย นำผลการวัดความดันโลหิตมาวิเคราะห์ หากพบภาวะความดันโลหิตสูง ดำเนินการส่งต่อพบแพทย์
- การเก็บข้อมูลภาวะสุขภาพก่อนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ติดตามผลภายหลังเข้ากระบวนการคลีนิค DPAC และกระบวนการ 3อ. 2ส. เปรียบเทียบภาวะสุขภาพ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และหาแนวทางแก้ไข
งบประมาณที่ใช้
1.กลุ่มเสี่ยง อบรมแกนนำกลุ่มเสี่ยง จำนวน 60 คน(14-15 ม.ค 2570)
- อาหารกลางวันแกนนำกลุ่มเสี่ยง(อบรมให้ความรู้) 60 คน x 60 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 7,200 บาท
- อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแกนนำกลุ่มเสี่ยง(อบรมให้ความรู้) 60 คน x 25บาท x 4มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง x 300 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเงิน 16,800 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) กลุ่มผู้ป่วย อบรมความรู้แก่ผู้ดูแล/ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ จำนวน 30 คน งบประมาณที่ใช้ อาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแกนนำกลุ่มเสี่ยง(อบรมให้ความรู้) 60 คน x 25บาท x 4มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
- อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท รวมเงิน 5,100 บาท (ห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
14 มกราคม 2570 ถึง 20 เมษายน 2570แกนนำกลุ่มเสี่ยง จำนวน 60 คน ได้รับความรู้กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ผู้ดูแล/ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ได้รับความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
21900 บาท-
บาท
- จำแนกผลการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย เป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยเป็นโรค
-
ส่งเสริมการบริโภคผักปลอดสารพิษ
กิจกรรม อบรมให้ความรู้ “ผักปลอดสารพิษ ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน”และตรวจสารพิษตกค้างในเลือดแก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 2 ครั้ง ก่อน - หลัง การอบรม งบประมาณที่ใช้ -อาหารกลางวันแกนนำครัวเรือน(อบรมให้ความรู้) 50 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท -อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแกนนำกลุ่มเสี่ยง(อบรมให้ความรู้) 50 คน x 25บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท รวมเงินทั้งสิ้น 5,500 บาท (ห้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
7 พฤษภาคม 2570 ถึง 10 สิงหาคม 2570กลุ่มแกนนำผักปลอดสารพิษ ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน ได้รับความรู้และตรวจสารพิษตกค้างในเลือด
5500 บาท
ประชาชนในชุมชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่เหมาะสมอย่างน้อย 3 พฤติกรรม คือ กินผัก ผลไม้สด ปลอดสารพิษทุกวัน ลดการกินอาหารที่มีไขมันสูง และออกกำลังกายตามวัยที่เหมาะสม
2. ผู้ดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
3. ลดอัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
