โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2570

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

คะแนน:

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกิจกรรมทางกายแผนงานขยะแผนงานมลพิษจากสิ่งแวดล้อมแผนงานยาสูบแผนงานสุราแผนงานสิ่งเสพติดแผนงานอาหารและโภชนาการแผนงานสุขภาพจิตแผนงานความปลอดภัยทางถนนแผนงานปัญหาสุขภาพอุบัติใหม่แผนงานการจัดการภัยพิบัติแผนงานผู้สูงอายุแผนงานโรคเรื้อรังแผนงานอนามัยแม่และเด็กแผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัวแผนอนามัยและสิ่งแวดล้อมแผนงานป้องกัน แก้ปัญหา และฟื้นฟู ในสถานการณ์โควิด-19แผนงานแรงงานนอกระบบแผนงานคนพิการแผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลแผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงแผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาด

คะแนน:

3. สถานการณ์

กลุ่มโรค NCDs (Non-Communicable diseases) หรือ ชื่อภาษาไทยเรียกว่า กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง นั้นเป็นชื่อเรียก กลุ่มโรคที่ไม่ได้มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค ไม่สามารถติดต่อได้ผ่านการสัมผัส คลุกคลี หรือติดต่อผ่านตัวนำโรค (พาหะ) หรือสารคัดหลั่งต่างๆ หากแต่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ภายในร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลจากการใช้ชีวิตพฤติกรรมหลักที่ทำให้เสี่ยงเป็นโรค NCDs คือ “พฤติกรรมการบริโภคอาหาร” โดยเฉพาะของหวาน มัน เค็ม ซึ่งปัจจุบัน มีมาในรูปแบบอาหารแปรรูป แต่ความสะดวกสบายในยุคปัจจุบันที่ส่งผลถึง “พฤติกรรมการออกกำลังกาย” ที่ทำให้เรามีการออกกำลังกายน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน “กลุ่มคนวัยทำงาน” ที่มีภาวะเครียด พักผ่อนน้อย รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง มักจะค่อยๆมีอาการและรุนแรงขึ้นทีละน้อยหากไม่ได้มีการรักษาควบคุม โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ-หลอดเลือด มะเร็ง เบาหวาน เป็นสาเหตุอันดับหนึ่ง ที่ทำให้คนไทยเสียชีวิตและคนไทยมากกว่า 14 ล้านคนกำลังเผชิญกับโรค NCDs มากกว่า 4.8 ล้านคนเป็นโรคเบาหวาน และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเป็น 5.3 ล้านคนในปี 2583 จะสูงขึ้น ในอนาคต ซึ่งโรคในกลุ่ม โรค NCDs ที่มีอัตราผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตสูงสุด 6 โรค ได้แก่ 1. โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus) 2. โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ (Cardiovascular & Cerebrovascular Diseases ) 3. โรคถุงลมโป่งพอง (Emphysema) 4 .โรคมะเร็ง (Cancer) 5. โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) 6. โรคอ้วนลงพุง (Obesity) แม้ค่าสถิติการป่วยและเสียชีวิตจากกลุ่มโรค NCDs จะสูงมาก แต่แท้จริงแล้ว กลุ่มโรค NCDs นั้นสามารถป้องกันได้เพราะ สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงหลักนั้น เกิดจากพฤติกรรมเสี่ยงของตัวเรานั่นเอง ซึ่งหากเราสามารถลด หรือ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงเหล่านี้ได้ ก็จะเป็นการลดโอกาสเสี่ยงในการเป็นกลุ่มโรค NCDs ได้ มากถึง 80% ลดโอกาสในการเป็นมะเร็งได้ 40% โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจและโรคเบาหวาน ประเภทที่ 2 ได้ถึง 80% ดังนั้น กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลห้วยยอด จึงได้ดำเนินโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 25670 เพื่อเป็นการประเมินภาวะสุขภาพของประชาชน กระตุ้นให้ประชาชนรับรู้ความเสี่ยงด้านสุขภาพ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นวิธีลดอัตราผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากกลุ่มโรค NCDs ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ขนาดปัญหา

คะแนน:

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

วัตถุประสงค์ของโครงการ

วัตถุประสงค์ 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 15-34 ปี ได้รับการคัดกรอง ความเสี่ยงด้านสุขภาพ 2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 3๕ ปี ขึ้นไปได้รับการ คัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพ 3. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สุขภาพอย่างเหมาะสม 4. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และเข้ารับการรักษา ตามสิทธิอย่างเหมาะสม

ขนาดปัญหา

เป้าหมาย 1 ปี

คะแนน:

5. กลุ่มเป้าหมาย

คะแนน:

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงโครงการ
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
จัดประชุมชี้แจงโครงการให้อสม.และผู้เกี่ยวข้อง

จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย

ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแก่ อาสาสมัคร
สาธารณสุขฯและผู้เกี่ยวข้อง

ฝึกปฏิบัติการวัดความดันโลหิต การเจาะน้ำตาล ปลายนิ้ว การวัดรอบเอว การคิดดัชนีมวลกาย

ชี้แจงการใช้แบบคัดกรอง
ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 1 พฤศจิกายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ15-34ปีได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ
งบประมาณกิจกรรมหลัก 18160 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิต ในชุมชนทั้ง 8 ชุมชน
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
ทำแผนคัดกรองประชาชนทั้ง 8 ชุมชนโดยใช้แบบฟอร์มคัดกรองสุขภาพประชาชนเพื่อประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพรายบุคคลกลุ่มประชาชนอายุ 15-34 ปี

ทำแผนคัดกรองประชาชนทั้ง8ชุมชน ใช้แบบฟอร์มคัดกรองสุขภาพประชาชนเพื่อประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพรายบุคคล กลุ่มประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป

ให้คำแนะนำรายบุคคลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพ

บันทึกข้อมูลการคัดกรองลงในโปรแกรHosxp.PCU เพื่อส่งเข้า Data center ของจังหวัด และ ส่งข้อมูลเข้างานของ สปสช.

อสม.บันทึกการคัดกรองข้อมูลในระบบแอสมาร์ทอสม.
ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 1 พฤศจิกายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ15-34ปีได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ 3๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ประชากรกลุ่มเสี่ยงสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

กลุ่มสงสัยผู้ป่วยรายใหม่ไปรับการตรวจวินิจฉัยยืนยันและเข้ารับการรักษาตามระบบต่อไป
งบประมาณกิจกรรมหลัก 76780 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
กิจกรรมที่ 3. สรุปผลการคัดกรอง
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
สรุปผลการคัดกรองสุขภาพประชาชนตามแบบฟอร์มความเสี่ยงด้านสุขภาพรายบุคคลกลุ่มประชาชนอายุ 15-34 ปีและกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อค้นหาความเสี่ยงปัญหาและอุปสรรคต่างๆ

ติดตามให้คำแนะนำกลุ่มประชากรที่มีภาวะเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

ส่งต่อกลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 1 สิงหาคม 2571 ถึง 31 สิงหาคม 2570
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ15-34ปีได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ 3๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ประชากรกลุ่มเสี่ยงสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

กลุ่มสงสัยผู้ป่วยรายใหม่ไปรับการตรวจวินิจฉัยยืนยันและเข้ารับการรักษาตามระบบต่อไป
งบประมาณกิจกรรมหลัก บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้

คะแนน:

9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

1.ประชาชนอายุ 1๕- 34 ปี ที่อาศัยอยู่ในเขตเทศบาลทั้ง ๘ ชุมชน ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงทางสุขภาพเบื้องต้น
2.ประชาชนอายุ 3๕ ปี ขึ้นไป ที่อาศัยอยู่ในเขตเทศบาลทั้ง ๘ ชุมชน ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงทางสุขภาพเบื้องต้น

คะแนน: