กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ส่งเสริมให้กองทุนสุขภาพตำบลในการส่งเสริมสุขภาพและควบคุมป้องกันโรคเบาหวาน 2.ตรวจคัดกรองกลุ่มเสียงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เชิงรุกในชุมชน โดยให้ชุมชนเข้ามามีส่วนร่วม 3.ประเมินความเสี่ยง/แบ่่งกลุ่มเป็นปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย และกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน 4.ส่งพบแพทย์ในรายที่สงสัยเพื่อยืนยันและการรักษาที่ถูกต้อง 5.จัดบริการสุขภาพให้กลุ่มปกติโดยการส่งเสริมสุขภาพ 3อ 2ส 

ผลผลิต ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
ผลล่ัพธ์ ประชากรวัยทำงานมีค่าาดัชนีมวลกายปกติ ร้อยละ 60 

1.จัดคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในหมู่บ้าน และติดตามกำกับกินยาในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่บ้าน 2.ให้ความรู้แก่กลุุ่มผู้ป่วยเบาหวานกับภาวะแทรกซ้อนทางตา 3.ให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานกับภาวะแทรกซ้อนทางไตและเท้า

ผลผลิต ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จำนวน  228  คน ได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางตา ทางไต และเท้า
ผลลัพธ์ ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน  228 คน สามารถควบุคมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงอยู่ในระดับปกติ