แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อรณรงค์ให้หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ในชุมชนมาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ 2.เพื่อให้คู่ชาย-หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกรายมีความรู้ในการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ 3.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ 4.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีทัศนะคติที่ดีต่อการคลอดที่โรงพยาบาลตัวชี้วัด : 1. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 60 2. หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์คุณภาพ ร้อยละ 60 3. ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ไม่เกินร้อยละ 6 4. คลอดที่สถานบริการพยาบาล ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 รณรงค์ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ และคู่ชาย-หญิงวัยเจริญพันธุ์ โดย อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข วันที่ 11 กรกฎาคม 2561รายละเอียด
กิจกรรมที่1 รณรงค์ค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ที่มาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดประชุมชี้แจงให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ คือ ก่อนอายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ และ อายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ขึ้นไปวันที่ 12 กรกฎาคม 2561รายละเอียด
กิจกรรมที่ 2.1. อบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์และ อายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ขึ้นไป1 วัน จำนวน 70 คน ตั้งแต่เวลา9.00น.- 16.00น. - ค่าอาหารว่างจำนวน 70 คน x คนละ 2 มื้อx มื้อละ 25 บาท x จำนวน 1 วันรวมเป็นเงิน 3,500บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 70 คนx คนละ50 บาท xจำนวน 1 วันรวมเป็นเงิน 3,500บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรในการอบรม วันละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น8,800 บาทถ้วน กิจกรรมที่ 2.2 จัดอบรมให้ความรู้คู่ชาย-หญิงวัยเจริญพันธุ์1 วันเวลา 09.00น.- 16.00น. และ จำนวน 200 คน
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 200 คน x คนละ 2 มื้อx มื้อละ 25 บาท x จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 10,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 200 คนx คนละ50 บาท xจำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 10,000บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรในการอบรม วันละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 21,800บาทงบประมาณ 30,600.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ตรวจเลือดหญิงวัยเจริญพันธุ์ดูค่าความเข้มข้นของเลือด(hct)คัดกรองภาวะซีดวันที่ 13 กรกฎาคม 2561รายละเอียด
กิจกรรมที่ 3 ตรวจเลือดหญิงวัยเจริญพันธุ์ดูค่าความเข้มข้นของเลือด(hct)คัดกรองภาวะซีด
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมที่่ 4 ดูแลหลังคลอด วันที่ 13 กรกฎาคม 2561รายละเอียด
กิจกรรมที่ 4 ดูแลหลังคลอด - ประชุมชี้แจงให้ความรู้หญิงหลังคลอดที่โรงพยาบาลและฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ จำนวน 70 คน ดังนี้ - ค่าอาหารว่าง จำนวน 70 คน x คนละ 2 มื้อ x มื้อละ 25 บาท x จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน x คนละ 50 บาท x จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรในการอบรม วันละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 1 วัน รวมเป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,800
งบประมาณ 8,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 กรกฎาคม 2561 ถึง 13 กรกฎาคม 2561
รพ.สต.เกาะเปาะ
รวมงบประมาณโครงการ 39,400.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์รายใหม่มาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ร้อยละ 80
- คู่ชาย-หญิงสมรสวัยเจริญพันธุ์มีความรู้ในการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ร้อยละ 100
- หญิงตั้งครรภ์และสามีมีความรู้และทักษะในการดูแลหญิงตั้งครรภ์และบุตรตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอด และหลังคลอดได้ถูกต้อง ร้อยละ 80
- หญิงตั้งครรภ์ได้คลอดโรงพยาบาล ร้อยละ 100
- หญิงหลังคลอดได้รับการตรวจหลังคลอด ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................