กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดงหม้อ รหัส กปท. L6595

อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อ หมู่ที่ 1 ตำบลแดงหม้อ อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี ปีงบประมาณ 2561
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแดงหม้อ อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
3.
หลักการและเหตุผล

การดูแลสุขภาพของประชาชน นอกจากจะเป็นบทบาทขององค์กรภาครัฐ และองค์กรเอกชนแล้ว ยังเป็นบทบาทที่สำคัญของประชาชนและชุมชนทั้งนี้การดูแลสุขภาพของตนเองเป็นทั้งบทบาทและหน้าที่ของพลเมืองตามรัฐธรรมนูญ และแสดงถึงศักยภาพและความเข้มแข็งของชุมชนด้าน สุขภาพอีกด้วย กลยุทธ์และกิจกรรมที่ได้ดำเนินการผ่านมาที่เป็นเสมือนบทเรียน ให้ภาคีเครือข่ายสุขภาพในระดับหมู่บ้านได้เรียนรู้ในการดูแลสุขภาพด้วยชุมชนเอง ในปัจจุบันหลักการบริการด้านสุขภาพของประเทศไทย ได้มีการปรับเปลี่ยนกลยุทธ์โดยนำหลักการการพัฒนา ที่เน้นให้เกิดการสร้างสุขภาพในชุมชน และการบริหารที่เกิดจากการมีส่วนร่วมในการจัดการของภาคีมากขึ้น การดำเนินงานการถ่ายทอดความรู้สู่ชุมชน โดยจัดให้มีกระบวนการถ่ายทอดความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรคและการดูแลสุขภาพด้วยตนเองทั้งรายบุคคล รายกลุ่ม ในการจัดกิจกรรมด้านสาธารณสุขมูลฐานในแต่ละชุมชน โดยให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นผู้ดำเนินงานตามแผนงานสาธารณสุขมูลฐานของแต่ละชุมชนปีที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแดงหม้อ ได้พัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเป็นที่เรียบร้อย สามารถดำเนินงานตามแผนงานสาธารณสุขมูลฐานได้ แต่ยังขาดวัสดุอุปกรณ์ ที่พร้อมให้บริการแก่ประชาชน อาทิ เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องตรวจน้ำตาล กระเป๋าเยี่ยมบ้าน เป็นต้น
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแดงหม้ออำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี ได้เล็งเห็นความสำคัญการพัฒนาศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อหมู่ที่1และทำกิจกรรมให้สอดคล้องกับภารกิจและการดำเนินงานของศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชนจึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน หมู่ที่ 1 ตำบลแดงหม้ออำเภอเขื่องในจังหวัดอุบลราชธานี ในปีงบประมาณ 2561 ขึ้นเพื่อเป็นการสนับสนุนให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ได้มีส่วนร่วมในการจัดทำแผนงานสาธารณสุขมูลฐาน นำไปสู่การแก้ไขปัญหาสาธารณสุขของชุมชนต่อไปและสอดคล้องกับกลุ่มเป้าหมายหลักดังนี้
ข้อ 1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ข้อ 2. กลุ่มเด็กเด็กและก่อนวัยเรียน ข้อ 3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน ข้อ 4. กลุ่มวัยทำงาน ข้อ 5. กลุ่มผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ข้อ 6. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ ข้อ 7. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.1 เพื่อพัฒนาศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน ให้มีมาตรฐานและพร้อมให้บริการแก่ประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ (ข้อ 1-7)
    ตัวชี้วัด : ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน ได้มาตรฐานและพร้อมให้บริการแก่ประชาชน ร้อยละ 100.00
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดหาวัสดุและอุปกรณ์ต่างให้พร้อมบริการแก่ประชาชนในชุมชน สำรับศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อหมู่ที่ 1,2
    รายละเอียด

    จัดหาวัสดุและอุปกรณ์ต่างให้พร้อมบริการแก่ประชาชนในชุมชน สำหรับศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อหมู่ที่ 1,2 ตำบลแดงหม้ออำเภอเขื่องในจังหวัดอุบลราชธานี กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมายหลัก - ซักประวัติ ประเมินพฤติกรรม ตรวจร่างกายเบื้อต้น วัดดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว และจัดทำบันทึกสุขภาพของทุกกลุ่ม ตามการมารับบริการที่ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน

    งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลแดงหม้อ จำนวน20,000 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ จัดหาวัสดุและอุปกรณ์ต่างให้พร้อมบริการแก่ประชาชนในชุมชน ดังนี้ 1.กระเป๋าใส่เวชภัณฑ์จำนวน 6 ใบๆ ละ 450 บาทเป็นเงิน2,700 บาท 2.เครื่องวัดความดันโลหิตจำนวน 6 เครื่องๆ ละ 1,800 บาท เป็นเงิน10,800 บาท 3.ปรอทวัดไข้ดิจิตอล ทางรักแร้จำนวน 6 อัน ๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท 4.ไฟฉายจำนวน 6 อัน ๆ ละ200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 5.เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 2 อันๆ ละ 1,700 บาท เป็นเงิน3,400 บาท 6.สายวัดรอบเอวจำนวน 4 อันๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 100 บาท รวมเป็นเงิน 20,000 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) หมายเหตุ : ห้วงเวลาดำเนินการอาจปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสมทุกรายการถัวจ่ายตามจ่ายจริง

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 มกราคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อหมู่ที่ 1,2 ตำบลแดงหม้ออำเภอเขื่องในจังหวัดอุบลราชธานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน ได้มาตรฐานและพร้อมให้บริการแก่ประชาชน สำหรับศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน บ้านแดงหม้อหมู่ที่ 1,2

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดงหม้อ รหัส กปท. L6595

อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดงหม้อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดงหม้อ รหัส กปท. L6595

อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................