แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้ใช้พื้นที่สาธารณะ ตระหนักถึง พิษภัย ผลกระทบของบุหรี่ และโทษของบุหรี่ลดจากเดิม ร้อยละ 80ตัวชี้วัด : ผู้ใช้พื้นที่สาธารณะ ตระหนักถึง พิษภัย ผลกระทบของบุหรี่ และโทษของบุหรี่ลดจากเดิม ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อรณรงค์ให้ประชาชนมีมารยาทในการสูบุหรี่ โดยห้ามสูบบุหรี่ภายในบ้านตัวชี้วัด : ประชาชนมีมารยาทในการสูบุหรี่ โดยห้ามสูบบุหรี่ภายในบ้านขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้พิษภัยการสูบบุหรี่และมารยาทต่างๆในการสูบุหรี่รายละเอียด
งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ จำนวน 15,800 บาท รายละเอียด ค่าใช้จ่ายโครงการสานพลังครอบครัวสู่ชุมชนปลอดบุหรี่ ดังนี้
1. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลเป็นเงิน 1,000.- บาท 2. สติกเกอร์ห้ามสูบบุหรี่ภายในบ้านเป็นเงิน 800.- บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอบรมพิษภัยการสูบบุหรี่และมารยาทต่างๆในการสูบบุหรี่ จำนวน 80 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000.-บาท
4. ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรมพิษภัยการสูบบุหรี่และมารยาทต่างๆในการสูบบุหรี่ จำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท
5. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายให้ความรู้ จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 300.- บาทเป็นเงิน1,200.-บาท 6. ค่าวัสดุในการฝึกอบรม 6.1 ปากกา จำนวน 80 ด้าม ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 400 บาท 6.2 ค่ากระเป๋า จำนวน 80 ใบ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 6.3 ค่าเอกสารประกอบการอบรมจำนวน 80 เล่ม x 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 15,800.- บาท (เงินหนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 15,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
ณ ห้องประชุม องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 15,800.00 บาท
- อบรมให้ความรู้พิษภัยการสูบบุหรี่และมารยาทต่างๆในการสูบุหรี่
- รณรงค์สร้างความตระหนักห้ามสูบบุหรี่ภายในบ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................