โครงการชุมชนคนรักสุขภาพ | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลย่านตาขาว

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลย่านตาขาว

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการอสม.ชุมชนหนองชุมแสง

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)อสม.ชุมชนหนองชุมแสง

พื้นที่ดำเนินการ ชุมชนหนองชุมแสง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	- เพื่อให้ประชากรในกลุ่มเสี่ยง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลในเลือด อย่างมีความสุขและได้รู้ดัชนีมวลกายของตัวเอง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชากรกลุ่มเสี่ยง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลในเลือด ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80		0.00
2	- เพื่อให้ประชากรในกลุ่มเสี่ยง ได้รับทราบผลการตรวจวัดและได้รู้ภาวะสุขภาพของตัวเองมากยิ่งขึ้น ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้รับทราบผลการตรวจวัดสุขภาพเบื้องต้นด้วยตนเอง		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	700
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2017

กำหนดเสร็จ 30/10/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ชุมชนคนรักสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับประชุมชี้แจงโครงการคณะทำงานและสรุปผลงานโครงการจำนวน 24 คนจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท
ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่องๆละ 2,500 บาทเป็นเงิน 5,000.-บาท
- ค่าเครื่องวัดน้ำตาลในเลือด จำนวน 2 เครื่องๆละ2,500 บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท
- ค่าเข็มเจาะเลือด จำนวน 4 กล่อง(200 ชิ้น) กล่องๆละ642 บาทเป็นเงิน 2,568.-บาท
- ค่าแถบเจาะน้ำตาล จำนวน 8 กล่องๆละ1,177 บาท เป็นเงิน 9,416.-บาท
สำลี 200 แผงๆละ 4 บาท เป็นเงิน 800.-บาท
แบตเตอรี่ (สำหรับใส่เครื่องเจาะน้ำตาลและเครื่องวัดความดัน) เป็นเงิน 280.-บาท
เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,000.-บาท
กล่องเก็บอุปกรณ์2 กล่อง เป็นเงิน 580.-บาท
วัสดุอื่นๆที่จำเป็นในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 700.-บาท รวมเป็นเงิน 26,544.-บาท หมายเหตุ (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้)

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,544.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

- ประชากรในพื้นที่อายุ 15 ปีขึ้นไปและกลุ่มเสี่ยงทุกคนในชุมชน ได้รับบริการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะหาค่าน้ำตาลในเลือด ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ