กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขับขี่ปลอดภัย รู้วินัยการจราจร ประจำปี 2561
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
หน่วยงานเทศกิจ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาจากอุบัติเหตุจราจรเป็นปัญหาใหญ่ระดับประเทศ ทำให้เกิดความสูญเสียต่อชีวิต ร่างกายพิการ ทุพพลภาพ ตลอดจนทรัพย์สิน จากรายงานสถานการณ์อุบัติเหตุในประเทศไทยในแต่ละปี ผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา (พ.ศ.2555-2559) พบว่าอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ย 14,771 คนต่อปี ปี 2559 กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียชีวิต คือ ประชากรช่วง อายุ 15-19 ปี รองลงมาคือ 20-24 ปี โดยผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง 3 เท่าในทุกๆ ช่วงอายุ จักรยานยนต์เป็นประเภทของยานพาหนะที่ทำให้มีการสูญเสียชีวิตมากที่สุด รองลงมาคือ รถเก๋ง และ ผู้ที่ใช้ทางเท้า ตามลำดับ (กระทรวงสาธารณสุข, 2560)

ในจังหวัดปัตตานีเป็นจังหวัดหนึ่งที่เฝ้าระวังและให้ความสำคัญต่อการลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุทางจราจร โดยสถิติการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่อำเภอเมืองปัตตานีระหว่างปี 2556-2560 จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกๆ ปี ปี 2559 มีจำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุมากที่สุด คือ 461 ครั้งต่อปี รองลงมา คือ ปี 2560 จำนวน 342 ครั้งต่อปี และทำให้มีผู้ได้รับบาดเจ็บสูงที่สุดในปี 2559 รองลงมาคือ ปี 2560 จำนวน 507 ราย และ 358 ราย ตามลำดับ แต่อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นสูงที่สุดในปี 2559 และ 2560 จำนวน 6 ราย เท่ากัน (ตารางที่ 1) จักรยานยนต์เป็นยานพาหนะที่ทำให้เกิดการสูญเสียมากที่สุดเช่นกัน (ตารางที่ 2) และช่วงเวลาการเกิดอุบัติเหตุมากที่สุดคือ 15.00-18.00 น. (สำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัดปัตตานี, 2560)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนในสังกัดเทศบาลเมืองปัตตานี ทั้ง 5 โรงเรียนมีความรู้เกี่ยวกับกฎจราจรและการใช้รถใช้ถนนที่ถูกต้อง ตามพระราชบัญญัติจราจรทางบก พ.ศ.2522 และที่แก้ไขเพิ่มเติมถึงฉบับปัจจุบัน
    ตัวชี้วัด : ประเมินผลโครงการการด้วยแบบสอบถามก่อนได้รับความรู้ (Pre-test) และภายหลังได้รับความรู้ (Post-test)ผลการการประเมินนักเรียนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เพิ่มขึ้นโดยสามารถทำคะแนน Post-test ผ่านร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2.
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3.
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ความรู้เกี่ยวกับการใช้รถ ใช้ถนนอย่างปลอดภัยพร้อมฝึกปฏิบัติ
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปัตตานี 41,600 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันหกร้อยบาทถ้วน)รายละเอียดดังนี้ - ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์(สมุดจดและปากกา) เป็นเงิน 7,500 บาท - ค่าไวนิลโครงการ ขนาด ๐.๘๐ x ๒.๐๐ เมตร เป็นเงิน 500 บาท - ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 1,200 ชุดๆละ x 8 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    นักเรียนจำนวน600 คนๆละ x 25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 15,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท x จำนวน 5 โรงเรียน เป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 41,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

นักเรียนในสังกัดเทศบาลเมืองปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 41,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

8.1 นักเรียนในสังกัดเทศบาลเมืองปัตตานีทั้ง 5 โรงเรียนมีความรู้เกี่ยวกับกฎจราจรและการใช้รถใช้ถนนที่ถูกต้องตามพระราชบัญญัติจราจรทางบก พ.ศ.2522 และที่แก้ไขเพิ่มเติมถึงฉบับปัจจุบันเพิ่มขึ้นร้อยละ 80 8.2 นักเรียนตระหนักเรื่องความปลอดภัยจากการขับขี่รถจักรยานโดยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การขับขี่รถจักรยาน ระหว่างการเดินทางไป–กลับโดยไม่มีการขับขี่จักรยานโลดโผน หรือไม่ปลอดภัย 8.3 นักเรียนผู้เข้าร่วมโครงการนำความรู้ที่ได้รับไปขยายผลไปยังเพื่อนนักเรียน ตลอดจนถึงผู้ปกครองในชุมชนสามารถไปปฏิบัติขณะใช้รถใช้ถนนได้อย่างปลอดภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 41,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................