กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมป้องกันโรคไข้เลือดออก

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง

ชมรม อสม.ต.ริมปิง

ทั้ง 10 หมู่บ้านในเขตพื้นที่ตำบลริมปิง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาด , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด(คน)

 

15.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด

ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(คน)

15.00 5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 6,989
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/07/2018

กำหนดเสร็จ 24/09/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมหัวหน้า อสม.และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง

ชื่อกิจกรรม
ประชุมหัวหน้า อสม.และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ “รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมป้องกันโรคไข้เลือดออก”  ขนาด 1 x 5  เมตร  จำนวน 1 ผืน                    เป็นเงิน    750 บาท กิจกรรมประชุมหัวหน้า อสม.ของแต่ละหมู่บ้าน
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมหัวหน้า อสม.และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คน ๆ ละ 20 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ                                    เป็นเงิน    300 บาท                 รวม  1,050  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการเตรียมความพร้อมของชุมชนในการดำเนินงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1050.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้และหาแนวทางในการควบคุมโรคไข้เลือดออกด้วยหลัก 5 ป. และการจัดการขยะ ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสม

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมให้ความรู้และหาแนวทางในการควบคุมโรคไข้เลือดออกด้วยหลัก 5 ป. และการจัดการขยะ ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวัน ในการอบรมอาสาสมัครสาธารณสุขและประชาชนผู้สนใจ จำนวน 200   คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ                เป็นเงิน    10,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมอาสาสมัครสาธารณสุขและประชาชนผู้สนใจ  จำนวน 200 คน ๆ ละ 20 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ                          เป็นเงิน    8,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ จำนวน  5 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท จำนวน 4 คน     
                                      เป็นเงิน  4,000 บาท
    • ค่าวัสดุและเอกสารประกอบการอบรม                    เป็นเงิน  5,000  บาท
    • ค่าวัสดุสื่อประชาสัมพันธ์ (แผ่นพับ/ป้ายรณรงค์ ฯลฯ)            เป็นเงิน  6,000  บาท                 รวม 33,000  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการให้ความรู้ ความเข้าใจ และแนวทางเฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออก

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
33000.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมลงพื้นที่สุ่มสำรวจไขว้ อสม.ของแต่ละหมู่บ้าน (ก.ค. – ก.ย.61 เดือนละ 1 ครั้ง รวม 3 ครั้ง)

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมลงพื้นที่สุ่มสำรวจไขว้ อสม.ของแต่ละหมู่บ้าน (ก.ค. – ก.ย.61 เดือนละ 1 ครั้ง รวม 3 ครั้ง)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวัน แก่หัวหน้า อสม.และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 50 บาท/มื้อ      จำนวน 1 มื้อ/ครั้ง รวม 3 ครั้ง                          เป็นเงิน    2,250 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม แก่หัวหน้า อสม.และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 20 บาท/มื้อ      จำนวน 1 มื้อ/ครั้ง รวม 3 ครั้ง                          เป็นเงิน    900 บาท
    • ค่าใช้สอยและวัสดุ                        เป็นเงิน  500  บาท                 รวม 3,650 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการลงพื้นที่สุ่มสำรวจไขว้ อสม.ของแต่ละหมู่บ้าน (ก.ค. – ก.ย.61 เดือนละ 1 ครั้ง รวม 3 ครั้ง)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3650.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมถอดบทเรียนสรุปผลการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมถอดบทเรียนสรุปผลการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าร่วมประเมินผลการดำเนินงานและ เวทีถอดบทเรียนสรุปผลการ
        ดำเนินงานตามแผนงานโครงการ จำนวน 200  คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ                                            เป็นเงิน    10,000 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประเมินผลการดำเนินงานและ เวทีถอดบทเรียนสรุปผลการ
      ดำเนินงานตามแผนงานโครงการ  จำนวน 200 คน ๆ ละ 20 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ                                         เป็นเงิน 8,000 บาท -ค่าวัสดุ และเอกสารประกอบการถอดบทเรียน          เป็นเงิน   2,000 บาท                 รวม 20,000  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการถอดบทเรียนเพื่อเป็นชุดองค์ความรู้ในการพัฒนางาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
20000.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมติดตามประเมินผล/สรุปผลการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมติดตามประเมินผล/สรุปผลการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าวัสดุ                            เป็นเงิน   500   บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการติดตามประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
500.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 58,200.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>