กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ตัวอย่าง_โครงการบริหารและพัฒนาประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพ อบต.ตัวอย่าง ปี....

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

สำนักบริหารกองทุุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตัวอย่าง

อบต.ตัวอย่าง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละเงินคงเหลือสะสมของกองทุนสุขภาพตำบล(เงินคงเหลือเทียบกับรายรับปีล่าสุด)

 

150.00
2 จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)

 

12.00
3 จำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพ เรื่อง ความเข้าใจจุดมุ่งหมายกองทุน ประกาศ ระเบียบ และการทำโครงการด้านสุขภาพ(คน)

 

4.00
4 จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่สามารถรับงบประมาณ (กลุ่ม/หน่วยงาน)

 

5.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน
  • กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %
  • กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90
150.00 140.00
2 เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน

มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)

4.00 40.00
3 เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล

จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)

5.00 20.00
4 เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ

จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)

12.00 39.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 40

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2018

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ไตรมาตรครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ไตรมาตรครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่าง 30 คน x 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและผู้เกี่ยวข้อง 30 คน ๆละ 400 บาท บาท เป็นเงิน12,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพ/แผนการเงิน/โครงการ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13000.00

กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพ ครั้งที่ 2 เพื่อพิจารณาแผนสุขภาพ และอนุมัติโครงการประเภท 1,2,3 ชุดแรกภายในเดือน พฤศจิกายน ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง 30 คน x 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและ จนท.ผู้ช่วยงานกองทุนฯ ตามคำสั่ง ประกาศ อบต. จำนวน30 คน x 400 บาท เป็นเงิน12000 บาท
3.ค่าเอกสารประกอบการประชุม 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพตำบลตามเป้าหมาย
2. พิจารณาแผนการใช้เงินประจำปีของกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2561

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13000.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 3

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพ ครั้งที่ 2 เพื่อพิจารณาแผนสุขภาพ และอนุมัติโครงการประเภท 1,2,3 ชุดที่สอง ภายในเดือน มีนาคม ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง 30 คน x 25 บาท เป็นเงิน     750 บาท
2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและ จนท.ผู้ช่วยงานกองทุนฯ ตามคำสั่ง ประกาศ อบต. จำนวน  30 คน x 400 บาท เป็นเงิน    12000 บาท
3.ค่าเอกสารประกอบการประชุม 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพตำบลตามเป้าหมาย
2. พิจารณาแผนการใช้เงินประจำปีของกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2561

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13000.00

กิจกรรมที่ 4 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 4

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล ครั้งที่ 4
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนสุขภาพ ครั้งที่ 4 เพื่อพิจารณาแผนสุขภาพ และอนุมัติโครงการประเภท 1,2,3 ชุดที่สามภายในเดือน มิถุนายน ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง 30 คน x 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและ จนท.ผู้ช่วยงานกองทุนฯ ตามคำสั่ง ประกาศ อบต. จำนวน30 คน x 400 บาท เป็นเงิน12000 บาท
3.ค่าเอกสารประกอบการประชุม 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพตำบลตามเป้าหมาย
2. พิจารณาแผนการใช้เงินประจำปีของกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2561

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13000.00

กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประสานงานให้ CM จัดส่งแผนการรักษา (CP) เพื่อพิจารณาร่วมกัน โดยนำเอกสาร CP มาแนบรวมเป็นโครงการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ภายในเดือน พ.ย.เพื่ออนุมัติจ่ายเงินพร้อม นอกจากนี้มอบหมายให้ ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง 20 คน x 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและ จนท.ผู้ช่วยงานกองทุนฯ ตามคำสั่ง ประกาศ อบต. จำนวน20 คน x 300 บาท เป็นเงิน6000 บาท
3.ค่าเอกสารประกอบการประชุม 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพตำบลตามเป้าหมาย
2. พิจารณาแผนการใช้เงินประจำปีของกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2561

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6750.00

กิจกรรมที่ 6 ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประสานงานให้ ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ เพื่อติดตามผลการจัดบริการตามแผนการดูแล (CP) ภายในเดือน ก.ค. ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง 20 คน x 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการและ จนท.ผู้ช่วยงานกองทุนฯ ตามคำสั่ง ประกาศ อบต. จำนวน20 คน x 300 บาท เป็นเงิน6000 บาท
3.ค่าเอกสารประกอบการประชุม 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถจัดประชุมและพิจารณาแผนสุขภาพตำบลตามเป้าหมาย
2. พิจารณาแผนการใช้เงินประจำปีของกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2561

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6750.00

กิจกรรมที่ 7 จ้างเหมาบริการพนักงานประจำกองทุนสุขภาพตำบล

ชื่อกิจกรรม
จ้างเหมาบริการพนักงานประจำกองทุนสุขภาพตำบล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดจ้างพนักงานประจำกองทุนสุขภาพตำบล จำนวน 12 เดือนๆละ 8000-1500 บาท เพื่อทำหน้าที่บริหารกองทุนฯอำนวยความสะดวกแก่ประชาชน โดยกระบวนการคัดเลือก กำหนดคุณสมบัติและการตรวจรับงานเป็นหน้าที่ของ อปท.
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าจ้างเหมาบริการพนักงานจำนวน 1 คน ระยะเวลา 12 เดือน ๆละ 8000 บาท คิดเป็นเงิน 96000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. สามารถจัดจ้างพนักงานจ้างเหมาบริการ จำนวน 1 คน เพื่อทำหน้าที่บริหารจัดการกองทุน ระยะเลา 12 เดือน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
96000.00

กิจกรรมที่ 8 จัดซื้อคุรุภัณฑ์

ชื่อกิจกรรม
จัดซื้อคุรุภัณฑ์
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ซื้อคอม 1 ชุด 22000.- บาท
  • ซื้อหมึกพิมพ์ 3000. บาท
  • กระดาษ A4 2000. บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
27000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 188,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

8.1 สามารถบริหารเงินสะสมคงเหลือมากกว่าร้อยละ 90 ของเงินทั้งหมด
8.2 คณะกรรมการกองทุนสุขภาพตำบลและผู้เกี่ยวข้องมีความเข้มแข็ง และศักยภาพ
8.3 สามารถแก้ปัญหาสุขภาพที่สำคัญของ ประชาชนในพื้นที่


>