กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการชุมชนบ้านบาเลาะร่วมใจลดบุหรี่ ปี 2562

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ

กลุ่มดาหลาสร้างสุข

1. นส.พาตีเมาะ มาฮะ
2. นส. อีลฮาม ยามา
3. นส.ผะรีด๊ะ เจะและ
4. นส. มีด๊ะ วาเด็ง
5. นส. ซูไรมี ยูโซะ

บ้านบาเลาะ ต.ปะเสยะวอ อ.สายบุรี จ.ปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

ข้อมูลจาก รพสต.ปะเสยะวอ

45.00
2 จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี (คน)

 

30.00
3 ร้อยละของผู้ได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

 

20.00

ส่งสริมผู้ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

45.00 20.00
2 เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี

จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)

30.00 15.00
3 เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)

20.00 10.00

เพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่ในชุมชน

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 60
กลุ่มวัยทำงาน 20
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/05/2019

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้แนวทางในการเลิกบุหรี

ชื่อกิจกรรม
จัดอบรมให้ความรู้แนวทางในการเลิกบุหรี
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เชิญกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 80 คน(เยาวชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ปกครอง) และภาคีเครือข่าย จำนวน 20 คน รวมเป็น 100 คน เพื่อชี้แจงโครงการพร้อมรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ
วิธีการดำเนินงาน - ชี้แจ้งวัตถุประสงค์และรายละเอียดโครงการ
- ระดมความคิดเห็น แลกเปลี่ยนร่วมกันและหาวิธีในการลด ละ เลิกบุหรี่
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- อาหารกลางวัน 100 คน ×50 บาท= 5,000 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 บาท ×100 คน ×2 มื้อ = 4,000 บาท
- ไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 3 x 1 เมตร 900 บาท
- เช่าสถานที่ =1,000 บาท
- เอกสาร 20 บาท × 100 คน = 2,000 บาท - ค่าวิทยากร 2 คน ×600 บาท = 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • คนในชุมชนเข้าใจถึงรายละเอียดของโครงการ และพร้อมที่จะเข้าร่วมโครงการ
  • ได้กลุ่มเป้าหมาย 80 คน ที่สนใจเข้าร่วมโครงการ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
14100.00

กิจกรรมที่ 2 บำเพ็ญประโยชน์เพื่อชุมชนเพื่อการรณรงค์ ลด ละ เลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
บำเพ็ญประโยชน์เพื่อชุมชนเพื่อการรณรงค์ ลด ละ เลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การบำเพ็ญประโยชน์ในชุมชน เช่น การพัฒนาทางสาธารณะในชุมชน การปลูกต้นไม้ร่วมกัน การพัฒนามัสยิดและพูดคุยแลกเปลี่ยนร่วมกันและรณรงค์ในการลด ละ เลิกบุหรี่ ในพื้นที่ปลอดบุหรี่ จำนวน 7 แห่ง รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน x 50 บาท x 7 มื้อ= 7,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน x 20 บาท x 7 มื้อ = 2,800 บาท - ไวนิลประชาสัมพันธ์ (ป้ายรณรงค์) จำนวน 1 แผ่น ขนาด 3 x 1 เมตร = 900 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 3,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • คนในชุมชนมีความเข้าใจถึงโทษ และพิษภัยของบุหรี่
  • ตระหนักให้คนในชุมชนลด ละ เลิกบุหรี่
  • มีพื้นที่ปลอดบุหรี่เพิ่มขึ้น
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13700.00

กิจกรรมที่ 3 เพิ่มพื้นที่ปลอดบุหรีในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
เพิ่มพื้นที่ปลอดบุหรีในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กำหนดพื้นที่ปลอดบุหรี่ในชุมชน ประกอบด้วย มัสยิด 1 แห่ง มูศอลลา 3 แห่ง โรงเรียน 1 แห่ง โรงเรียนตาดีกา 1 แห่ง อนามัย 1 แห่ง
ค่าใช้จ่าย
- ป้ายเขตปลอดบุหรี่ แผ่นละ 900 บาท × 7 แผ่น = 2,100 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

พื้นที่ปลอดบุหรี่ในชุมชนประกอบด้วย มัสยิด 1แห่ง มูศอลลา 3 แห่ง โรงเรียน1แห่ง โรงเรียนตาดีกา 1แห่ง อนามัย 1 แห่ง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2100.00

กิจกรรมที่ 4 สรุปถอดบทเรียนการดำเนินงานโครงการ

ชื่อกิจกรรม
สรุปถอดบทเรียนการดำเนินงานโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เชิญกลุ่มเป้าหมาย 80 คน และภาคีเครือข่าย 20 คน รวมทั้งหมด 100 คน ร่วมถอดบทเรียน และสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

  • อาหารกลางวัน 100 คน ×50 บาท ×1 มื้อ = 5,000 บาท
  • อาหารว่างและเครื่องดื่ม20 บาท ×100 บาท × 1 มื้อ = 2,000 บาท
  • เช่าสถานที่ 1,000 บาท
  • เอกสาร 20 บาท × 100 คน =2,000 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้ข้อมูลถอดบทเรีบนและสรุปผลการดำเนินงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 39,900.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

- จำนวนผู้สูบบุหรีลดลง 40 เปอร์เซ็นต์
- มีพื้นที่ปลอดบุหรี่
- กลุ่มเป้าหมายเข้าใจโทษของการสูบบุหรี่
- กลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพที่ดีขึ้น


>