กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะนอ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่ บ้านคางา

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะนอ

ชมรมจิตอาสาญาลันนันบารูตำบลสะนอ

1.นายอับดุลเล๊าะ วาแม ประธาน เบอร์โทรศัพท์ 098-0144698
2.นางแวซัมเซีย นิอิสมัย รองประธาน
3.นางสาวรอซีดาห์ วาเง๊าะเหรัญญิก
4.นางสาวฮัสนะห์ วาแม เลขานุการ เบอร์โทรศัพท์ 083-3971586
5.นายนูรดีน วาแม กรรมการ
6. นายสุลกิฟลี วาแม กรรมการ

ศูนย์เรียนรู้องค์กรชุมชน หมู่ 4 ต.สะนอ อ.ยะรัง จ.ปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ปริมาณการสูบบุหรี่ (เฉลี่ยต่อคนต่อวัน) ของผู้สูบบุหรี่อายุ 15 ปีขึ้นไป (มวน)

 

20.00
2 จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี (คน)

 

30.00
3 ร้อยละของผู้เลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (เลิกติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ)

 

5.00
4 มาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ(จำนวนมาตรการ)

 

1.00

มาตราการชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ มีเฉพาะในมัสยิด จำนวน 2 แห่ง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดปริมาณการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป

ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(มวน)

20.00 10.00
2 เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี

จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)

30.00 15.00
3 เพื่อเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ

อัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือนโดยไม่กลับไปสูบซ้ำเพิ่มขึ้นเป็น(ร้อยละ)

5.00 10.00
4 เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ

จำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนมาตรการ)

1.00 2.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน 20
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 20
กลุ่มวัยทำงาน 20
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 10
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2019

กำหนดเสร็จ 01/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 เวทีสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับโครงการเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
เวทีสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับโครงการเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดเวทีสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมาย 70 คน
1.เพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ และทำความเข้าใจในโครงการรวมถึงแบ่งบทบาทหน้าที่และวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
2. เพื่อพูดคุยแลกเปลี่ยน เรียนรู้ในการดำเนินโครงการร่วมกัน
3.เพื่อเสนอแนะรูปแบบการจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับสูบบุหรี่/กลยุทธ์ในการเลิกบุหรี่
รายละเอียดค่าใช้จ่าย ค่าอาหาร มื้อละ 50 บาท X 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 2 มื้อ X 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าวิทยากรกระบวนการ 300 บาท X 2 คน เป็นเงิน 600 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าไวนิล เป็นเงิน 600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ได้กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่ จำนวน 70 คน
2.เด็กและเยาวชนในพื้นที่ตำบลสะนอเกิดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินโครงการเมล็ดพันธ์ใหม่รวมพลังต้านภัยบุหรี่ (ร้อยละ 70)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11000.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับสูบบุหรี่/กลยุทธ์ในการเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับสูบบุหรี่/กลยุทธ์ในการเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รูปแบบการจัดอบรม วิทยากรให้ความรู้และผู้เข้าร่วมอบรมร่วมกันระดมความคิดเกี่ยวกับโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับสูบบุหรี่/กลยุทธ์ในการเลิกบุหรี่ พร้อมทั้งแลกเปลี่ยนประสบการณ์ของผู้อบรม
รายละเอียดการใช้จ่ายงบประมาณ ความเข้าใจเกี่ยวกับค่าอาหาร มื้อละ 50 บาท X 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 2 มื้อ X 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าวิทยากรกระบวนการ 300 บาท X 2คน เป็นเงิน 600 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,200 บาท
ค่าไวนิล เป็นเงิน 800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ความเข้าใจ ตระหนักถึงโทษภัยบุหรี่ และปรับพฤติกรรมลด เลิกบุหรี่ และผู้ที่เข้าร่วมอบรมกลุ่มเสี่ยงไม่เป็นผู้สูบบุหรี่รายใหม่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11500.00

กิจกรรมที่ 3 ติดตามเยาวชนที่่อบรมโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับบุหรี่/กลยุทธ์ในการสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
ติดตามเยาวชนที่่อบรมโทษพิษภัยบุหรี่/โรคที่เกี่ยวกับบุหรี่/กลยุทธ์ในการสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดเวทีประชุมแลกเปลี่ยนประสบการณ์การลด ละ เลิก บุหรี่ระหว่างกลุ่มเยาวชนกับทีมจิตอาสา ค่าอาหาร มื้อละ 50 บาท X 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 2 มื้อ X 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท ค่าวิทยากรกระบวนการ 300 บาท X 2คน เป็นเงิน 600 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,300 บาท ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ผู้เข้าร่วมอบรมลดปริมาณการสูบบุหรี่ 2.ไม่เกิดผู้สูบบุหรี่รายใหม่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11100.00

กิจกรรมที่ 4 สร้างบุคคลต้นแบบด้านการเลิกบุหรี่ถาวร

ชื่อกิจกรรม
สร้างบุคคลต้นแบบด้านการเลิกบุหรี่ถาวร
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.คัดเลือกคนที่เลิกสูบบุหรี่ถาวร 2.จัดเวทีแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับบุคคลต้นแบบที่ต้องการเลิกบุหรี่อย่างถาวร และสร้างเป้าหมายและแรงบันดาลใจ 3.ติดตามบุคคลที่ต้องการเลือกบุหรี่ ค่าอาหาร มื้อละ 50 บาท X 20 คน เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 2 มื้อ X 20 คน เป็นเงิน 1,000 บาท ค่าวิทยากรกระบวนการ 300 บาท X 2คน เป็นเงิน 600 บาท ค่าไวนิล 650 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ลดบุคคลที่สูบบุหรี่และได้บุคคลต้นแบบเพิ่มขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3250.00

กิจกรรมที่ 5 สร้างมาตราการชุมชนเพื่อลดการสูบบุหรี่ในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
สร้างมาตราการชุมชนเพื่อลดการสูบบุหรี่ในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.กำหนดนโยบายการจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่ในชุมชน 2.มีคณะกรรมการกองทุน ที่ทำหน้ากำหนดกฎ กติกา และมาตราการควบคุมบุหรี่ในชุมชน 3.ประกาศและบังคับใช้ กฏ กติกา และมาตราการควบคุมบุหรี่ในชุมชน ที่มีเงื่อนไขจากการได้ประโยชน์จากการปฎิบัติตามกฎ และเสียประประโยชน์จากการไม่ปฎิบัติตาม 4.การสอดแทรกเรื่องบุหรี่ในทุกกิจกรรมของชุมชน เช่นการบรรยายทางศาสนา ธรรมเทศนา หรือการอ่านคุตบะห์ในการละหมาดวันศุกร์ 5.การติดตามและประเมินการปฎิบัติตามมาตราการควบคมบุหรี่ของชุมชน ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท ไวนิล 1,000 บาท x 2 ผืน เป็นเงิน 2,000 บาท ค่าถ่ายเอกสาร 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดนโยบายการจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่ในชุมชน มีคณะกรรมการกองทุน ที่ทำหน้ากำหนดกฎ กติกา และมาตราการควบคุมบุหรี่ในชุมชน และเกิดการประกาศและบังคับใช้ กฏ กติกา และมาตราการควบคุมบุหรี่ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3750.00

กิจกรรมที่ 6 สรุปโครงการรูปเล่มฉบับสมบูรณ์ให้แก่กองทุนฯ

ชื่อกิจกรรม
สรุปโครงการรูปเล่มฉบับสมบูรณ์ให้แก่กองทุนฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ส่งสรุปโครงการรูปเล่มฉบับสมบูรณ์ให้แก่กองทุนฯ เล่มละ 350 บาท จำนวน 3 เล่ม

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รูปเล่มสรุปโครงการจำนวน 3 เล่ม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1050.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 41,650.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ 50%
2.จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ 50%


>