กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุก ปี 2562

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 2

1. นางนฤมลโต๊ะหลัง
2. นางอารีนีหมัดสะแหละ
3. นางเบญจมาภรณ์หลีเส็น
4. นายอำนวยเกศนี
5. นางสุกัญญาลัสมาน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนทั่วไปที่มีพฤติกรรมสุขภาพเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

 

50.00

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน วิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลง มีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องมากขึ้น บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่า มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสมเครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ทางกระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกรายที่ไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้วยการ การวัดความดันโลหิต การตรวจน้ำตาลในเลือด การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น ปัญหากลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและถือว่าเป็น “ภัยเงียบ”เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ โดยประชาชนที่เสี่ยงหรือป่วยถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจเสียชีวิตเฉียบพลัน หรืออาจเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้ เช่น โรคไตวาย ตาบอดโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตกได้
จากผลการดำเนินงานคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ใน ม.1 และ ม.4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ในปี 2561 ผลงานการคัดกรองโรคเบาหวาน จากกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1008 คน พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 71 คน คิดเป็นร้อยละ 7.73 กลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 1.20 และผลงานการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จากกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรอง จำนวน 896 คน พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 206 คน คิดเป็นร้อยละ 24.15 กลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 6.57และพบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ในปี 2560 จำนวน 3 คน ปี 2561 จำนวน 1 คน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในปี 2560 จำนวน6 คน ปี 2561 จำนวน 7 คน จากข้อมูลข้างต้นพบว่า การเกิดโรคเรื้อรังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และจะเห็นว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นจากกลุ่มเสี่ยงสูง ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้หากได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงสูงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จึงจัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังได้

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละ 90 ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน

90.00
2 เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ ให้ได้รับการส่งต่อ และรักษาอย่างเป็นระบบ

ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อ และรักษาตามมาตรฐาน

100.00
3 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเอง

ร้อยละ 60 ของกลุ่มเสี่ยงสูงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าระดับความดันโลหิต ลดลงหลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 3 เดือนและ 6 เดือน)

60.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
กลุ่มประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป 914

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2019

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 เตรียมความพร้อมก่อนเริ่มทำโครงการ

ชื่อกิจกรรม
เตรียมความพร้อมก่อนเริ่มทำโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณ
2.ประชุมชี้แจงโครงการแก่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข , อสม.
3.ปะสานงานขอความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและภาคีเครือข่าย

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เจ้าหน้าที่สาธารณสุข,อสม.และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง รับทราบและเข้าใจปัญหาและแนวทางการจัดทำโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.จัดเตรียมเอกสาร วัสดุอุปกรณ์ ในการตรวจคัดกรอง
2.ให้ความรู้ คำแนะนำแก่ อสม.ในการใช้อุปกรณ์สำหรับตรวจคัดกรอง ทำความเข้าใจเอกสารสำหรับบันทึกผลการคัดกรอง
3.ออกตรวจคัดกรองประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชน และให้คำแนะนำตามพฤติกรรมเสี่ยงของแต่ละคน
4.อสม.ส่งผลการตรวจคัดกรองให้เจ้าหน้าที่สรุป
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการออกคัดกรองกลุ่มเป้าหมายสำหรับ อสม.จำนวน 49 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ * 2 วันเป็นเงิน 2,450 บาท
2.ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต หมู่ละ 1 เครื่อง จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 2,950 บาท เป็นเงิน 5,900 บาท
3.ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด หมู่ละ 1 เครื่อง จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13350.00

กิจกรรมที่ 3 อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง

ชื่อกิจกรรม
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง และติดตามกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการอบรม
2.จัดทำเอกสาร คู่มือดูแลสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยง
3.จัดอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดังนี้
-ตรวจสุขภาพ ชั่งนน.,วัดความดันโลหิต,ตรวจเบาหวาน,คำนวณ BMI ของผู้เข้ารับการอบรม
-ประเมินความรู้ก่อนการอบรม
-ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและการปฏิบัติตัว
-สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
-กิจกรรมเวียนฐานความรู้ แบ่งเป็น 3 ฐาน (ฐานที่ 1 ความรู้เรื่องโรคและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหารฐานที่ 2 การออกกำลังกายเพื่อสร้างเสริมสุขภาพให้เหมาะสมกับเพศและวัยฐานที่ 3 การคลายเครียด)
-ประเมินความรู้หลังการอบรม
4.ติดตาม ประเมิน ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำหลังการอบรมทุก 3 เดือนและ 6 เดือน
5.ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงสูงที่มีปัญหาในการดูแลสุขภาพ โดยเจ้าหน้าที่ร่วมกับ อสม.
6.ส่งต่อกลุ่มเป้าหมายที่พบความผิดปกติ ให้พบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย และตรวจรักษา
7.สรุปผลการปฏิบัติงาน
งบประมาณ
-ค่าคู่มือดูแลสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยง จำนวน 50 เล่ม เล่มละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 50 คน * 1 มื้อ มื้อละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชาชนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 50 คน * 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม.ในการติดตามกลุ่มเสี่ยง 3 เดือนครั้ง จำนวน 2 ครั้ง จำนวน 49 คน *1 มื้อ มื้อละ 25 บาท *2 วัน เป็นเงิน 2,450 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และได้รับการติดตามตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9700.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 23,050.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ร้อยละ 90ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน
2.ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่พบความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัย รักษาจากแพทย์ตามเกณฑ์มาตรฐาน
3.ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้ถูกต้องมากขึ้น


>