กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกเคียน รหัส กปท. L2492

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
รณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี งบประมาณ 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียนอำเภอเมืองนราธิวาสจังหวัดนราธิวาส
3.
หลักการและเหตุผล

มะเร็งปากมดลูก เป็นสาเหตุการเสียชีวิตในอันดับต้นๆของคนไทย โรคมะเร็งในระบบสืบพันธุ์ส่วนมากจะเกิดในสตรีมากกว่าบุรุษ เนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีมีความซับซ้อนมะเร็งปากมดลูกพบมากในกลุ่มอายุ๓๐-๖๐ ปี และเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆของสตรีไทย ซึ่งจะส่งผลกระทบด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว รองลงมาคือมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกซึ่งโรคมะเร็งทั้ง๒ ชนิด เป็นความท้าทายอย่างหนึ่งของการแก้ปัญหาสาธารณสุขของบุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ จากผลการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาสถานการณ์โรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในสตรีไทยพบว่ามีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น มีผู้เสียชีวิตมากกว่า๔,๖๐๐คนต่อปี หรือทุกๆ๒ชั่วโมงจะมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมสำหรับเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียนพบว่าหญิงวัยเจริญพันธุ์กลุ่มเป้าหมาย อายุ ๓๐-๖๐ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ในปีงบประมาณ๒๕๕๙เพียงร้อยละ๕.๑๔ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขที่กำหนดไว้ร้อยละ ๘๐ ภายใน ๕ปี ( ปี ๒๕๕๘ - ๒๕๖๒) ในปีแรก ร้อยละ๒๐ปีที่ ๒ ร้อยละ ๔๐ ดังนั้นการให้ข้อมูลความรู้ที่ถูกต้องตลอดจนการสร้างพฤติกรรมการดูแลตนเองจากโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกจึงเป็นสิ่งที่หน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องจะต้องเร่งดำเนินการ ซึ่งรวมไปถึงความพร้อมและศักยภาพในการให้บริการในระดับต่างๆของสถานบริการสาธารณสุขและการมีส่วนร่วมของชุมชนในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว จากเหตุผลและความจำเป็นดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน จึงได้จัดทำโครงการ รณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปีงบประมาณ ๒๕๖๐ ขึ้นเพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการในระยะเริ่มแรกและสามารถให้การรักษาได้อย่างทันเวลา เพื่อลดอัตราการตายและส่งเสริมสุขภาพป้องกันตนเองจากโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. รณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี งบประมาณ 2562
    รายละเอียด

                        ๑. ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด  ๑.๒๐x ๓.๐๐ ม.  เป็นเงิน ๙๐๐.-  บาท x๕ ผืน เป้นเงิน ๔,๕๐๐  บาท                       ๒.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ทีมสุขภาพ/อสม. ในการสำรวจกลุ่มเป้าหมาย และจัดแผนการ   รณรงค์ตรวจคัดกรอง ฯ จำนวน ๑๐๐ คน  x  ๒๕.-บาท เป็นเงิน    ๒,๕๐๐.-บาท กิจกรรมให้ความรู้ในสถานบริการ ๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายและสามี จำนวน ๑๐๐ คน x  ๒๕.-บาท x  ๒  มื้อ  เป็นเงิน    ๕,๐๐๐.-บาท ๒. ค่าอาหารกลางวัน ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายและสามี จำนวน ๑๐๐ คน x  ๕๐.-บาท x  ๑  มื้อ  เป็นเงิน    ๕,๐๐๐.-บาท ๓. ค่าตอบแทนวิทยากร  ๑ คน ๖ ชม. ๆ ละ  ๖๐๐.-บาท  เป็นเงิน    ๓,๖๐๐.-บาท ๔.ค่าวัสดุในการอบรม                                              เป็นเงิน  ๔,๙๐๐.-  บาท กิจกรรมรณรงค์ให้ความรู้ในชุมชน ๑.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ประชุมกลุ่มเป้าหมายในชุมชน จำนวน ๕๐๐ ราย x ๒๕.-  บาท    เป็นเงิน  ๑๒,๕๐๐.-บาท

    งบประมาณ 38,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียนและ หมู่บ้านหมู่ที่ 4 , 5 , 6 , 10 , 11 และ 12

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ๓๐ปี ขึ้นไปในเขตรับผิดชอบได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง ปากมดลูก ร้อยละ ๔๐ ๒. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๐ ปีขึ้นไป มีความรู้ความสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ ทุกเดือนร้อยละ๘๐ ๓. ตรวจพบมะเร็งเต้านม/มะเร็งปากมดลูกในสตรีกลุ่มเป้าหมายในระยะเริ่มแรก

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกเคียน รหัส กปท. L2492

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกเคียน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกเคียน รหัส กปท. L2492

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................